La position du sommeil, l'alcool et le vieillissement comptent parmi les facteurs qui aggravent l'apnée
Bien que votre anatomie puisse vous prédisposer à l'apnée obstructive du sommeil , il existe d'autres facteurs et risques qui pourraient aggraver la situation. Certains de ces contributeurs potentiels sont sous votre contrôle et d'autres ne le sont pas. Qu'est-ce qui aggrave l'apnée du sommeil et que pouvez-vous y faire? Découvrez les rôles de l'anatomie, la position du sommeil, les stades de sommeil comme le REM, l'alcool, la ménopause chez les femmes, les médicaments d'ordonnance et les relaxations musculaires, le vieillissement et le gain de poids.
L'apnée du sommeil commence avec votre anatomie
La cause la plus importante de l'apnée du sommeil est la structure de l'anatomie de vos voies respiratoires. Il y a un certain nombre de composants qui ont un rôle: le nez, les amygdales, le palais, la langue et la mâchoire. Ces structures se développent en fonction de votre génétique. Tout comme nous partageons une ressemblance familiale avec nos parents et nos frères et soeurs, les structures internes sont arrangées de la même façon. Etre en surpoids ou obèses peut aggraver votre risque d'apnée du sommeil aussi. Malheureusement, cette base est en grande partie hors de votre contrôle, mais il existe d'autres facteurs qui pourraient aggraver l'apnée du sommeil. Certaines de ces considérations supplémentaires incluent:
Position de sommeil
L'apnée du sommeil de certaines personnes est significativement aggravée par la position de sommeil . Une étude sur le sommeil pourrait montrer que dormir sur le dos, en décubitus dorsal, entraîne une perturbation accrue de la respiration. Cela se produit parce que les tissus mous des voies aériennes, y compris le palais mou et la langue, peuvent tomber en arrière et bloquer le passage de l'air.
La gravité contribue et couché sur le dos rendra cette occurrence plus probable. Chez certaines personnes, l'utilisation de la thérapie positionnelle pour rester couché sur vos côtés peut être très utile.
Sommeil paradoxal
Il est naturel de passer à travers différents stades de sommeil tout au long de la nuit. La majorité du sommeil consiste en un sommeil non-REM.
Cependant, environ toutes les 90 minutes, le sommeil REM se produit. Les mouvements oculaires rapides se produisent avec la paralysie des muscles. Cet état est caractérisé par des rêves intenses et vifs, un peu comme regarder un film. Afin d'empêcher l'action de ces rêves, le corps est activement paralysé. Les muscles de la voie aérienne sont également paralysés. Ce tube devient disquette et pliable. En conséquence, l'apnée du sommeil s'aggrave souvent pendant le sommeil paradoxal. Cela peut provoquer un nombre accru d'événements ou des baisses plus sévères des niveaux d'oxygène mesurés par l'oxymétrie. Comme le sommeil paradoxal fait partie intégrante d'un sommeil de qualité, ce facteur de risque particulier ne peut être évité.
De l'alcool
Contrairement à la tradition d'avoir un bonnet de nuit, il est clair que l' alcool affecte négativement le sommeil. Bien que cela puisse vous faire vous sentir somnolent, comme il disparaît, cela conduit à la fragmentation du sommeil et à l' insomnie . En outre, en tant que relaxant musculaire, il peut rendre les voies respiratoires supérieures plus pliables. Ce facteur de risque est sous votre contrôle. Il est préférable d'éviter l'alcool avant le coucher. En règle générale, attendez une heure pour chaque boisson alcoolisée que vous consommez avant d'aller au lit. Cela aidera à minimiser les effets de l'alcool sur votre chance d'avoir une apnée du sommeil.
Ménopause chez les femmes
Ok, donc celui-ci ne s'applique évidemment qu'aux femmes.
Cependant, c'est un facteur de risque important à considérer. Les femmes plus jeunes sont protégées par les hormones progestérone et œstrogène qui maintiennent la perméabilité des voies aériennes. L'incidence de l'apnée du sommeil chez les femmes avant le début de la ménopause est donc plus faible. Lorsque ces hormones sont perdues, l'incidence augmente chez les femmes pour égaler celle des hommes. La ménopause chirurgicale, une expression utilisée pour décrire l'état après lequel l'hystérectomie et l'ablation des ovaires s'est produite, transmet un risque similaire d'apnée du sommeil. Les femmes qui prennent un traitement hormonal substitutif ont un risque intermédiaire (mais moindre) d'apnée du sommeil.
Médicaments sur ordonnance et relaxants musculaires
Comment les médicaments pourraient-ils affecter l'apnée du sommeil? En général, il existe trois classes de médicaments potentiellement problématiques: les benzodiazépines, les opiacés et les barbituriques. Les benzodiazépines sont souvent prescrites pour l'anxiété, les crises épileptiques et étaient auparavant souvent utilisées pour l'insomnie. Ils agissent également comme relaxants musculaires et cela peut affecter les voies aériennes et conduire à l'apnée du sommeil. Les opiacés sont des médicaments narcotiques qui sont utilisés pour contrôler la douleur. Ils peuvent contribuer à l'apnée centrale du sommeil, caractérisée par une respiration peu profonde ou irrégulière. En outre, les barbituriques sont utilisés pour la sédation et le contrôle des crises et ceux-ci peuvent également affecter la respiration. Si vous craignez que vos médicaments augmentent le risque d'apnée du sommeil, parlez-en à votre médecin traitant.
Vieillissement
Enfin, le vieillissement lui-même peut rendre votre apnée du sommeil. Tout comme vous perdez le tonus musculaire dans vos bras et vos jambes, vous pouvez également perdre le tonus musculaire dans vos voies respiratoires. Cela peut compromettre sa capacité à rester ouvert. Il n'y a pas grand chose à faire à propos de ce facteur de risque particulier. Les bonnes nouvelles sont que l'incidence de l'apnée du sommeil semble se stabiliser à l'âge de 60 ans. Si vous allez développer l'apnée du sommeil, il semble que vous le développerez d'ici là.
Gain de poids
Gagner du poids, surtout en cas de surpoids ou d'obésité, peut avoir un impact significatif sur l'apnée du sommeil. Si les voies aériennes sont d'abord rétrécies, le dépôt de graisse à la base de la langue et le long des voies respiratoires peut aggraver les choses. La perte de poids, souvent une diminution de poids d'au moins 10%, peut aider à réduire à la fois le ronflement et l'apnée du sommeil.
Que peut-on faire pour réduire les risques de l'apnée du sommeil?
Commencez par éliminer l'un des risques évitables ou réversibles ci-dessus que vous pouvez identifier. Peu importe le problème qui pourrait aggraver votre apnée du sommeil, il existe toujours des options de traitement efficaces, y compris l'utilisation d'un appareil buccal ou la pression positive continue des voies respiratoires (PPC) .
Discutez des risques auxquels vous êtes confronté avec votre spécialiste du sommeil et trouvez la solution qui vous convient.
> Sources
> Kryger, MH et al . "Principes et pratique de la médecine du sommeil." Elsevier . 5 e édition 2011
> La classification internationale des troubles du sommeil. Académie américaine de médecine du sommeil . 2 ème édition. 2005.