Les benzodiazépines, les opiacés et les barbituriques peuvent tous influer sur l'impact
Si vous prenez certains médicaments sur ordonnance, tels que les benzodiazépines, les opiacés ou les opioïdes et les barbituriques, vous vous demandez peut-être comment ils peuvent influer sur votre risque d' apnée du sommeil . Comme ces médicaments peuvent avoir des effets sur l'architecture du sommeil , le tonus musculaire et la respiration, les conséquences peuvent être importantes.
Benzodiazépines
La classe de médicaments appelés benzodiazépines comprend de nombreux médicaments destinés à soulager l'anxiété.
Certains d'entre eux travaillent comme relaxants musculaires ou sont utilisés comme anticonvulsivants pour traiter les crises. Comme ces médicaments peuvent également causer de la somnolence, ils ont parfois été utilisés à court terme pour faciliter le sommeil (bien que l'utilisation chronique à cette fin soit découragée). Certains des médicaments de benzodiazépine incluent:
- Alprazolam (Xanax)
- Chlordiazépoxide
- Clonazépam (KIonopin)
- Clorazépate
- Diazépam (Valium)
- Lorazépam (Ativan)
- Quazépam
- Midazolam
- Estazolam
- Flurazépam
- Témazépam (Restoril)
- Triazolam
Les benzodiazépines agissent à proximité du récepteur GABA à la surface des cellules, ce qui fait que le chlorure se déplace plus librement à travers leurs canaux. Pour le traitement de l' insomnie , ils ont été largement remplacés par des médicaments plus sûrs qui n'augmentent pas le risque de troubles respiratoires ou d'apnée du sommeil.
Opiacés
Les opiacés (parfois appelés opioïdes ou narcotiques) sont une classe de médicaments souvent utilisés pour soulager la douleur. Certains sont également utilisés pour traiter la diarrhée ou la toux.
Comme ils peuvent causer la somnolence comme un effet secondaire, ils peuvent avoir des effets importants sur la respiration pendant votre sommeil. Certains des opiacés communs comprennent:
- Hydrocodone
- Oxycodone
- Fentanyl
- Mépridine
- Méthadone
- Morphine
- Sufentanil
- Codéine
- Propoxyphène
- Buprénorphine
- Pentazocine
Ces opiacés se lient à divers récepteurs opioïdes dans le système nerveux et ailleurs dans le corps.
Les opioïdes entraînent une augmentation des pauses respiratoires, une respiration irrégulière et des respirations superficielles. Ils peuvent causer une apnée centrale du sommeil .
Barbituriques
Les barbituriques sont une classe de médicaments qui étaient auparavant utilisés pour la sédation, mais en raison d'effets secondaires graves, y compris le risque de dépendance et de sevrage, ils ont été en grande partie éliminés comme aides au sommeil. Ils peuvent causer le coma à des doses toxiques. Certaines des barbituriques comprennent:
- Amobarbital
- Phénobarbital
- Pentobarbital
- Secobarbital
- Thiopental
Les barbituriques agissent sur les transporteurs de sodium et de potassium dans les cellules, ce qui peut inhiber le système d'activation réticulaire dans le tronc cérébral. Cela peut produire une sédation et même un coma et a des effets significatifs sur la respiration. Ces médicaments ne devraient plus être utilisés comme somnifères pour traiter l'insomnie.
Comment ces médicaments affectent la respiration dans le sommeil
Chacun de ces médicaments peut supprimer votre respiration et rendre vos voies respiratoires supérieures plus pliables. Cela peut aggraver la respiration désordonnée du sommeil, comme l'apnée du sommeil. Comme ces médicaments suppriment également votre niveau de conscience, vous risquez de ne pas être en mesure de protéger adéquatement vos voies respiratoires. Cela peut entraîner une respiration perturbée, la suffocation ou l'asphyxie, voire la mort. Ces médicaments sont fréquemment impliqués dans les décès par surdose, y compris parmi les célébrités.
Enfin, ces médicaments peuvent avoir des effets distincts sur votre architecture de sommeil, conduisant à un sommeil perturbé même si vous restez inconscient.
Si vous souffrez d'apnée du sommeil, vous devriez subir un polysomnogramme (PSG) lorsque vous utilisez l'un de ces médicaments pour surveiller les effets secondaires. Il est important de discuter de ces risques avec votre médecin afin de déterminer si les avantages du médicament l'emportent sur le potentiel de préjudice dans votre situation.
Sources:
Dolly, F et Block, A. "Effet du flurazépam sur la respiration désordonnée du sommeil et la désaturation nocturne chez les sujets asymptomatiques." Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA et Champe, PC. "Pharmacologie." Lippencott , 2e édition, 2000.
Katzung, BG. "Pharmacologie de base et clinique." Lange , 9ème édition, 2004.