Insomnie: Comprendre les symptômes, les causes et les traitements

by Brandon Peters, MD, un médecin agréé

Aperçu

Si vous avez de la difficulté à vous endormir ou à rester endormi, ou si votre sommeil n'est pas rafraîchissant, vous pourriez souffrir d'insomnie. La condition comprend également un sommeil de mauvaise qualité entraînant une somnolence excessive pendant la journée . C'est le trouble du sommeil le plus commun, affectant presque tout le monde à un moment donné dans nos vies. Il peut y avoir des facteurs identifiables qui interfèrent avec le sommeil, tels qu'un mauvais environnement de sommeil , la douleur, le stress, ou se lever pour uriner (nycturie).

L'insomnie peut être épisodique, par exemple, survenant seulement pendant les périodes de stress, mais si elle persiste de manière chronique au moins trois nuits par semaine pendant au moins trois mois, elle peut nécessiter un traitement.

Les types

Il existe plusieurs sous-types d'insomnie, et d'autres troubles du sommeil peuvent être associés à l'insomnie, notamment:

Insomnie aiguë
Insomnie
Insomnie familiale fatale
Troubles du rythme du rythme circadien
Le syndrome de la phase avancée du sommeil
Le syndrome de la phase de sommeil retardée
Décalage horaire

Peu importe le type d'insomnie que vous ressentez, vous pouvez découvrir des solutions et des traitements efficaces.

Prévalence

L'insomnie est l'une des plaintes médicales les plus courantes. Une enquête menée auprès de patients a révélé que 69% d'entre eux souffraient d'insomnie, la moitié d'entre eux affirmant qu'elle était occasionnelle, mais 19% d'entre eux ayant signalé des difficultés chroniques. On estime que 10% des personnes souffrent d'insomnie chronique avec des déficits diurnes.

Les femmes ont tendance à signaler plus de plaintes d'insomnie.

L'insomnie devient plus fréquente à mesure que nous vieillissons. Les personnes qui sont au chômage, vivent seules et ont un statut socioéconomique inférieur ont aussi plus de plaintes d'insomnie.

Symptômes

L'insomnie se caractérise par des difficultés à s'endormir ou à rester endormi ou par un sommeil de mauvaise qualité. Il peut être associé à des réveils tôt le matin.

Il y a, cependant, d'autres symptômes qui peuvent être associés à l'insomnie. Ces symptômes comprennent:

Somnolence excessive pendant la journée
Fatigue
Malaise (se sentir mal)
Difficulté à se concentrer ou à prêter attention
Problèmes d'humeur (anxiété ou dépression )
Mal de tête
Diminution de l'énergie
Difficultés au travail, à l'école ou dans les activités sociales
Estomac bouleversé

Il n'est pas surprenant que si nous ne dormons pas bien, nous ne nous sentons pas bien quand nous sommes réveillés.

Causes

Il existe d'innombrables causes potentielles d'insomnie. Elle peut survenir dans le contexte d'autres troubles du sommeil (le plus souvent l'apnée du sommeil et le syndrome des jambes sans repos), les conditions médicales générales (particulièrement celles qui causent de la douleur) ou les maladies. Les déclencheurs peuvent être temporaires ou persistants.

L'insomnie peut être le résultat du stress. La perte d'un emploi avec des problèmes financiers, la mort d'un être cher ou un divorce peut déclencher un stress qui déclenche l'insomnie. Il peut interagir avec d'autres problèmes psychiatriques, tels que l'anxiété ou la dépression, le syndrome de stress post-traumatique (TSPT) , ou même des troubles neurologiques comme la démence .

Cela peut arriver avec l'utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre ou de drogues illicites. Cela peut également se produire dans le contexte du retrait de certaines substances. L'insomnie peut également être présente dans le contexte du travail posté ou du voyage (comme dans le décalage horaire).

Il peut se produire temporairement si la caféine ou les cigarettes sont utilisées trop près du coucher ou en raison d'autres mauvaises habitudes de sommeil . Il peut s'aggraver lorsque le temps passé au lit dépasse le sommeil nécessaire pour répondre aux besoins.

Cependant, il est peu probable qu'il se produise à cause d'une carence en vitamine . Cela se produit fréquemment lorsque l'environnement de sommeil est perturbé, par exemple lorsque les animaux domestiques ou la télévision peuvent perturber le sommeil.

L'insomnie peut même avoir aucune cause reconnue.

Diagnostic

La plupart des personnes souffrant d'insomnie peuvent être diagnostiquées après une brève discussion avec leur médecin. Cependant, il existe plusieurs tests disponibles pour diagnostiquer l'insomnie si elles sont nécessaires.

Certains d'entre eux comprennent:

Des tests supplémentaires sont souvent nécessaires si un autre trouble est soupçonné, comme l'apnée du sommeil, la narcolepsie ou les troubles du rythme circadien.

Traitement

Si l'insomnie entraîne une perturbation de la fonction diurne, surtout si elle persiste de façon chronique, elle peut nécessiter un traitement. Il existe de nombreux médicaments qui agissent comme des somnifères qui peuvent être efficaces. Deux classes principales incluent les benzodiazépines et les non benzodiazépines . Certains de ces médicaments sur ordonnance et en vente libre comprennent:

Il existe également des alternatives au traitement avec des médicaments. Beaucoup de ces options incluent des changements dans le comportement ou les habitudes de sommeil. Certaines des thérapies alternatives les plus courantes pour l'insomnie comprennent:

Un mot de

L'insomnie est la plainte de sommeil la plus commune, affectant presque tout le monde à un moment donné dans nos vies. Il peut exister dans plusieurs sous-types ou même dans le cadre d'autres troubles du sommeil ou de conditions médicales. Il peut y avoir des symptômes associés tels que des difficultés de mémoire, de concentration et d'humeur. L'insomnie peut être causée par beaucoup de choses, et une évaluation soigneuse par un docteur est habituellement suffisante pour établir un diagnostic. De temps en temps, d'autres tests peuvent être indiqués. Heureusement, il existe des traitements efficaces contre l'insomnie, y compris de nombreuses somnifères sur ordonnance et en vente libre, ainsi que des thérapies alternatives, comme l'amélioration des habitudes de sommeil ou de l'environnement de sommeil. Si elle persiste, la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTI) peut être l'option de traitement la plus efficace.

> Sources:

> Académie américaine de médecine du sommeil. "Classification internationale des troubles du sommeil: Manuel de diagnostic et de codage." 2e éd. 2005.

> Ohayon, MM. "L'épidémiologie de l'insomnie: ce que nous savons et ce que nous devons encore apprendre." Sleep Med Rev. 202; 6:97

> Shochat, T et al. "Insomnie chez les patients de soins primaires." Dors . 1999; 22 Suppl 2: S359.