Hidrosadénite suppurée est une maladie chronique qui affecte les glandes sudoripares
Fumer est une habitude terrible qui peut vous tuer. Fumer est mauvais pour vos poumons, votre coeur ... et votre peau. Oui, fumer peut même affecter votre peau. Plus précisément, si vous fumez, votre risque d'hidrosadénite suppurée augmente. (Fumer provoque également des rides .)
L'hidrosadénite est une maladie inflammatoire similaire à un très mauvais cas d' acné qui affecte généralement seulement les glandes sudoripares dans les aisselles et l'aine.
Dans les cas graves, l'hidrosadénite est traitée par chirurgie ou immunomodulateurs.
Qu'est-ce que l'hidrosadénite?
En plus d'affecter les aisselles et l'aine, l'hidrosadénite peut également affecter d'autres régions riches en glandes sudoripares apocrines, y compris le haut de la cuisse et l'anus. (Très rarement, l'hidrosadénite peut aussi infester l'immobilier autour du nombril ou de l'oreille.)
L'hidrosadénite bloque d'abord les follicules pileux, puis bloque les glandes sudoripares environnantes. Ce blocage s'accompagne d'une inflammation et d'une infection qui rendent cette affection douloureuse et inconfortable.
Les personnes atteintes d'hidrosadénite présentent des points noirs et des abcès ou des furoncles qui peuvent se connecter via des tunnels (fistules) sous la peau. L'hidrosadénite provoque également le drainage du pus, les boutons, les nodules, les kystes et les cicatrices.
L'hidrosadénite est plus fréquente chez les femmes, les Afro-Américains, les personnes obèses, les personnes atteintes de diabète et les personnes souffrant d'acné. Habituellement, l'hidrosadénite se manifeste d'abord chez les jeunes adultes et peut flamber pendant les règles.
Souvent, le cours de l'hidrosadénite se dégrade et décroît. Une semaine, une personne peut se présenter avec des aisselles douloureuses, rouges, couvertes de sang et de pus, et la semaine suivante tout ce qui reste est cicatriciel, seulement pour que le cycle se répète plusieurs jours ou semaines plus tard.
La cessation du tabagisme et la perte de poids, même aussi peu que 10 pour cent de votre poids corporel, peuvent atténuer les symptômes de l'hidrosadénite.
Cependant, tout comme un kyste pilonidal, l'hidrosadénite n'est généralement pas quelque chose qui disparaît tout seul. Au lieu de cela, l'hidrosadénite s'aggrave sans traitement rapide. En d'autres termes, le diagnostic et le traitement précoces sont la clé du soulagement. (Alors qu'un kyste pilonidal est habituellement guéri avec la chirurgie , la plupart des traitements pour l'hidrosadénite ne font que réduire les symptômes.)
Traitement de l'hidrosadénite
Les objectifs du traitement varient en fonction du patient et comprennent:
- réduction des éruptions
- nettoyage des évasions
- prévention des éruptions
- se débarrasser des cicatrices
- se débarrasser des tunnels sous la peau (fistules)
Divers traitements pour l'hidrosadénite existent, y compris les suivants:
- antibiotiques, qui freinent l'inflammation et aident à combattre les infections
- bains de blanchiment
- lavages acné
- médicaments contre l'acné
- pilules contraceptives
- méthotrexate, qui atténue la réponse du système immunitaire
- injections de corticostéroïdes
- la radiothérapie qui supporte le fardeau de l'exposition aux radiations et qui est moins utilisée aujourd'hui que par le passé
- Pansement
- les rétinoïdes oraux, qui ont été montrés pour aider une minorité de patients
Habituellement, aucun médicament ou traitement non chirurgical n'est efficace pour traiter l'hidrosadénite; Au lieu de cela, les traitements sont combinés.
Lorsque l'hidradénite s'étend profondément dans la peau, la chirurgie est la meilleure option; les options chirurgicales comprennent le traitement au laser, l'incision et le drainage, la dérobalisation et l'excision (en enlevant les zones touchées).
Malheureusement, une minorité de personnes ont une hidradénite particulièrement sévère qui résiste aux traitements non chirurgicaux ci-dessus. De plus, ces personnes sont de mauvais candidats chirurgicaux en raison de l'étendue de leurs lésions. Pour cette population de patients, en 2015, la FDA a approuvé un agent biologique ou immunomodulateur appelé adalimumab (Humira).
L'adalimumab agit pour réduire l'inflammation médiée par le système immunitaire. Dans les essais cliniques, l'adalimumab s'est révélé rapidement efficace non seulement pour réduire l'inflammation, mais aussi pour réduire le nombre de nodules et d'abcès qui accompagnent l'hidrosadénite.
Bottom Line
Si vous ou quelqu'un que vous aimez souffre d'hidrosadénite, s'il vous plaît assurez-vous de prendre rendez-vous avec un médecin de soins primaires ou un dermatologue.
(Vous pouvez éventuellement être référé à un chirurgien pour un traitement.) Il n'y a aucune raison de supporter cette condition inconfortable, surtout quand des traitements efficaces existent.
Sources
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Chapitre 115. Hidrosadénite suppurée. Dans: Usatine RP, Smith MA, CH Chumley, Mayeaux EJ, Jr. eds. L'atlas des couleurs de la médecine familiale, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Traitement réussi de l'hidrosadénite sévère avec Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.