Dans beaucoup de cas de maladie pilonidale, la chirurgie est curative.
Les kystes pilonidaux sont extrêmement douloureux. La douleur atroce de la maladie pilonidale se sent comme si vous deviez appuyer votre coccyx contre le coin acéré d'une table et le tenir là.
Les symptômes de la maladie pilonidale reviennent généralement avec des infections qui en résultent deviennent plus graves et plus douloureuses. En outre, dans les cas extrêmes où les kystes pilonidaux restent pendant des périodes prolongées, ces kystes ont été connus pour suivre de l'arrière tout le chemin jusqu'à entre les omoplates.
En outre, s'il n'est pas traité, un kyste pilonidal peut infecter le sang et entraîner une septicémie mortelle.
Pour la plupart, la seule panacée pour la maladie pilonidique persistante est la chirurgie.
Qu'est-ce qu'un kyste pilonidal?
Il existe un débat sur la meilleure façon de traiter chirurgicalement un kyste pilonidal, mais aussi sur ce qui le cause. Un kyste pilonidal se produit au niveau de la fente interglutéale (pli entre les fesses) dans la région charnue recouvrant le sacrum et le coccyx. Bien que les femmes les attrapent aussi, les kystes pilonidaux affectent généralement les jeunes hommes après la puberté.
Voici comment un kyste pilonidal se forme:
- Un follicule pileux impacté ou incarné - éventuellement avec des débris - briser la peau et sont enfermés dans un kyste.
- Ce kyste s'infecte en formant un abcès pilonidal ou une ébullition remplie de pus nauséabond qui draine un ou plusieurs sinus pilonidaux.
- Au fil du temps, les infections se répètent et les voies sinusales se propagent vers le haut le long de votre bas du dos.
Quelques facteurs de risque potentiels ont été identifiés pour la maladie pilonidale:
- Excès de poils
- Assis pendant de longues périodes de temps
- Friction
- Obésité
- Vêtements serrés
- Mauvaise hygiène (veuillez noter que beaucoup de gens qui se font ces kystes se lavent régulièrement)
- Fossette sacrée
Sur une note historique, pendant la Seconde Guerre mondiale, tant de jeunes GI au volant de Jeeps ont développé une maladie pilonidale appelée «siège de Jeep» ou «maladie de Jeep».
En plus de la douleur, de la sensibilité, de l'enflure et du drainage du pus, la maladie pilonidale peut aussi augmenter le taux de globules blancs et provoquer de la fièvre.
Il est à noter que, selon le schéma de drainage, un kyste pilonidal est parfois confondu avec un abcès périrectal , une condition tout à fait différente.
Traitement d'un kyste pilonidal
Parce que les kystes pilonidaux sont des lésions qui nécessitent souvent une intervention chirurgicale, les antibiotiques font peu pour aider la maladie, sauf s'il y a aussi une infection de la peau (par exemple, la cellulite).
Initialement, les abcès pilonidaux sont incisés et drainés par un médecin en utilisant une anesthésie locale dans un cadre de soins primaires ou d'urgence. Cependant, cette intervention est habituellement une solution temporaire avec l'irritation du kyste pilonidal et du sinus associé devenant un problème récurrent et la vue de l'origine pour une infection ultérieure. Souvent, les kystes pilonidaux sont beaucoup plus invasifs qu'ils ne le paraissent à l'origine, et, en dehors de la chirurgie, leur profondeur réelle n'est observée qu'à l'aide d'ultrasons.
Avec la récurrence de la maladie pilonidale, les kystes pilonidaux sont mieux traités par un chirurgien dans une salle d'opération sous sédation intraveineuse ou anesthésie générale. Bien que diverses approches chirurgicales ont été suggérées, regardons deux.
La première approche consiste à fendre le sinus ou le tractus ouvert (c.-à-d. À se détacher), à ouvrir le kyste et à gratter (c.-à-d. À caler) la base et à suturer les bords (marsupialisation). La plaie résultante est laissée ouverte et peut drainer librement. Si vous choisissez ou si vous avez cette option, il est important de garder la plaie à l'écart des poils et des débris et de vous tenir au courant des soins hebdomadaires des plaies jusqu'à ce que la guérison soit complète.
La deuxième option implique l'élimination complète (c.-à-d., L'excision) du kyste et du sinus suivi de la mise en place d'un drain d'aspiration avant la fermeture de la plaie. Avec une maladie plus étendue, la résection est également plus étendue, et il peut être nécessaire de créer des lambeaux cutanés pour fermer la plaie.
De telles options nécessitent également un suivi.
Un mot de
Si vous ou un être cher éprouvez une maladie pilonidale, vous devez absolument consulter un médecin. Ce problème ne disparaîtra pas d'elle-même et s'aggravera avec le temps. En outre, les kystes pilonidaux mettent en danger votre corps et votre santé et peuvent mener à une infection sanguine mortelle.
Pour un kyste pilonidal, il est préférable d'avoir une chirurgie effectuée par un chirurgien dans la salle d'opération. Le fait de simplement drainer un abcès ne produit qu'un soulagement temporaire. Tant que le kyste pilonidal reste intact, s'attendre à une infection récurrente, la douleur, le drainage du pus copieux, et le suivi. Même avec la chirurgie, les kystes pilonidaux reviennent parfois; Cependant, pour beaucoup de gens, la chirurgie est curative.
> Sources:
> Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum et Anus. Dans: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, chasseur JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Principes de chirurgie de Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014
> Burgess BE. Chapitre 88. Troubles anorectaux. Dans: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Médecine d'urgence de Tintinalli: Guide d'étude approfondie, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011