Une liste alphabétique des éruptions cutanées

Un coup d'oeil sur la présentation, les causes et bien sur 19 éruptions différentes.

Toutes les éruptions cutanées sont différentes: elles ont différentes présentations, causes et traitements.

Les cliniciens diagnostiquent des éruptions cutanées en fonction de la reconnaissance des formes. Si le type d'éruption est évident ou si le clinicien est expérimenté, la reconnaissance des formes fonctionne bien lors du diagnostic d'une éruption cutanée.

Cependant, dans le texte Symptom to Diagnosis: un guide fondé sur des preuves , Stern et ses co-auteurs déclarent ce qui suit:

Le risque avec la reconnaissance des formes est que les hypothèses diagnostiques sont fortement influencées par l'expérience récente, les diagnostics rares ont tendance à ne pas être reconnus, et les médecins arrivent souvent à une conclusion prématurée sur un diagnostic incorrect.

En d'autres termes, même les médecins peuvent mal diagnostiquer une éruption cutanée.

Avant que nous regardions une liste alphabétique de différents types d'éruption, nous devons définir quelques termes communs utilisés pour décrire ces lésions. Nous utiliserons certains de ces termes dans la liste alphabétique des éruptions. Vous voudrez peut-être vous référer à la liste lorsque vous lirez cet article.

Définitions basiques

Le terme dermatite est utilisé pour décrire une éruption simple. Voici quelques termes courants utilisés pour décrire les éruptions cutanées.

L'acné vulgaire

Présentation clinique : Pustules, papules, comédons, nodules sur le visage, la poitrine et le dos

Principal (s) groupe (s) d'âge : Adolescents

Cause : Associée aux changements hormonaux de la puberté. L'acné sévère fonctionne dans les familles. Trouver un lien vers la nourriture est un domaine d'intérêt actif.

Cours : L'acné disparaît généralement à l'âge adulte, mais les cicatrices et les piqûres résultantes de l'acné aiguë peuvent durer toute la vie.

L'acné vulgaire , ou «acné», est si fréquente que les cas bénins ont été qualifiés de «physiologiques» et que l'acné légère n'est pas une maladie ou une maladie en soi.

Voici les étapes de la formation de l'acné:

  1. Excroissance des follicules (comédons)
  2. Excès de production de sébum
  3. Inflammation
  4. Infection à la bactérie Propionibacterium acnes

L'acné nécessite souvent un traitement par un médecin pour minimiser l'inconfort et réduire le risque de cicatrices à long terme.

L'acné devrait être traitée tôt, et l'acné est souvent traitée en utilisant divers médicaments. Le nettoyage est également important. Les options de traitement courantes comprennent des combinaisons de rétinoïdes appliquées sur la peau, des antibiotiques et du peroxyde de benzoyle. Proactive, qui est un traitement en vente libre populaire, contient. Le peroxyde de benzoyle et l'acide salicylique sont annoncés pour nettoyer, tonifier, hydrater et protéger la peau du soleil.

Dermatite atopique (eczéma atopique)

Présentation clinique : Papules prurigineuses, lichénification, éruption cutanée sur le visage et les bras

Principal groupe (s) d' âge: Nourrissons, jeunes enfants

Cause : Associée à des allergies

Cours : Chronique et récidivante, certains enfants en sortent

La dermatite atopique , également appelée eczéma atopique, touche entre 15 et 20% des enfants vivant dans les pays industrialisés. C'est une maladie de la peau très démangeaisons et fonctionne dans les familles. Les cas bénins de dermatite atopique peuvent être traités avec des stéroïdes topiques (glucocorticoïdes), qui sont disponibles sur le comptoir. Les cas plus graves peuvent être traités avec du tacrolimus et du pimécrolimus, qui sont des immunomodulateurs prescrits par un médecin. Les personnes qui ont une dermatite atopique devraient éviter les allergènes qui déclenchent les conditions, tels que les détergents et les squames animales.

Pemphigoïde bulleuse

Présentation clinique : Bullae

Groupe (s) d'âge principal (s) : Personnes âgées

Cause : Autoimmune

Cours : cires ou wanes, rémission dans beaucoup

La pemphigoïde bulleuse est une maladie auto-immune inflammatoire rare qui entraîne la formation de cloques sur la peau et les muqueuses chez les adultes plus âgés. Le traitement de la pemphigoïde bulleuse est complexe et nécessite la participation de divers spécialistes, y compris des dermatologues, des ophtalmologistes et des médecins de soins primaires. Le traitement dépend de sa propagation, et les stéroïdes topiques sont généralement efficaces. Les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement avec des immunomodulateurs tels que le tacrolimus topique.

Dermatite herpétiforme

Présentation clinique : Papules et vésicules sur les surfaces d'extension des bras et des jambes

Principal groupe (s) d'âge : Entre 30 et 40 ans

Cours : à long terme, mais peut entrer en rémission, la rémission est définie comme une durée de deux ans et plus

La dermatite herpétiforme est une éruption très prurigineuse qui apparaît dans un motif symétrique sur les surfaces extenseurs du corps. Les bosses et les cloques de cette condition ressemblent à une infection par le virus de l'herpès. Les personnes atteintes de dermatite herpétiforme souffrent généralement d'intolérance au gluten, et cette éruption apparaît chez environ 10% des personnes atteintes de la maladie coeliaque. Il est plus fréquent chez les hommes et affecte généralement les personnes d'origine nord-européenne. Les symptômes de la dermatite herpétiforme disparaissent habituellement après la consommation d'un régime sans gluten.

Erythème multiforme

Présentation clinique : lésions cibles

Groupe d'âge principal : Jeunes adultes

Cause : réaction allergique

Cours : Transitoire, 1 à 2 semaines

L'érythème polymorphe est une affection cutanée inflammatoire de courte durée. Les éruptions cutanées apparaissent sous forme de nodules rouges et affectent les yeux, la bouche et d'autres surfaces muqueuses. L'éruption de l'érythème mutliforme prend la forme de cercles concentriques ou de lésions cibles.

Cette affection est un type de réaction allergique et peut apparaître secondaire à une infection herpétique, à une infection fongique, à une infection streptococcique ou à une tuberculose. L'érythème polymorphe peut également résulter de produits chimiques ou de médicaments, tels que les AINS, l'allopurinol et certains antibiotiques . Enfin, l'érythème polymorphe peut accompagner la maladie inflammatoire de l'intestin et le lupus.

Il existe deux types d'érythème polymorphe. Tout d'abord, l'érythème multiforme mineur entraîne une maladie bénigne qui affecte seulement la peau et provoque parfois des lésions buccales. L'érythème polymorphe majeur commence avec des symptômes systémiques qui affectent l'ensemble du corps, tels que la douleur dans les articulations et les fièvres. Les plaies peuvent être plus graves et affecter les organes génitaux, les voies respiratoires, l'intestin ou les yeux.

Voici quelques autres symptômes qui peuvent accompagner l'éruption cutanée dans l'érythème polymorphe majeur:

Typiquement, l'érythème polymorphe disparaît spontanément sans traitement. Certains traitements peuvent être administrés, y compris des stéroïdes, des antihistaminiques, des antibiotiques, des compresses humides et des analgésiques. Il est important de garder les lésions propres et de maintenir une bonne hygiène personnelle afin de limiter le risque d'infection secondaire.

Erythème nodosum

Présentation clinique : Plaques mal circonscrites, douloureuses et rougies, habituellement situées au niveau des tibias, des mollets, des bras et des cuisses; Au fil des semaines, les plaques s'aplatissent et prennent l'apparence d'ecchymoses

Principal groupe (s) d' âge: Tous les âges

Cause : Dans environ la moitié des cas, la cause est inconnue. D'autres causes comprennent les infections et les médicaments, tels que les antibiotiques. L'érythème noueux peut également survenir pendant la grossesse, la leucémie, la sarcoïdose et la fièvre rhumatismale.

Cours : inconfortable, résout généralement après 6 semaines

L'érythème noueux est une forme de panniculite, ou une inflammation de la couche de graisse sous la peau. Les lésions cutanées commencent d'abord par des morceaux plats, fermes et enflammés, d'environ 1 pouce de diamètre. Ces morceaux douloureux peuvent devenir violacés après quelques jours. Après plusieurs semaines, ces lésions deviennent brunâtres et plates. En plus des lésions cutanées, l'érythème noueux peut également causer des symptômes plus généraux, y compris de la fièvre, un malaise général, une douleur et un gonflement. Le traitement dépend de la cause sous-jacente et peut inclure le traitement de l'infection ou de la maladie sous-jacente ou l'arrêt d'un médicament. D'autres traitements incluent des stéroïdes, des AINS, des compresses chaudes ou froides, ou des médicaments contre la douleur.

Folliculite

Présentation clinique : Pustules infectées affectant principalement le visage, les fesses, les extrémités et le tronc.

Principal groupe (s) d' âge: Tous les âges

Cause : bactérienne, virale ou fongique

Cours : Typiquement résolu

La folliculite est une infection du follicule pileux. Il peut être soit sur la surface et affecter seulement le follicule pileux supérieur. Ou, la folliculite peut aller en profondeur et l'inflammation peut affecter toute la profondeur du follicule. Une infection plus profonde peut conduire à des furoncles. La folliculite peut être d'origine bactérienne, virale ou fongique. De plus, la folliculite peut également être causée par des agents non infectieux tels que des vêtements ajustés, des stéroïdes topiques, des pommades, du maquillage et des lotions. Le traitement est déterminé par la cause de la folliculite et comprend des médicaments antiviraux, antibiotiques ou antifongiques.

Herpès

Présentation clinique : «boutons de fièvre», vésicules et ulcères; chez les enfants, inflammation de la muqueuse de la bouche et des gencives (c.-à-d., gingivostomatite)

Principal groupe (s) d' âge: Tous les âges

Cause : Virale

Cours : Typiquement résolu

L'OMS estime que 3,7 milliards de personnes de moins de 50 ans ont été infectées par le virus de l'herpès simplex (HSV-1) en 2012. Le virus HSV-1 se transmet par contact oral. Bien que les boutons de fièvre peuvent être inesthétiques et inconfortables, ils ne provoquent aucun autre symptôme. Les onguents ou les crèmes antivirales peuvent soulager la sensation de brûlure, les démangeaisons et l'inconfort associés aux boutons de fièvre.

Dans le même ordre d'idées, l'infection par le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2) provoque l'herpès génital . L'herpès génital est transmis sexuellement. Cependant, le HSV-2 peut également causer des boutons de fièvre. L'OMS estime que 11% de la population mondiale est infectée par l'herpès génital.

Zona (Zona)

Présentation clinique : Rougeur, vésicules

Cause : Réactivation du virus varicelle-zona

Groupe (s) d'âge principal (s) : Personnes âgées

Cours : deux à trois semaines

Le zona, ou zona , est une éruption cutanée douloureuse causée par le virus varicelle-zona. Ce virus provoque également la varicelle. Plus précisément, l'infection initiale par le virus varicelle-zona provoque la varicelle dans l'enfance. Après la disparition de la varicelle, le virus reste dormant dans les cellules nerveuses pendant de nombreuses années. Réactivation du virus conduit à des bardeaux.

Avec le zona, la douleur précède l'éruption. L'éruption est répartie le long des dermatomes sur le dos, le visage, les yeux, le cou ou la bouche. Les autres symptômes de l'herpès zoster comprennent la faiblesse, la fièvre, les douleurs articulaires et les ganglions enflés. Il n'y a pas de remède pour le zona. Les traitements comprennent des analgésiques, des stéroïdes, des médicaments antiviraux et des antihistaminiques. Il existe un vaccin contre le zona, qui est différent du vaccin contre la varicelle et appelé vaccin contre le zona. Le vaccin contre le zona réduit le risque de complications de la maladie.

Impétigo

Présentation clinique : pustules, vésicules, croûtes de couleur miel, zones rougies d'érosion cutanée

Principal groupe (s) d'âge : Enfants entre 2 et 6 ans

Cause : Bactérien

Cours : Résolution après quelques jours

L'impétigo est le type d'infection cutanée le plus superficiel. L'impétigo est causé par les bactéries S. aureus ou Stretptococcus . L'impétigo est contagieux et se propage parmi les membres du même ménage. L'impétigo est commun dans les zones où les gens ont peu accès au savon et à l'eau propre, comme dans les pays en développement. L'impétigo est également commun chez les sans-abri. Les deux antibiotiques topiques et oraux peuvent être utilisés pour traiter l'impétigo. Si l'impétigo est causé par le SARM, une bactérie résistante aux médicaments, des antibiotiques oraux sont nécessaires. La meilleure façon de prévenir le SARM est de pratiquer une bonne hygiène personnelle et d'éviter de partager des vêtements et des serviettes.

Lichen Simplex Chronicus

Présentation clinique : Plaques, lichénification

Principal groupe (s) d' âge: Personnes âgées entre 30 et 50 ans

Cause : Inconnu

Cours : à long terme, traite avec traitement

Lichen simplex chronicus est une affection cutanée chronique causée par des démangeaisons et des égratignures. La dépression, l'anxiété, le trouble obsessionnel compulsif et les troubles du sommeil peuvent tous jouer un rôle crucial dans la cause et la poursuite du cours du lichen simplex chronique. Les personnes souffrant d'allergies et d'atopie sont prédisposées à développer le lichen simplex chronique. Les démangeaisons continues peuvent éventuellement conduire à des zones épaissies de la peau. Les antihistaminiques et les stéroïdes peuvent être utilisés pour réduire les démangeaisons du lichen simplex chronique. Une fois que les démangeaisons sont contrôlées, le lichen simplex chronicus peut s'en remettre.

Pityriasis Rosea

Présentation clinique : Patch du héraut, papules et écailles (papulosquameux)

Principal groupe (s) d' âge: Tout âge mais le plus souvent vu chez les personnes entre 10 et 35 ans

Cause : Inconnu

Cours : Dans 80 pour cent des personnes, l'éruption résout dans 8 semaines. Rarement, les éruptions peuvent persister entre 3 et 5 mois.

Le patch herald est la marque de fabrique du pityriasis rosé et apparaît sur le tronc. L'écusson d'héraut est une lésion solitaire, ovale, de couleur chair ou saumon, avec écaillage à la frontière. Il est entre 0,8 et 4 pouces de diamètre. Une ou deux semaines après l'apparition du patch héraldique sur le tronc, de nombreuses petites lésions papulosquameuses se déploient le long des côtes dans un motif d'arbre de Noël. À l'exception des manifestations cutanées, il n'y a pas d'autres symptômes du pityriasis rosé. Dans environ un quart des personnes, cette condition est irritante. Le pityriasis rosé se résout par lui-même et ne nécessite pas de traitement. Cependant, les stéroïdes topiques et les antihistaminiques peuvent aider à réduire les démangeaisons.

Psoriasis

Présentation clinique : Papules ou plaques à écailles argentées (papulosquameuses)

Principal groupe (s) d'âge : Principalement adultes mais peuvent survenir à tout âge

Cause : Autoimmune

Cours : Long terme

Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire auto-immune chronique qui provoque des lésions rouges surélevées qui ont des écailles argentées. Le psoriasis en plaques est le type le plus commun de psoriasis, représentant environ 90 pour cent de tous les cas de la maladie. Les plaques ont tendance à grossir lentement au fil du temps et à se présenter de manière symétrique sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, les fesses, etc.

Cette condition affecte environ 3 pour cent des Américains. Le psoriasis peut également affecter les articulations, entraînant une arthrite psoriasique . De nouvelles recherches indiquent que le psoriasis est un trouble inflammatoire généralisé qui pourrait augmenter le risque cardiovasculaire, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et la mort.

Le psoriasis léger peut être traité avec de l'hydrocortisone ou d'autres crèmes topiques. Le psoriasis modéré à sévère peut être traité avec des immunomodulateurs.

Fièvre pourprée

Présentation clinique : Pétéchies sur les paumes ou la plante des pieds

Principal groupe (s) d' âge: N'importe quel âge

Cause : Bactérie transmise par les tiques appelée Rickettsia rickettsii

Cours : une à deux semaines

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses se caractérise par des éruptions cutanées, des maux de tête et de la fièvre après une morsure récente de tique. Cependant, 30 à 40 pour cent de tous les patients ne racontent pas une piqûre de tique, et beaucoup de patients n'ont pas d'éruption cutanée.

Avec la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, les enfants plus âgés et les adultes développent d'abord un mal de tête qui est suivi par des douleurs et des douleurs dans les muscles et les articulations.

Bien que la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses soit présente partout aux États-Unis, elle est plus fréquente dans les États du sud de l'Atlantique et du centre-sud. Il est également trouvé en Oklahoma. Typiquement, les personnes sont infectées par la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses pendant les mois chauds de l'année où les tiques sont actives.

Plusieurs mesures peuvent être prises pour prévenir les piqûres de tiques, y compris les suivantes:

L'éruption est d'abord maculopapulaire (combinant les caractéristiques des macules et des papules) et se produit sur les poignets et les chevilles. L'éruption se propage ensuite au corps où elle se manifeste sous forme de pétéchies. La thrombocytopénie, ou faible numération plaquettaire, est commune avec la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses et provoque des pétéchies.

L'antibiotique doxycycline est utilisé pour traiter cette infection. Le traitement avec la doxycycline est plus efficace lorsqu'il est commencé dans les 3 à 5 premiers jours de la maladie. Les patients présentant des symptômes neurologiques, des vomissements, des signes vitaux instables ou une fonction rénale compromise devraient être hospitalisés.

La rosacée

Présentation clinique : Rougeur de la face centrale et des pustules

Principal (s) groupe (s) d' âge: Adultes d'âge moyen et âgés

Cause : Inconnu

Cours : Long terme; flambées et rémissions

La rosacée est une maladie chronique qui entraîne des rougeurs et des bosses sur le visage et l'acné. On estime que 14 millions d'Américains ont la rosacée. C'est une maladie inflammatoire qui affecte le visage et les yeux et progresse généralement avec le temps. La rosacée peut causer une gêne faciale.

Au fil du temps conduit à ce qui suit:

La rosacée est la plus fréquente chez les femmes blanches. Selon le type et la gravité, la rosacée peut être traitée avec des antibiotiques, des lasers ou une intervention chirurgicale.

Séborrhée

Présentation clinique : Plaques rouges mal délimitées avec des écailles jaunes grasses généralement autour du cuir chevelu, des sourcils, du front, des joues et du nez; peut également affecter le corps

Principal (s) groupe (s) d' âge: Hommes de 20 à 50 ans

Cause : Inconnu

Cours : Long terme, rechute

La séborrhée est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les parties du visage qui produisent le sébum. Le sébum est une sécrétion huileuse produite par les glandes sébacées. Les nourrissons peuvent avoir une séborrhée du cuir chevelu (berceau) ou une séborrhée qui affecte la zone de la couche. Les personnes atteintes de séborrhée peuvent être plus probablement colonisées par Malassezia , un type de levure. Bien que les personnes atteintes du VIH / SIDA souffrent souvent de séborrhée, la grande majorité des personnes atteintes de séborrhée ont un système immunitaire normal. La séborrhée est principalement traitée avec des médicaments antifongiques topiques.

Teigne

Présentation clinique : plaques cutanées rouges en forme d'anneau avec bordure écailleuse; la clairière centrale peut ne pas être rouge

Cause : Champignon

Principal groupe (s) d' âge: Tous les âges

Cours : Résout habituellement après un traitement antifongique en vente libre

Tinea se réfère à un groupe de maladies qui sont toutes causées par un champignon appelé dermatophytes. Les personnes peuvent se propager après avoir été en contact avec des serviettes, des planchers de vestiaires, etc. Ce champignon peut affecter différentes parties du corps et provoquer des symptômes spécifiques à ces régions, notamment:

Les onguents et les crèmes en vente libre traiteront habituellement la teigne à court terme. Les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement avec des médicaments d'ordonnance.

Urticaire (urticaire)

Présentation clinique : Wheals

Principal groupe (s) d' âge: Tous les âges

Cause : Allergies à la nourriture ou à la drogue

Cours : résout généralement après quelques jours ou quelques semaines

L'urticaire ou l'urticaire et l'œdème de Quincke surviennent généralement ensemble. Angioedema se réfère à l'enflure de la peau. L'urticaire survient dans 20% de la population à un moment donné. Environ 0,5% des personnes souffrent d'urticaire chronique ou à long terme, ce qui constitue un problème auto-immun. Urticaire est traitée avec des stéroïdes et des antihistaminiques ainsi que l'élimination de tous les médicaments ou les aliments qui en sont la cause.

Varicelle (varicelle)

Présentation clinique : Papules, vésicules, pustules et croûtes, s'étendant d'un centre (c'est-à-dire centrifuge)

Groupe (s) d'âge principal (s) : Enfants

Cause : Virus de la varicelle et du zona

Cours : Transitoire, dure deux semaines

L'infection initiale par le virus de la varicelle-zona survient généralement chez les enfants âgés de 1 à 9 ans et entraîne la varicelle . Chez les adultes, la première infection par le virus est souvent plus grave et s'accompagne d'une pneumonie. La caractéristique du diagnostic avec le virus de la varicelle est une éruption vésiculaire, qui commence comme des papules, puis se transforme en vésicules et pustules avant de se croûter. L'éruption affecte d'abord le visage, le tronc et le cuir chevelu. Finalement, l'éruption se déplace vers les bras et les jambes. Les autres symptômes de la varicelle comprennent les maux de tête, la faiblesse et la perte d'appétit. Le traitement de la varicelle est symptomatique, l'acétaminophène étant indiqué pour la fièvre; les liquides donnés pour l'hydratation; et des antihistaminiques, une lotion à la calamine et des bains d'avoine colloïdale appliqués sur la peau. La thérapie antivirale avec l'acyclovir peut réduire la durée de la fièvre et la gravité des symptômes. La vaccination des enfants contre la varicelle est recommandée par les CDC.

> Sources:

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> Culton DA, Liu Z, Diaz LA. Chapitre 56. Pemphigoïde bulleuse. Dans: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, DJ Leffell, Wolff K. eds. La dermatologie de Fitzpatrick en médecine générale, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012

> Jaffe J, Ratcliff T. Chapitre 42. Urgences infectieuses. Dans: Pierre C, Humphries RL. eds. Actuel Diagnostic et traitement Médecine d'urgence, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011

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