Relation entre l'hypothyroïdie et les maladies cardiaques et les problèmes cardiaques
"Les femmes plus âgées ayant une hypothyroïdie subclinique étaient presque deux fois plus susceptibles que les femmes sans cette condition d'avoir des blocages dans l'aorte et étaient deux fois plus susceptibles d'avoir eu une crise cardiaque."Selon une étude publiée dans les Annals of Internal Medicine , une thyroïde légèrement sous-active - la condition connue sous le nom d'hypothyroïdie subclinique - est un risque majeur de maladie cardiaque pour les femmes âgées. Dans l'étude néerlandaise, qui s'appelle «The Rotterdam Study», on a constaté que les femmes plus âgées ayant une hypothyroïdie subclinique étaient presque deux fois plus susceptibles que les femmes sans cette condition d'avoir des blocages dans l'aorte. Ils étaient également deux fois plus susceptibles d'avoir eu une crise cardiaque .
Cette affection fréquente, qui n'a souvent aucun symptôme évident chez les patients et aucun symptôme observable chez les médecins, est un facteur de risque important à la fois pour le durcissement des artères et les crises cardiaques chez les femmes âgées.
L'hypothyroïdie subclinique est détectable par un test sanguin , connu sous le nom de test de l' hormone thyréotrope (TSH). Aux fins de cette étude, l'hypothyroïdie subclinique a été définie comme un taux de TSH supérieur à 4,0 mU / L en présence d'un taux normal de thyroxine libre (T4 libre). L'hypothyroïdie clinique a été définie comme un taux de TSH supérieur à 4,0 mU / L et une diminution du taux de thyroxine libre.
La découverte de l'étude de Rotterdam est une indication forte que les programmes de dépistage pour évaluer même une légère hypothyroïdie chez les femmes âgées pourraient aider à prévenir les maladies cardiovasculaires.
La thyroïde est une glande en forme de papillon qui s'enroule autour de la trachée, derrière la zone du cou "Adam's Apple". Les hormones produites par la glande sont essentielles pour stimuler le métabolisme, la croissance et la capacité du corps à traiter les calories. On estime qu'une thyroïde sous-active - l'hypothyroïdie - affecte jusqu'à 10 à 20% des femmes au cours de leur vie et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les symptômes de l'hypothyroïdie comprennent la fatigue, la dépression, le gain de poids , la perte de cheveux, les douleurs musculaires et articulaires et de nombreux autres symptômes chroniques et débilitants. La thyroïde basse peut également être liée à des niveaux accrus de LDL - «mauvais» cholestérol - et de maladie cardiaque.
Dans l'étude, même après avoir statistiquement ajusté tous les autres facteurs affectant le risque de maladie cardiaque - y compris le poids , le tabagisme, le taux de cholestérol et la pression artérielle - les femmes souffrant d'hypothyroïdie étaient 70% plus susceptibles d'avoir des aortes durcies - l'artère principale du corps - que ceux qui ont une activité hormonale normale. Ils ont également eu plus de deux fois le risque de crise cardiaque . Avoir une hypothyroïdie auto-immune a encore accru le risque.
Selon le Dr Paul Ladenson, un spécialiste de la thyroïde à l'Université Johns Hopkins, l'hypothyroïdie peut être plus fréquente qu'on le pense actuellement. Les propres études de Ladenson indiquent que jusqu'à 17 pour cent des femmes américaines plus âgées aux États-Unis peuvent avoir la maladie.
L'endocrinologue de Lower Newton Falls, au Massachusetts, Kenneth Blanchard, MD, estime que ce chiffre pourrait être plus élevé et que l'hypothyroïdie est sous-diagnostiquée dans la population.
Dans mon livre, Vivre bien avec l'hypothyroïdie: Ce que votre médecin ne vous dit pas. . . Ce que vous devez savoir, Dr Blanchard dit que les plages normales des tests peuvent être trop larges et les personnes à la fin des plages sont exclues des diagnostics valides. Dit Blanchard:
"L'essentiel est bien sûr que ce que les médecins disent toujours est que TSH est le test qui nous donne une réponse par oui ou par non et, en fait, je pense que c'est fondamentalement faux.La TSH hypophysaire est contrôlée non seulement par T4 et T3 est en circulation, mais T4 est convertie en T3 au niveau de l'hypophyse, un excès de T3 généré au niveau de l'hypophyse peut fausser la TSH.
Dans son livre, La solution thyroïdienne , Ridha Arem, MD, professeur agrégé de médecine à la Division d'endocrinologie et du métabolisme au Baylor College of Medicine, admet également que l'hypothyroïdie peut exister malgré « gamme normale », les niveaux de TSH :
Beaucoup de personnes peuvent souffrir de déséquilibres minimes qui n'ont pas encore abouti à des tests sanguins anormaux. Si nous incluions les personnes atteintes d'hypothyroïdie de bas grade dont les tests sanguins sont normaux, la fréquence de l'hypothyroïdie dépasserait sans doute 10% de la population. Ce qui est particulièrement préoccupant, cependant, c'est que de nombreuses personnes dont les résultats des tests sont rejetés comme normaux pourraient continuer à avoir des symptômes de thyroïde sous-active. Leurs humeurs, leurs émotions et leur bien-être général sont affectés par ce déséquilibre, mais ils ne reçoivent pas les soins dont ils ont besoin pour aller à la racine de leurs problèmes ... Même si le niveau de TSH est dans le segment inférieur de la normale gamme, une personne peut encore souffrir d'hypothyroïdie de bas grade ...
Ce qui est clair, c'est qu'il faut envisager sérieusement d'instituer un dépistage de l'hypothyroïdie chez toutes les femmes âgées et que des efforts soient faits pour déterminer les plages de TSH optimales auxquelles les risques de complications telles que les maladies cardiaques ou le durcissement des artères sont réduits.