Si vous êtes une femme avec des niveaux bas ou élevés de l'hormone thyrotropine (également connu sous le nom de thyréostimuline , ou TSH), vous avez un risque accru de maladie d'Alzheimer . Les résultats ont été rapportés dans le journal médical, Archives of Internal Medicine .
La recherche
Dans le cadre d'une vaste étude menée dans le cadre de l'étude communautaire Framingham, près de 2 000 patients ont été périodiquement évalués pour dépister la démence sur une période de plus de dix ans.
Le groupe a également subi un suivi de près de 13 ans. Au cours de cette période de suivi, 209 des patients étudiés ont développé la maladie d'Alzheimer. Chez les femmes, les taux de TSH étaient significativement liés à la maladie d'Alzheimer. En fait, chez les femmes ayant un taux de TSH inférieur à 1,0 ou supérieur à 2,1, le risque de maladie d'Alzheimer était plus de deux fois plus élevé. Fait intéressant, aucune relation similaire n'a été observée chez les hommes.
Les chercheurs ne savent pas si les modifications de la fonction thyroïdienne et de la TSH surviennent avant ou après l'apparition et le diagnostic de la maladie d'Alzheimer. Ils ne connaissent pas non plus le mécanisme scientifique ou biologique derrière la relation. Cependant, ils recommandent que d'autres recherches soient menées pour déterminer s'il y a des implications pour le traitement ou la prévention.
La conclusion la plus importante, cependant, était peut-être que les résultats étaient les mêmes, que les patients aient reçu un diagnostic d'affection thyroïdienne et qu'ils prenaient des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne ou non.
Le facteur opérationnel semblait être le niveau de TSH.
Alors que l'hyperthyroïdie mesurable ou l'hypothyroïdie peuvent causer des problèmes cognitifs, et des difficultés avec la mémoire, la pensée et l'apprentissage, ces symptômes sont considérés comme réversibles avec un traitement approprié de la thyroïde. Cette étude, cependant, remet en question le dogme traditionnel selon lequel les problèmes thyroïdiens sont une cause réversible de déficience cognitive.
Au lieu de cela, les résultats de la recherche suggèrent qu'un déséquilibre dans la fonction thyroïdienne peut même être un facteur contribuant au risque de développer la maladie d'Alzheimer.
Un des auteurs de l'étude, le Dr Zaldy Tan, a déclaré à Medscape:
Il était intéressant de constater que des niveaux faibles et élevés étaient associés à la maladie d'Alzheimer. Le fait que le cerveau essaie de maintenir les niveaux thyroïdiens à un niveau relativement faible peut suggérer que pour qu'il fonctionne de manière optimale, il doit être maintenu dans cette plage. aller au-dessous ou au-dessus de ce n'est pas une bonne chose.
Il n'est pas clair si les niveaux de TSH causent la maladie d'Alzheimer, la protection contre la maladie d'Alzheimer, ou si la maladie d'Alzheimer affecte finalement la TSH. L'étude était observationnelle et n'a pas évalué la causalité. Les experts théorisent que la réponse hypophysaire peut être endommagée par la maladie d'Alzheimer, ou que les irrégularités de l'hormone thyroïdienne peuvent être un facteur contribuant au développement de la maladie d'Alzheimer.
Une hypothèse intéressante par les auteurs de l'étude se penche sur le rôle que l'hormone thyroïdienne joue dans la régulation de l'expression d'un gène appelé la protéine précurseur amyloïde (APP), qui joue un rôle dans la maladie d'Alzheimer. Il est possible que les déséquilibres de l'hormone thyroïdienne peuvent entraîner des problèmes de régulation de l'APP, augmentant ainsi le risque d'Alzheimer.
Une étude plus approfondie de la relation entre la thyroïde, les taux de TSH et la maladie d'Alzheimer est nécessaire. Une telle recherche pourrait toutefois fournir des raisons valables pour que la communauté médicale adopte éventuellement une plage de référence plus étroite pour la TSH.
Ce problème a été controversé. En 2002, l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) a recommandé de rétrécir la plage de référence TSH de 0,5 à 5,0 mUI / L généralement utilisée, à une plage plus étroite de 0,3 à 3,0, l'Association nationale de biochimie clinique recommandant un sommet encore plus bas. limite de 2,5. Tandis que certains médecins et endocrinologues plaidaient en faveur des recommandations, l'AACE a abandonné cette recommandation, et les laboratoires et les médecins évaluent encore les tests sanguins thyroïdiens selon l'ancien intervalle de 0,5 à 5,0.
Un mot de
Entre-temps, cependant, cette étude fournit d'autres preuves pour soutenir que, chez les patients recevant un traitement thyroïdien, la fourchette cible pour le niveau optimal de TSH pendant le traitement doit être comprise entre 1,0 et 2,0, sauf si d'autres facteurs plus immédiats sont impliqués. (Par exemple, certains patients atteints de cancer de la thyroïde sont maintenus sous des doses suppressives de médicaments thyroïdiens, ce qui maintient le taux de TSH très bas ou parfois réduit à des niveaux proches de 0, afin d'éviter une récurrence du cancer de la thyroïde.
> Source:
> Tan, Zaldy et. Al. "La fonction thyroïdienne et le risque de maladie d'Alzheimer: l'étude de Framingham." Archives of Internal Medicine , 2008; 168 (14): 1514-1520.