Savoir quelle forme de colite ulcéreuse vous avez est important
La colite ulcéreuse est une forme de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) . La colite ulcéreuse est une maladie chronique incurable qui affecte le gros intestin (côlon). Au sein de cette grande catégorie d'IBD, il existe différentes formes, selon la part du côlon qui est impliquée. La colite ulcéreuse peut affecter n'importe quelle partie du côlon, mais elle ne saute pas les régions comme le fait l'autre forme principale de MII, la maladie de Crohn.
Dans la colite ulcéreuse, l'inflammation est continue dans toutes les parties du côlon qui sont touchées.
Pourquoi vous devez connaître votre type de colite ulcéreuse
Il est important pour quiconque a cette forme d'IBD de comprendre la colite ulcéreuse et comment elle affecte le corps. Le traitement nécessaire dépendra grandement de la partie du côlon qui est enflammée (a une colite). Si le côlon entier est enflammé, un gastro-entérologue peut vouloir faire différents tests que si seulement une partie du côlon est affectée. Un médecin peut également se référer à la colite ulcéreuse basée sur la zone primaire du gros intestin impliqué, et les patients et les soignants voudront être assez bien informés pour en discuter.
Il est possible que tous les cas de colite ulcéreuse ne tombent pas dans l'une de ces grandes catégories. Les questions sur un diagnostic de colite ulcéreuse doivent être adressées à un gastroentérologue, qui sera en mesure de préciser où se situe l'inflammation dans le côlon.
Voir " Qu'est-ce que le système digestif? " Pour plus d'informations sur les parties du gros intestin.
Les formes les plus courantes de la colite ulcéreuse sont:
- Proctite ulcéreuse
- Proctosigmoïdite
- Colite gauche
- Pancolite
Proctite ulcéreuse
La proctite ulcéreuse est définie par l'inflammation qui se trouve dans le rectum , le plus souvent les derniers 6 pouces ou moins.
Pour environ 30% des patients, leur colite ulcéreuse commence sous cette forme. Les symptômes comprennent la diarrhée, des selles sanglantes, des douleurs rectales et un besoin urgent de bouger les intestins (ténesme). Avec une inflammation limitée à une zone plus petite que dans les autres formes de colite ulcéreuse, la proctite ulcéreuse est considérée comme un type moins sévère de colite ulcéreuse, et présente généralement moins de complications.
Parce que l'inflammation est à la fin du côlon, le traitement peut être topique: ce qui signifie que les médicaments peuvent être mis correctement sur les zones enflammées. Le médicament peut être sous forme de suppositoire, de lavement ou de mousse. Ces formes peuvent être administrées par le bas (l'anus) et peuvent inclure des médicaments anti-inflammatoires ou des stéroïdes.
Proctosigmoïdite
Lorsque l'inflammation se trouve dans le rectum et le côlon sigmoïde (la dernière section du côlon), il est connu sous le nom de proctosigmoïdite. Les symptômes comprennent la diarrhée, la diarrhée sanglante, la douleur crampion, l'urgence et la douleur sur le côté gauche de l' abdomen .
Ce type de colite ulcéreuse peut également être traité avec des médicaments topiques sous forme de suppositoires, de lavements et de mousse. Les lavements peuvent atteindre plus loin dans le côlon, les rendant plus efficaces dans le traitement de l'inflammation qui est plus haut, dans le sigmoïde.
Cette forme de colite ulcéreuse peut également être traitée avec un médicament 5-ASA (acide 5-aminosalicylique) ou sulfasalazine, qui sont administrés par voie orale et utilisés pour le maintien à long terme et en rémission continue. Un corticostéroïde par voie orale (comme la prednisone) peut également être utilisé comme traitement de courte durée au cours d'une poussée pour maîtriser les symptômes.
Colite gauche
Également connue sous le nom de colite limitée ou distale, la colite du côté gauche est caractérisée par une inflammation du côté gauche du côlon (le rectum, le côlon sigmoïde et le côlon descendant ). Les symptômes comprennent la diarrhée, des selles sanglantes, une perte de poids, une perte d'appétit et, parfois, une douleur sévère du côté gauche.
Ce type de colite ulcéreuse peut être traité avec une combinaison de médicaments topiques (suppositoires, lavements ou mousse) ainsi qu'avec un médicament 5-ASA, la sulfasalazine ou un corticostéroïde.
Pancolite
La pancolite est quand il y a une inflammation dans tout le côlon. Les symptômes comprennent la diarrhée, des crampes, une perte de poids importante et une douleur abdominale sévère. Cette forme de colite doit être traitée avec des médicaments par voie orale (médicaments 5-ASA, sulfasalazine, ou un corticostéroïde) afin que le médicament atteigne toutes les zones du côlon. D'autres types de médicaments pouvant être utilisés comprennent les médicaments à facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) , qui sont souvent administrés par perfusion (dans une veine d'un centre de perfusion) ou par injection. Les cas modérés à sévères de ce type de colite ulcéreuse peuvent parfois nécessiter un traitement à l'hôpital.
La ligne de fond
La MII est une maladie très compliquée qui prend plusieurs formes. La colite ulcéreuse est largement définie comme une inflammation dans le côlon, mais il y a beaucoup plus à cette maladie. Les scientifiques commencent à comprendre qu'à part les formes décrites ci-dessus, il pourrait y avoir beaucoup de variations de cette maladie, c'est pourquoi les traitements fonctionnent différemment pour chaque personne. L'éducation est le meilleur outil du patient pour travailler avec les médecins et comprendre les MII. Grâce à une meilleure compréhension, les patients peuvent devenir leur meilleur défenseur et s'assurer que le bon plan de soins est mis en place pour garder la maladie sous contrôle.
Sources:
Publications d'information sur la santé. "Classification de la colite ulcéreuse." EhealthMD 17 avr. 2013.
Fondation de la maladie de Crohn et de la colite d'Amérique. "Qu'est-ce que la colite ulcéreuse?" CCFA 2016.
Mark A Peppercorn, MD. "Information sur le patient: Colite ulcéreuse." UpToDate 9 janvier 2014.