Les premières minutes et les premières heures sont essentielles pour survivre à une crise cardiaque
Il y a deux très bonnes raisons de savoir comment survivre à une crise cardiaque. Tout d'abord, les chances sont très élevées que vous ou quelqu'un que vous aimez souffrira d'une crise cardiaque au cours de votre vie. Et deuxièmement, si vous survivez à cette crise cardiaque peut dépendre de ce que vous et vos médecins font à ce sujet au cours des premières heures.
Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?
Une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde (IM) , est la forme la plus grave de syndrome coronarien aigu (SCA) .
Comme toutes les formes de SCA, une crise cardiaque est généralement déclenchée par la rupture d'une plaque d'athérosclérose dans une artère coronaire (les artères qui fournissent de l'oxygène au muscle cardiaque). Cette rupture de la plaque provoque la formation d'un caillot sanguin, entraînant le blocage de l'artère. Le muscle cardiaque fourni par l'artère bloquée commence alors à mourir. une crise cardiaque est diagnostiquée en cas de mort d'une partie du muscle cardiaque.
Quelles sont les conséquences d'une crise cardiaque?
Dans une large mesure, le résultat d'une crise cardiaque dépend de combien meurt le muscle cardiaque. Le volume du muscle cardiaque qui meurt est lié à l'artère coronaire qui est bloquée, où dans l'artère le blocage se produit, et (peut-être le plus important) combien de temps s'écoule avant que l'artère puisse être réouverte avec un traitement. Un blocage près de l'origine d'une artère affectera plus de muscle cardiaque qu'un blocage plus loin dans l'artère. Un blocage persistant pendant cinq ou six heures causera beaucoup plus de mort de muscle cardiaque qu'un blocage qui est renversé dans deux ou trois heures.
Si la quantité de lésions du muscle cardiaque est sévère, il est possible de développer une insuffisance cardiaque aiguë au cours de l'IM lui-même, ce qui est une condition très dangereuse. Si la quantité de lésions du muscle cardiaque est moins grave mais reste significative, l'insuffisance cardiaque peut encore se développer plus tard. Donc, prendre des mesures pour prévenir l'insuffisance cardiaque après une crise cardiaque, ou traiter agressivement l'insuffisance cardiaque si elle se développe intensément, est un aspect extrêmement important du traitement d'une crise cardiaque.
Une crise cardiaque peut également produire des arythmies cardiaques dangereuses. Au cours de l'IM aigu lui-même, une instabilité électrique se produit qui peut provoquer une tachycardie ventriculaire (TV) et une fibrillation ventriculaire (FV) . Plus tard, le tissu cicatriciel résultant du processus de guérison peut provoquer une instabilité électrique permanente. Ainsi, malheureusement, l'arrêt cardiaque et la mort subite sont des risques qui sont présents à la fois lors d'une crise cardiaque aiguë et (dans une certaine mesure) après une guérison complète.
Pourquoi les premières heures d'une crise cardiaque sont-elles critiques?
Pour toute personne ayant une crise cardiaque, obtenir des soins médicaux rapides est absolument essentiel pour deux raisons:
- La plupart des arrêts cardiaques observés avec des crises cardiaques aiguës surviennent dans les premières heures. Si un arrêt cardiaque se produit après qu'une victime de crise cardiaque a atteint l'hôpital, il y a une excellente chance pour qu'il puisse être traité avec succès; sinon, les chances de survivre à un arrêt cardiaque sont très faibles.
- Les conséquences à court et à long terme d'une crise cardiaque sont en grande partie déterminées par la quantité de muscle cardiaque qui meurt. Avec un traitement médical rapide et agressif, l'artère bloquée peut généralement être ouverte rapidement, préservant ainsi la majeure partie du muscle cardiaque qui risque de mourir. Si le traitement est administré dans les trois ou quatre heures, une grande partie des lésions musculaires permanentes peuvent être évitées. Mais si le traitement est retardé au-delà de cinq ou six heures, la quantité de muscle cardiaque qui peut être sauvée diminue considérablement. Après environ 12 heures, les dommages sont généralement irréversibles.
Si vous pensez que vous pourriez avoir une crise cardiaque
Obtenir des soins médicaux rapides et appropriés nécessite deux choses. Tout d'abord , il faut que vous connaissiez les signes d'une crise cardiaque, et demander de l'aide médicale au moment où vous pensez que vous pourriez en avoir un. Alors que la douleur thoracique est le symptôme «classique» d'une crise cardiaque, d'autres types de symptômes peuvent survenir en plus de (ou au lieu de) une gêne thoracique. Ceux-ci peuvent inclure un sens soudain inexpliqué de la peur intense, de la transpiration abondante, de l'essoufflement, de l'inconfort de la mâchoire, du cou, des épaules ou des bras, ou des symptômes ressemblant aux brûlures d'estomac. Toute personne qui a des facteurs de risque de maladie coronarienne doit être particulièrement attentif à l'un de ces symptômes.
Voici plus sur la façon de reconnaître les symptômes d'une crise cardiaque .
Si vous pensez que vous avez peut-être une crise cardiaque, vous devez obtenir une aide médicale le plus rapidement possible. Les minutes peuvent faire la différence entre la santé à long terme, ou l'invalidité à long terme ou la mort.
Deuxièmement , obtenir les soins immédiats dont vous avez besoin exige que le personnel médical qui s'occupe de vous fasse les bonnes choses et les fasse rapidement. Rappelez-vous: chaque minute est critique. Assurez-vous que les premiers médecins que vous voyez sachent que vous êtes préoccupé par une crise cardiaque possible, et qu'ils prennent la possibilité au sérieux. En général, une fois que le personnel médical est saisi de ce diagnostic, il agit rapidement pour établir le diagnostic, et si une crise cardiaque est effectivement en cours, il doit administrer le traitement. Lisez à propos du traitement immédiat des crises cardiaques aiguës .
Simplement dire les mots, "je pourrais avoir une crise cardiaque", fera l'affaire. Trop de personnes atteintes de crises cardiaques essaieront de minimiser leurs symptômes lorsqu'elles verront le médecin et diront: «C'est probablement juste des brûlures d'estomac.» Ne faites pas cela, car les minutes comptent. Obtenez le médecin a commencé la vérification d'une crise cardiaque tout de suite. Si les brûlures d'estomac s'avèrent justes, ils s'en apercevront rapidement.
Ce sont les gens qui prennent leurs symptômes au sérieux et agissent rapidement, qui ont la meilleure chance de survivre à une crise cardiaque en bonne santé.
> Sources:
> PT O'Gara, FK Kushner, Ascheim DD, et al. 2013 Ligne directrice de l'ACCF / AHA pour la prise en charge de l'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST: rapport de la Fondation du Collège américain de cardiologie / Groupe de travail sur les directives de pratique de l'American Heart Association. Circulation 2013; 127: e362.