Une perception dominante des chirurgiens de la colonne vertébrale (en général) - que ce soit des neurochirurgiens, des chirurgiens orthopédistes ou autres - est que si vous avez été référé pour un rendez-vous avec un, cela signifie automatiquement que vous aurez une chirurgie au dos.
Bien que cela ne soit pas toujours vrai (et gardez à l'esprit que vous avez le droit de demander l'avis de plus d'un médecin), il pourrait vous être utile dans votre recherche de noter que plusieurs études examinent le taux d'utilisation de La chirurgie de la moelle épinière , une intervention pratiquée à la fois par les chirurgiens orthopédiques et par les neurochirurgiens, va dans ce sens.
Par exemple, Cowan, Dimick, Wainess, Upchurch, Chandler, La Marca ont trouvé dans leur étude de 2006, «Changements dans l'utilisation de la fusion vertébrale aux États-Unis», que les fusions pour les trois principales régions de la colonne vertébrale ont augmenté entre 1993 et 2003 Les fusions du cou , disent-ils, ont augmenté de 89%, tandis que les fusions dans la région thoraco-lombaire (zone médiane à lombaire) ont augmenté de 31%. Et les fusions rachidiennes lombaires ont augmenté de 134%!
Les chercheurs ont également constaté que les fusions cervicales et lombaires augmentaient le plus chez les patients âgés de 40 à 59 ans. Le nombre de fusions administrées aux patients de 60 ans et plus a également augmenté.
Et enfin, Cowan, et. Al. constaté qu'en tant que procédure d'hospitalisation, la fusion vertébrale était beaucoup plus fréquente en 2003 qu'en 1997; En 1997, c'était la 41ème procédure la plus courante; en 2003, le 19ème.
Quelle est l'origine de la montée des fusions spinales?
On pourrait conjecturer un certain nombre de raisons possibles de l'accélération.
Mais dans leur étude, "les tendances des États-Unis dans la chirurgie de fusion lombaire pour les conditions dégénératives," Deyo, et. Al. ont examiné les enregistrements des fusions rachidiennes données entre 1998 et 2001. (Ils ont utilisé l'Échantillon de patients hospitalisés du Projet de coût et d'utilisation des soins de santé et les données du recensement américain pour le faire.)
Les auteurs de cette étude remarquent que les augmentations des procédures de fusion, qui étaient «beaucoup plus importantes que les augmentations dans d'autres procédures orthopédiques majeures», semblent correspondre à l'approbation par la FDA de nouveaux implants chirurgicaux.
Deyo, et. Al. Commenter également que pendant cette période, l'augmentation la plus rapide de la chirurgie de fusion vertébrale s'est produite dans la foule de plus de 60 ans; en d'autres termes, les personnes âgées et les personnes âgées.
Deyo et son équipe réclament de meilleures données sur l'efficacité de la fusion vertébrale pour les patients, notant que "ces augmentations n'étaient pas associées à des rapports d'indications clarifiées ou à une efficacité améliorée".
Sources:
Cowan J., Dimick J., Wainess R., Upchurch G., Chandler W., La Marca F. Les changements dans l'utilisation de la fusion vertébrale aux États-Unis. Neurochirurgie. Juillet 2006.
Conditions et traitements. Site Web d'AANS, page d'information de patient.
Deyo R., Gray D., Kreuter W., Mirza S., Martin B. États-Unis tendances dans la chirurgie de fusion lombaire pour les conditions dégénératives. Colonne vertébrale. Juin 2005.
Gologorsky Y., J. Knightly, Chi J., Groff M. La base de données de l'échantillon Nationwide Inpatient ne reflète pas précisément les indications chirurgicales pour la fusion. J Neurosurg Spine. Décembre 2014.