Si vous êtes l'un des 60-80% des personnes qui vont à un moment donné des douleurs dorsales, vous pouvez trouver qu'un ou plusieurs de vos disques intervertébraux est responsable. La douleur discale vertébrale est fréquente chez les personnes souffrant de maux de dos, affectant environ 40% des cas.
Le disque intervertébral fait partie d'un certain nombre de structures spinales que les médecins et les spécialistes de la douleur appellent des «générateurs de douleur». Essentiellement, les générateurs de douleur sont des endroits dans le corps où une activité physiologique anormale donne lieu à de la douleur.
Quand il s'agit de disques intervertébraux spinaux comme générateurs de douleur, 3 types principaux d'activité anormale, ou générateurs de douleur, sont possibles.
Blessure au disque
Le premier se produit lorsque la structure du disque est endommagée de l'extérieur. Les exemples classiques de ce type comprennent la hernie discale et la déchirure annulaire. Une hernie discale se produit lorsque la substance molle et ressemblant à de la gelée située à l'intérieur du disque se renfle ou se casse à travers la forte liaison externe (qui est faite de fibres résistantes). Une douleur peut survenir si cette substance est appelée noyau pulpeux. contact avec (et irrite) une racine nerveuse spinale. Une façon commune de hernier les disques est de soulever des objets lourds avec une colonne vertébrale arrondie (c'est-à-dire ne pas plier les genoux pour soulever) et de tordre la colonne vertébrale en même temps. Hernie discale vertébrale se produit souvent chez les jeunes adultes âgés de 18 à 35 ans lorsque la teneur en eau du disque est encore élevé. Une déchirure annulaire est un effilochage des fibres externes difficiles qui entourent le nucleus pulposus.
Selon le Dr Alexander Vaccaro, professeur de chirurgie orthopédique à la Thomas Jefferson University et au Rothman Institute de Philadelphie, en Pennsylvanie, non seulement l' anneau fibreux est constitué de fibres tissulaires solides, mais il contient aussi des fibres nerveuses capables de communiquer la douleur. . Ces fibres nerveuses prêtes pour la communication se trouvent vers l'extérieur du disque.
Vaccaro note que les fibres nerveuses normales capables de transmettre des signaux de douleur n'ont pas été trouvées plus profondément dans le disque. Mais une variété de substances capables de provoquer la douleur ont. Ces substances comprennent les prostaglandines, l'acide lactique et la substance P. Et, comme les disques dégénèrent, dit Vaccaro, la croissance des nerfs a été observée - à la fois dans les fibres les plus internes de l'anneau et dans le noyau. Vaccaro rapporte que cette croissance nerveuse supplémentaire située à l'intérieur d'un disque dégénératif peut considérablement ajouter à votre douleur.
Disruption du disque
Le deuxième type d'activité anormale dans un disque qui peut entraîner des douleurs est dû à une condition connue sous le nom de disruption interne du disque, ou IDD en abrégé. Notez que IDD n'est pas la même chose que la maladie discale dégénérative. Tandis que la discopathie dégénérative est due à des changements normaux liés à l'âge qui se produisent dans la colonne vertébrale, les TDCI entraînent des changements internes associés à la dégénérescence du nucleus pulposus. (Rappelez-vous, le nucleus pulposus est cette substance molle semblable à la gelée située au centre du disque.) Ce type particulier de dégénérescence peut s'étendre aux fibres les plus internes de l'anneau qui entoure le noyau. Contrairement à la hernie discale et à la déchirure annulaire - toutes deux mentionnées ci-dessus - les modifications dégénératives liées à l'IDD n'atteignent pas les fibres externes de l'anneau.
Lorsque vous avez IDD, votre disque peut sembler parfaitement normal alors que des changements se produisent à l'intérieur du noyau et de l'anneau, selon un article de 1986 publié dans Spine par Crock, et rapporté sur le site Physio-Pedia.
Que la douleur de votre disque provienne de l'impact externe ou des changements internes, le mouvement le plus probable vers l'avant et vers l'arrière de votre colonne vertébrale (appelé flexion et extension, respectivement) provoquera la plus grande douleur, selon Sizer, et. al dans leur étude de 2001 intitulée «Générateurs de douleur de la colonne vertébrale lombaire».
- Connexes: douleur discogénique
Infection
Une troisième raison pour laquelle vos disques peuvent causer de la douleur est l'infection. Ce sujet est principalement hors de portée de cet article.
Consultez votre médecin dès que vous le pouvez si vous soupçonnez un type de douleur discale, mais dès que vous le pouvez si l'infection ne peut pas être exclue en tant que cause.
Sources
De Sricker, D., Interruption du disque interne. Physiopédia. Consulté en mai 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. Al. Maladie discale cervicale. Site web de Medscape. Accédé en mai 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Lombalgie discogène. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Consulté en Mai 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. troubles liés au disque et non liés au disque de la colonne thoracique. Pain Pract. 2001. Accédé en mai 2015.