Arthrite spinale, spondylose ou syndrome articulaire facettaire
Si vous continuez dans les années, surtout si vous avez subi une blessure au dos ou deux en cours de route, vous pouvez être sujet à une hypertrophie articulaire facette connue. L'hypertrophie de vos facettes articulaires est liée à l'arthrite spinale, et comme l'arthrite spinale, elle survient généralement lorsque les effets de l'âge, de l'usure, de la mauvaise posture et / ou des blessures prennent racine.
L'usure liée à l'âge et la déchirure des articulations facettaires
Les articulations facettaires sont des articulations synoviales, ce qui signifie qu'elles sont complètes avec une capsule environnante et une capacité autolubrifiante interne.
Ce type de structure permet à une articulation de facette saine et normale de glisser facilement et sans heurts, et peut-être surtout, sans douleur.
Mais les articulations facettaires sont sujettes à l'usure, surtout lorsque nous vieillissons. En fait, c'est inévitable. Bien que tous les cas de dégénérescence liée à l'usure ne produisent pas de douleur ou d'autres symptômes, la dégénérescence se développe, au moins dans une certaine mesure, chez tous ceux qui deviennent assez vieux. Et ça peut commencer jeune aussi.
Donc, les bonnes nouvelles sont que les articulations des facettes douloureuses ne sont pas une donnée, même si vous vivez dans vos années 90 et plus.
Cela dit, le risque de douleur et de limitation physique est décidément là. De plus, il existe un potentiel de «cycle vicieux» de dégénérescence continuelle. Cela peut se produire lorsque l'usure érode le rembourrage situé entre les deux surfaces osseuses de l'articulation facettaire, vous laissant éventuellement un contact osseux lors du mouvement vertébral. Comme les deux surfaces osseuses de l'articulation se frottent l'une contre l'autre, la zone devient enflammée.
L'inflammation de l'articulation facettaire peut non seulement se traduire par une douleur, mais peut également stimuler la croissance de nouveaux os et le développement de l'os spur. Ce processus a un certain nombre de noms: la spondylose, l'arthrite vertébrale et le syndrome des articulations facettaires.
Le nouvel os qui est déposé dans le cas du syndrome de l'articulation facettaire peut devenir plus grand que l'original qu'il remplace.
Une fois que cela se produit, la maladie passe du syndrome de l'articulation facettaire à l'hypertrophie de l'articulation facettaire. De toute façon, cependant, il est encore appelé spondylose, qui est un terme qui se réfère à tout type de dégénérescence dans la colonne vertébrale, et / ou l'arthrite spinale.
Radiculopathie cervicale liée à l'articulation facettaire
Les articulations des facettes sont très proches des foramens intervertébraux , qui sont les «trous» de chaque côté de la colonne vertébrale à travers lesquels les racines nerveuses spinale passent à leur sortie de toutes les parties du corps.
L'élargissement associé à l'hypertrophie de l'articulation facettaire peut empiéter sur le foramen et le rétrécir. Dans ce cas, le matériau nerveux peut éventuellement «heurter» l'os qui a été déposé pendant le processus arthritique décrit ci-dessus, conduisant à des symptômes de radiculopathie cervicale. La radiculopathie cervicale est une collection de signes et de symptômes liés à la compression d'une racine nerveuse spinale dans le cou. Les symptômes peuvent inclure de la douleur et / ou des sensations électriques qui se déplacent le long d'un bras.
Les articulations facettaires sont la clé de la stabilité vertébrale
Les articulations facettaires elles-mêmes, qui sont plus techniquement appelées articulations zygapophysaires, sont les articulations angulaires situées de chaque côté de l'anneau osseux qui se trouve à l'arrière des corps vertébraux .
Les articulations à facettes aident à stabiliser le mouvement de votre colonne vertébrale.
Leur angle et la hauteur du disque intervertébral situé sur le même segment rachidien déterminent les paramètres du mouvement qui sont autorisés à cette articulation. Cela signifie que pour chaque région (c'est-à-dire cervicale, cervicale, thoracique ou supérieure et médio-dorsale et lombaire ou lombaire), la flexibilité et la direction dans laquelle vous pouvez prendre votre colonne vertébrale diffèrent.
Par exemple, dans le rachis cervical, les articulations des facettes sont inclinées à environ 45 degrés et permettent des mouvements dans toutes les directions.
Dans la région thoracique, qui correspond à vos zones supérieure et médiane, les articulations facettaires sont inclinées à environ 60 degrés.
Ceci permet une flexion latérale et une torsion, mais pas de flexion ou d'extension.
Enfin, dans la colonne vertébrale lombaire, les articulations facettaires sont positionnées à un angle de 90 degrés (approximativement) permettant uniquement la flexion vers l'avant ou vers l'arrière de la colonne vertébrale. Ceci, soit en plus ou au lieu de muscles très serrés, peut contribuer à une inflexibilité du bas du dos.
Une étude publiée en 2017 par la revue World Neurosurgery a révélé que les angles des articulations facettaires lombaires sont tels qu'ils peuvent vous prédisposer à l'instabilité spinale, en particulier une condition connue sous le nom de spondylolisthésis isthmique.
Traitement pour vos articulations facettaires douloureuses
Si l'hypertrophie de votre facette articulaire vous cause une douleur ou un handicap physique, vous vous demandez peut-être si vous souhaitez un traitement. Beaucoup de gens se débrouillent plutôt bien en empruntant la voie conservatrice seulement. Cela implique de voir un physiothérapeute, d'effectuer quotidiennement des exercices prescrits et de développer de bonnes habitudes de posture. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, il se peut que ce soit pour aider à soulager la douleur en détruisant la minuscule terminaison nerveuse située dans vos articulations facettaires.
> Sources:
> Caridi, John, M., MD, Pumberger, Matthais, MD Hughes, Alexandre, P., MD Radiculopathie cervicale: Une revue. Journal de l'hôpital pour la chirurgie spéciale. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
> Eroglu, A., et. Al. Le Rôle Des Caractéristiques De L'angle De L'articulation De Facette Dans Le Développement De Spondylolisthésis Isthmique Chez Les Jeunes Patients Masculins Avec Spondylolisthésis L5-S1. Août 2017. https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28549642/The_Role_of_the_Features_of_Facet_Joint_Angle_in_the_Development_of_Isthmic_Spondylolisthesis_in_Young_Mal_Patients_with_L5-S1_Isthmic_Spondylolisthesis.
> Mullin, Jeffrey, Shédid, Daniel, Benzel, Edward. Vue d'ensemble de la physiopathologie et de la biomécanique de la spondylose cervicale. Journal de la colonne vertébrale mondiale. Septembre 2011. http://wscjournal.org/pdf/pdf_WSCJ_62.pdf