L'anneau fibreux est l'enveloppe solide qui constitue la partie externe du disque intervertébral. Son travail consiste à contenir et à protéger le matériau mou situé au centre du disque. Ce centre mou est appelé le nucleus pulposus . Le nucleus pulposus (et l'ensemble du disque intervertébral ) assure l'absorption des chocs de la colonne vertébrale.
L'anneau, comme on l'appelle en abrégé, est constitué de plusieurs anneaux concentriques de cartilage fibreux orientés selon un angle diagonal.
Les fibres de chaque couche séparée de l'anneau courent perpendiculairement aux fibres de l'anneau adjacent. Cette conception d'échafaudage augmente la résistance de l'anneau fibreux dans son ensemble, lui permettant de remplir son rôle de conteneur pour le nucleus pulposus.
Larmes annulaires
Une blessure commune à l'anneau est une déchirure. Les larmes peuvent être douloureuses ou asymptomatiques. Les larmes annulaires conduisent parfois à des disques bombés ou herniés, mais pas toujours.
Assez souvent, une déchirure peut être traitée avec succès sans chirurgie ; en d'autres termes, la thérapie physique, l'exercice, les thérapies holistiques et les médicaments peuvent suffire à soulager vos symptômes.
La plupart du temps, les traitements médicaux du disque intervertébral sont axés sur le confinement (ou l'élimination des morceaux) du nucleus pulposus.
Mais plus récemment, les scientifiques et les cliniciens ont travaillé sur les moyens de renforcer et / ou de réparer l'anneau. D'après un article de mars 2009 de Bron, et.
Al. publié dans le European Spine Journal, une nouvelle approche régénérative qui met l'accent sur l'intégrité des fibres de l'anneau lui-même peut être nécessaire afin d'éviter une nouvelle hernie. Les auteurs qui disent que le renforcement et la réparation de l'anneau peuvent en fait augmenter le potentiel de réparation du nucleus pulposus.
Sans réparation et renforcement, ils continuent, la quantité normale de pression du disque (qui est nécessaire pour la tâche principale du disque d'absorption des chocs) ne peut pas être restaurée.
Cette nouvelle direction en est à ses balbutiements, ce qui signifie que même s'il y a eu des tests sur des animaux, les traitements qui fonctionnent sur les gens sont encore loin. En attendant, voici Bron, et. Al. liste des approches potentielles pour le renforcement et la réparation fibreuse annulaire:
L'approche chirurgicale de la réparation de l'anneau
Suturer, selon Bron, et. Al. est conçu pour contenir le nucleus pulposus dans une chirurgie de remplacement de disque. Mais il ne restaure pas les fibres perdues et n'inverse aucun dommage. Les chercheurs disent qu'un certain nombre de produits sont déjà utilisés pendant la chirurgie qui abordent certains de ces problèmes; tout de même, ils confient aux futurs chercheurs le soin de concevoir et de perfectionner des méthodes encore plus efficaces.
Régénération d'Annulus Fibrosus
La régénération des fibres de l'anneau, au moyen de l'ingénierie tissulaire, est à certains égards, selon Bron, et. Al., une meilleure solution que la suture. Le problème est qu'il est beaucoup plus difficile pour les scientifiques de s'en tirer. Les trois types de techniques qui sont en cours sont: Générer des cellules annulaires, en utilisant des gènes et des facteurs bio-actifs pour influencer les productions de matrice extracellulaire, et échafaudage.
Idéalement, disent les chercheurs, une stratégie de régénération de l'anneau combinera des techniques qui ferment la déchirure et régénèrent le tissu en même temps. Ils disent aussi que les stratégies géniques et bio-actives ne peuvent pas être utilisées comme des traitements autonomes, mais plutôt en combinaison avec des échafaudages.
> Source:
> Bron, JL, et. Al. Thérapies de réparation, de régénération et de soutien de l'Annulus Fibrosus: réalisations et défis. Eur Spine J. 2009 Mar; 18