Fissure annulaire - Qu'est-ce que c'est et que devez-vous faire?

La fissure annulaire est un type de condition discogène qui affecte la colonne vertébrale. Il se produit généralement lorsque les fibres qui constituent le revêtement externe dur du disque intervertébral (appelé l'anneau fibreux) se brisent ou se séparent.

La fissure annulaire est également appelée larme annulaire, bien qu'il existe des différences entre les deux termes. (Ce point est discuté plus en détail ci-dessous.)

Fissure annulaire ou déchirure annulaire - Qu'y a-t-il dans un nom?

Notez que «déchirure annulaire» n'est pas un terme standard utilisé par les médecins pour décrire ou diagnostiquer cette affection. La raison en est que le mot «déchirer» suggère que certains types de traumatismes conduisent à la séparation ou à la rupture des fibres.

Alors qu'une déchirure annulaire peut être due à une blessure unique, le plus souvent l'usure à long terme est le coupable. En fait, la plupart du temps, les larmes sont le résultat de changements dégénératifs liés à l'âge qui ont lieu dans le disque et la colonne vertébrale. Ces types de changements peuvent conduire à une dégénérescence supplémentaire dans d'autres zones de l'articulation spinale.

Cela signifie que l'usure causée par la fissure annulaire est, dans une large mesure, liée à ces habitudes de vie quotidiennes - la façon dont vous vous asseyez, vous tenez, marchez, montez les escaliers, etc. - que vous avez peut-être arrêté Lorsque nous cessons de prêter attention à la manière dont nous effectuons le mouvement, les habitudes qui ne sont pas idéales peuvent, au fil du temps, ouvrir la voie à une déchirure annulaire.

Si corriger vos habitudes pour que vous puissiez éviter une déchirure annulaire ressemble à une montagne à grimper, j'ai une bonne nouvelle pour vous: avec un peu d'effort, une mauvaise posture, une mécanique corporelle et un déséquilibre musculaire (généralement des choses subtiles, mais les habitudes destructrices de la colonne vertébrale à long terme) peuvent en grande partie être corrigées.

En d'autres termes, travailler vers une posture et un alignement du corps plus équilibrés peut vous aider à prévenir et / ou à gérer votre risque de fissure ou de déchirure annulaire. Les cours de yoga, de tai chi ou de pilates, les exercices de musculation avec une bonne forme (ce qui est impératif, sans quoi l'entraînement musculaire peut contribuer aux problèmes de colonne vertébrale) et / ou les méthodes d'éducation au mouvement telles que Feldenkrais, Thomas Hanna Somatics ou la Technique Alexander.

Comment se passe une larme annulaire

L'anneau se compose de plusieurs couches concentriques de fibres solides (le matériau dont elles sont constituées est appelé fibrocartilage) qui entourent, contiennent et protègent le noyau mou et liquide qui se trouve à l'intérieur du disque. Le noyau est un amortisseur (ce qui signifie que c'est aussi un analgésique); il amortit le poids du corps lorsqu'il frappe l'articulation lorsque vous êtes assis, debout ou en mouvement. Il aide également à maintenir l'intégrité de l'articulation intervertébrale en soutenant l'espace entre les deux vertèbres qui le composent.

Les couches de l' anneau fibreux sont orientées obliquement l'une par rapport à l'autre; en d'autres termes, ils se croisent comme un échafaudage. Cela rend la couverture extérieure du disque très forte; Il garde également le matériau du noyau liquide contenu permettant au disque de faire son travail de tamponner les chocs et les bocaux qui se produisent lorsque vous bougez votre colonne vertébrale.

Mais lorsqu'une déchirure annulaire ou une fissure annulaire se produit, les fibres se séparent les unes des autres ou sont séparées de leur lieu d'insertion sur l'os spinal voisin. Une déchirure peut également être considérée comme une rupture à travers les fibres d'une ou de plusieurs des couches.

Les symptômes d'une déchirure ou d'une fissure annulaire vont de l'absence de symptômes à des symptômes semblables à une hernie discale , notamment la douleur, l'engourdissement, la faiblesse et / ou les sensations électriques qui parcourent une jambe ou un bras.

Traitement pour une déchirure annulaire ou une fissure annulaire

Le traitement conservateur pour une déchirure ou une fissure annulaire est généralement suffisant pour garder la douleur et d'autres symptômes à distance.

De tels traitements peuvent inclure des analgésiques (sur ordonnance ou sur ordonnance) et / ou une thérapie physique. Le traitement de physiothérapie peut inclure des exercices, la traction et plus.

Si ces mesures ne parviennent pas à soulager votre douleur, votre médecin peut suggérer un stéroïde ou un autre type d'injection, ou éventuellement une chirurgie de la colonne vertébrale minimalement invasive.

Sources:

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Jones, Jeremy, Gallard, Frank, A., et. Al. Fissure annulaire. Site Web de Radiopaedia.org.

Kapandji, IA La physiologie des articulations. Churchill Livingstone. 1974. New York.

Douleur discogène lombaire. Site web de Physiopedia. Accédé en décembre 2015