Une procédure simple en cabinet pour voir si une infection fongique est à blâmer
Un test KOH est utilisé pour diagnostiquer les infections fongiques de la peau ou des ongles .
La peau ou les ongles sont grattés à l'aide d'un scalpel ou d'une lame de verre, ce qui fait tomber les cellules mortes sur une lame de verre. Quelques gouttes d'une solution d'hydroxyde de potassium (KOH) sont ajoutées à la lame et la lame est chauffée pendant une courte période. Le KOH dissout le matériau liant les cellules de la peau ensemble libérant le champignon.
La lame est ensuite visualisée sous le microscope à la recherche d'éléments fongiques.
Pourquoi un test de préparation de KOH est-il nécessaire?
Un test KOH est recommandé chez les patients présentant des symptômes d'infections fongiques. Les symptômes possibles qui suggèrent ces conditions de peau incluent:
- Une éruption localisée
- Anneaux rouges en forme d'anneau avec des bords écailleux
- Démangeaisons sévères de la peau
- Eruptions qui ne répondent pas ou ne s'aggravent pas avec les corticostéroïdes
- Éruptions cutanées qui persistent pendant des mois
Il existe une série de facteurs de risque possibles qui peuvent exacerber davantage les symptômes énumérés ci-dessus, ce qui indiquerait la nécessité d'un test KOH:
- Une histoire de troubles de la peau tels que l' eczéma , le rhume des foins ou l'asthme allergique
- Une histoire d'exposition aux animaux (en particulier les chats, mais aussi les chiens, les chevaux, les vaches et les porcs)
- Antécédents de réponses immunitaires faibles ( immunosuppression )
Sans passer un test de préparation KOH, votre médecin n'a aucun moyen d'attribuer de façon concluante votre état de la peau à une infection fongique ou à d'autres conditions qui présentent des symptômes similaires (tels que la gale).
Les patients souffrant d'affections cutanées peuvent souffrir inutilement pendant des années, tandis que le médecin essaie, parfois sans succès, de fournir un traitement basé sur les caractéristiques visuelles de l'état de la peau.
Un test KOH peut confirmer les cas des dermatophytes les plus communs (champignons qui requièrent de la kératine pour la croissance), tels que les espèces Epidermophyton , Trichophyton et Microsporum , qui provoquent fréquemment des infections cutanées des pieds, des organes génitaux et, en particulier chez les enfants, du cuir chevelu. .
La solution d'hydroxyde de potassium (KOH) est alcaline et a la capacité de dissoudre la kératine qui est grattée à partir de la couche externe de la peau. Cela permet ensuite l'identification d'organismes tels que les dermatophytes ou la gale sous un microscope pour obtenir le bon diagnostic et, par conséquent, le traitement le plus efficace.
À propos de la procédure
Un test de préparation au KOH en cabinet est effectué directement dans le cabinet de votre médecin. La procédure est assez rapide et simple, mais vous devez être conscient de ce qui suit:
- Il n'y a pas d'instructions spéciales pour la préparation du test et la procédure ne devrait pas prendre plus de quelques minutes.
- Vous pouvez ressentir de la pression lorsque le médecin ou l'infirmière gratte votre peau, mais il n'y a pas de douleur associée à la procédure elle-même. Il y a un petit risque de saignement ou d'infection par grattage de la peau, alors assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin sur la façon de garder la zone propre.
- Votre médecin gratte la zone à problème de votre peau avec un scalpel de poche ou le bord de la lame de microscope.
- Les raclures de la peau sont ensuite placées sur une lame de microscope et on leur administre une solution d'hydroxyde de potassium (KOH).
- KOH détruit toutes les cellules non-fongiques, et ainsi quand le liquide est examiné sous le microscope, votre docteur est capable de voir s'il y a n'importe quel champignon présent dans le liquide.
- Les résultats normaux indiquent qu'il n'y a aucun champignon présent dans votre échantillon de peau. Des résultats anormaux signifient que le champignon est présent.
- Votre médecin sera en mesure de partager immédiatement les résultats avec vous et de vous fournir des options de traitement avant de quitter le rendez-vous.
Sources:
Elewski BE, et al. Maladies fongiques Dans: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, éd. Dermatologie. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 77.
Bibliothèque nationale américaine de médecine. Lésion cutanée Examen KOH.