Lymphadénopathie: Maladie ou élargissement des ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques sont de petites structures rondes qui sont présentes sur tout le corps. Ils fournissent une maison ou une enceinte pour les cellules - le plus souvent les globules blancs - qui sont impliquées dans la protection du corps humain contre les infections.
Lymphadénopathie peut survenir pour un certain nombre de raisons , notamment les suivantes:
· Infections - la raison la plus courante
· Lymphomes et leucémies -cancer des globules blancs
· Cancers sur d'autres sites qui se propagent aux ganglions lymphatiques
· Maladies du système immunitaire, telles que le lupus et la sarcoïdose
· Une longue liste de nombreuses autres maladies rares.
Le cou, les aisselles et l'aine sont les parties du corps où les ganglions lymphatiques hypertrophiés se sentent le plus facilement. L'apparition de grumeaux dans ces zones est le signe le plus courant de lymphadénopathie.
Lorsque la cause de la lymphadénopathie n'est pas claire, les médecins peuvent conseiller d'avoir des tests tels que la cytologie par aspiration à l'aiguille fine, ou FNAC. Dans le cas du diagnostic initial de lymphome, une biopsie du ganglion lymphatique - l'ablation d'une partie ou de la totalité d'un ganglion lymphatique à des fins de test et d'analyse - est nécessaire.
Le traitement de la lymphadénopathie dépend de la raison de l'élargissement des ganglions lymphatiques.
Pourquoi les ganglions lymphatiques enflent-ils?
Les médecins considèrent l'élargissement des ganglions lymphatiques différemment selon les signes et les symptômes qui accompagnent les ganglions lymphatiques enflés.
Parfois, il est clair que les ganglions lymphatiques enflés sont dus à une infection. Par exemple, des ganglions lymphatiques élargis le long du cou peuvent être une caractéristique commune de la mononucléose infectieuse, une maladie causée par le virus d'Epstein-Barr. D'autres fois, les ganglions lymphatiques enflés peuvent être plus mystérieux et doivent être étudiés.
Voici quelques questions fréquemment posées sur les ganglions lymphatiques enflés:
· Les ganglions lymphatiques gonflent-ils sans raison?
· J'ai un ganglion lymphatique enflé. Est-ce un lymphome?
· Quelle est la cause la plus fréquente des ganglions enflés?
· Comment savoir si c'est un ganglion lymphatique ou autre chose?
Existe-t-il différents types de lymphadénopathie?
Lymphadénopathie peut avoir des descripteurs supplémentaires, en fonction de l'endroit où les ganglions lymphatiques sont enflés dans le corps. Quelques exemples et leur pertinence pour la leucémie et le lymphome suivent.
Lymphadénopathie cervicale
Gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux se réfère à des ganglions lymphatiques élargis dans la région du cou. C'est une caractéristique très commune des infections virales. Moins communément, les ganglions lymphatiques enflés dans le cou peuvent être un signe de malignité. Les enfants atteints de la maladie de Hodgkin présentent une adénopathie cervicale dans 80 à 90% des cas, contre 40% des cas de lymphome non hodgkinien.
Lymphadénopathie médiastinale
Lymphadénopathie médiastinale se produit dans le médiastin. Médiastin est un terme anatomique qui peut être considéré comme une boîte imaginaire, ou un conteneur, et aussi à l'ensemble du contenu de la boîte. Imaginez un cube, bordé de deux côtés par les poumons; deux côtés par le sternum et l'épine dorsale; au sommet de la sortie au cou; et en bas par le plancher thoracique, ou le diaphragme utilisé pour respirer.
Les ganglions lymphatiques médiastinaux peuvent s'agrandir par eux-mêmes ou s'accompagner de maladies des poumons. Le lymphome de Hodgkin, ou HL , commence souvent par les ganglions lymphatiques médiastinaux. Un lymphome non hodgkinien, ou LNH, peut aussi apparaître dans les ganglions lymphatiques médiastinaux; Cependant, le LNH a souvent un profil différent d'atteinte ganglionnaire et de propagation.
Qu'est-ce que la lymphadénopathie généralisée?
Quand il y a plus de deux nœuds impliqués à partir de différentes zones, ceci est appelé lymphadénopathie généralisée. L'implication de différents domaines peut être un indice quant aux maladies qui pourraient être responsables. Une lymphadénopathie généralisée est retrouvée chez les deux tiers des enfants diagnostiqués avec une leucémie lymphoblastique aiguë (ALL) et chez le tiers des enfants atteints de leucémie myéloblastique aiguë (LAM).
La maladie de Hodgkin, un type de lymphome, est juste une cause possible de lymphadénopathie généralisée, mais les étudiants utilisent parfois le dispositif de mémoire suivant pour apprendre cette longue liste de causes potentielles:
H. Hématologique: Maladie de Hodgkin, leucémie et lymphome non hodgkinien
O. Oncologique: Métastase ganglionnaire, mélanome malin
D. Lymphadénite dermatopathique: ganglions lymphatiques enflés qui drainent une parcelle de peau perturbée ou irritée
La maladie de G. Gaucher: une maladie génétique rare
La maladie de K. Kawasaki: une maladie auto-immune rare touchant les vaisseaux sanguins et l'inflammation
I. Infections: bactériennes, virales et parasitaires
N. Niemann-pick maladie: une maladie génétique qui implique le métabolisme
S. Maladie sérique: une réponse immunitaire à certains médicaments ou traitements
D. Réaction médicamenteuse: réponse à certains médicaments
I. Maladie immunologique: par exemple, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus
S. Sarcoïdose: une maladie inflammatoire qui peut affecter différentes parties du corps
E. Endocrinien: hyperthyroïdie
A. Lymphadénopathie angio-immunoblastique: c'est un terme ancien; actuellement considéré comme un lymphome.
S. Lupus érythémateux systémique (lupus, ou LED)
E. granulomatose éosinophile: une maladie systémique impliquant des manifestations allergiques et inflammatoires
> Sources:
Lymphadénopathie et malignité. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonics en médecine interne et en pédiatrie. Parmar HB. B. Éditeurs Jain.
Agostinelli C, Pileri S. Pathobiologie du lymphome de Hodgkin. Mediterr J Hématol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.