Vous avez peut-être remarqué qu'il y a beaucoup d'informations ainsi que des organisations qui regroupent la leucémie et le lymphome ensemble. Quelles sont les différences et quelles sont les similitudes entre les leucémies et les lymphomes?
Différences entre les leucémies et les lymphomes
Les leucémies et les lymphomes sont souvent regroupés. La raison en est que tous deux sont considérés comme des cancers «liés au sang».
Ceci est en contraste avec les "tumeurs solides" telles que le cancer du sein ou le cancer du poumon.
Nous discuterons de certaines de ces différences allant des définitions et de l'origine aux cellules, mais il est important de noter tout de suite qu'il y a des exceptions. Il existe de nombreuses différences au sein du groupe de cancers appelés leucémies ainsi que parmi les maladies classées comme lymphomes. En fait, vous remarquerez que parfois l'une des caractéristiques de la leucémie est plus fréquente dans un type de lymphome que dans certaines leucémies, et vice versa. Un exemple est quand nous parlons de différences dans l'âge auquel ces cancers se produisent. La leucémie est le cancer infantile le plus répandu et nous considérons souvent les leucémies comme des maladies infantiles et les lymphomes comme des cancers qui surviennent chez les personnes âgées. Pourtant, de nombreux types de leucémies sont plus fréquents chez les personnes âgées, alors que certains types de lymphomes, tels que le lymphome de Hodgkin , sont fréquents chez les jeunes.
Sachant qu'il y a beaucoup de chevauchement et de nombreuses exceptions, examinons les différences les plus courantes entre les leucémies et les lymphomes.
1. Définitions différentes de la leucémie et du lymphome
La leucémie et le lymphome sont définis d'une manière qui peut sembler étrange par rapport aux normes actuelles, avec de nombreuses exceptions et des concepts qui se chevauchent.
C'est en partie parce que ces définitions ont été développées il y a longtemps, à partir des années 1800. Voici deux différences clés dans les définitions, pour commencer avec:
- Un élément clé à surveiller est de savoir si la malignité est généralement associée à un nombre élevé de globules blancs ou de leucocytes circulant dans la circulation périphérique ou dans la circulation sanguine. Des globules rouges et des globules blancs se forment à l'intérieur de certains os du corps, dans la moelle osseuse , et le «sang périphérique» désigne les cellules qui sont sorties des vaisseaux sanguins et ne sont plus dans la moelle. Cet excès de globules blancs dans le flux sanguin périphérique est plus typique de la leucémie.
- Une autre chose importante à savoir est de savoir si la maladie se développe avec l'implication précoce de la moelle osseuse, qui est également plus typique de la leucémie.
Examinons maintenant les termes médicaux utilisés pour définir la leucémie et le lymphome.
- Le lymphome est défini comme "n'importe quelle tumeur maligne du tissu lymphoïde." Alors, quel est le tissu lymphoïde, demandez-vous? Le tissu lymphoïde comprend à la fois des cellules et des organes. Les cellules - y compris certains globules blancs - et les organes - y compris le thymus , la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques et la rate. Le type cellulaire le plus commun dans le tissu lymphoïde est le lymphocyte . En plus des organes, le tissu lymphoïde comprend également des collections de cellules situées dans tout le corps, à des endroits stratégiques pour combattre les envahisseurs. Des exemples de ces sites comprennent les amygdales, les zones dans les voies respiratoires, sous les membranes muqueuses humides, telles que celles du tractus gastro-intestinal, et d'autres tissus du corps.
- La leucémie est définie comme "une maladie maligne progressive des organes hématopoïétiques, caractérisée par une prolifération déformée et le développement des leucocytes et de leurs précurseurs dans le sang et la moelle osseuse." Alors, quels sont les organes hématopoïétiques, demandez-vous? Chez les adultes, la moelle osseuse produit tous les globules rouges, la plupart des globules blancs appelés granulocytes . Alors que le développement des lymphocytes commence dans la moelle osseuse, ils migrent vers les tissus lymphoïdes, et en particulier le thymus, la rate et les ganglions lymphatiques, et ces tissus jouent un rôle vital dans le développement et la maturation des lymphocytes. (Il existe des différences entre les lymphocytes B (lymphocytes B ) et les lymphocytes T (lymphocytes T ), mais nous ne traiterons pas ici de cette question.) Les tissus spéciaux de la rate, du foie, des ganglions lymphatiques et d'autres organes sont également importants dans la maturation des monocytes .
Ce guide complet pour comprendre le système immunitaire peut aider à clarifier les rôles et les emplacements des cellules sanguines et des tissus lymphoïdes dans le corps.
* Note: S'il semble que la définition de la leucémie et du lymphome se chevauche de plusieurs façons, vous avez raison. Cela sera traité plus en détail ci-dessous.
2. Différents symptômes entre les leucémies et les lymphomes
La leucémie et le lymphome ne sont pas diagnostiqués sur la seule base des symptômes ; de nombreux symptômes se chevauchent ou ne sont pas spécifiques à l'une ou l'autre maladie, tandis que d'autres symptômes peuvent être plus caractéristiques d'une maladie ou de l'autre.
Les symptômes du lymphome varient et peuvent inclure un gonflement indolore des ganglions lymphatiques . Ces ganglions lymphatiques peuvent être visibles dans le cou, les aisselles ou l'aine, ou peuvent être observés lors d'examens d'imagerie (ganglions médiastinaux, ganglions rétropéritonéaux, etc.). D'autres symptômes peuvent inclure une fatigue persistante, de la fièvre et des frissons. perte de poids inexpliquée.
Les types de leucémie les plus courants peuvent produire des symptômes tels que des douleurs osseuses et articulaires, de la fatigue, de la faiblesse, une peau pâle (en raison du faible taux de globules rouges, connu sous le nom d' anémie ), des hémorragies ou des ecchymoses. ou une thrombocytopénie,) de la fièvre, une perte de poids et d'autres symptômes, y compris des ganglions lymphatiques enflés, la rate et le foie.
Les personnes atteintes de lymphomes peuvent présenter des symptômes liés aux symptômes B, qui indiquent souvent un cancer plus agressif ou à croissance plus rapide. Les symptômes B du lymphome comprennent des fièvres, une perte de poids involontaire et des sueurs nocturnes
3. Différents types cellulaires d'origine et de cellules dans la circulation
Décrire les différents types de cellules et l'origine des cancers entre les leucémies et les lymphomes est plus facile en décrivant quelques types spécifiques de ces maladies.
Il existe 4 types de leucémie de base.
Voici les 2 premiers:
1. leucémie myéloïde aiguë, ou AML
2. La leucémie myéloïde chronique, ou CML
Comme ces noms le suggèrent, deux types de leucémie sont «myéloïdes», ce qui signifie «de la moelle osseuse ou de la moelle osseuse», ce qui est logique puisque la moelle osseuse est l'usine du corps pour fabriquer les globules blancs. Mais le mot myéloïde fait également référence au groupe de cellules qui se différencient, ou grandissent, d'un ancêtre commun - une cellule progénitrice myéloïde . Donc, à cause de ce mot «myéloïde» dans le nom, nous faisons référence aux cellules des tissus hématopoïétiques qui proviennent de la même partie de l'arbre généalogique des globules blancs.
Maintenant, regardez les deux types de leucémie:
3. Leucémie lymphocytaire aiguë, ou TOUS
4. La leucémie lymphoïde chronique, ou CLL
Maintenant, avec ALL et CLL, il peut sembler que nous avons quelques problèmes avec nos définitions ...
Les deuxièmes deux types de leucémie dérivent de la lignée lymphocytaire .
Techniquement, ALL et CLL devraient être des lymphomes, alors, c'est vrai - ils sont lymphocytaires - et les lymphocytes sont un type de cellule qui fait partie du tissu lymphoïde. Eh bien, pas tout à fait. Bien que les lymphocytes sont des cellules clés dans le tissu lymphoïde, ils commencent dans la moelle osseuse et migrent vers le tissu lymphoïde. En outre, il est maintenant temps de revenir à cette clause lancinante dans la définition de la leucémie: "... caractérisée par une prolifération déformée et le développement des leucocytes et de leurs précurseurs dans le sang et la moelle osseuse."
La prolifération, ou la croissance et la multiplication, des globules blancs et de leurs précurseurs dans la moelle osseuse - et la présence dans le sang - est une partie de la définition de la leucémie qui sert à distinguer de nombreuses leucémies de nombreux lymphomes.
Voici les 2 types de lymphomes de base:
1. Le lymphome de Hodgkin ou HL
2. Lymphome non hodgkinien ou LNH
Une grande variété de cancers dérivent des lymphocytes ou de leurs précurseurs - ces cellules de lymphome n'apparaîtront généralement pas dans le sang périphérique, ce qui signifie qu'elles ne peuvent pas être correctement appelées leucémies.
** Il y a des exceptions. En outre, certaines malignités ont des caractéristiques caractéristiques à la fois de la leucémie et du lymphome.
4. Différences d'incidence entre les leucémies et les lymphomes
Il y a des différences dans l'incidence, ou la fréquence des leucémies et des lymphomes. Dans l'ensemble, plus de personnes développent des lymphomes que des leucémies.
Voici les estimations de l'American Cancer Society pour les nouveaux cas en 2017 répartis par sous-types:
Lymphome - 80 500 personnes
- 72 240 lymphomes non hodgkiniens
- 8 260 lymphomes de Hodgkin
Leucémie - 62 130 personnes
- 21 380 leucémie myéloïde aiguë
- 6 660 leucémie myéloïde chronique
- 5 970 leucémie lymphocytaire aiguë
- 20 110 leucémies lymphoïdes chroniques
- 5.720 autres leucémies
5. Différences dans l'âge au diagnostic entre les leucémies et les lymphomes
La leucémie est le cancer infantile le plus fréquent, représentant environ un tiers de tous les cancers chez les enfants. Le deuxième groupe le plus commun de cancers infantiles est celui des tumeurs malignes du système nerveux central, y compris les tumeurs cérébrales. En comparaison, les lymphomes ne représentent que 10% des cancers infantiles.
En revanche, de nombreux lymphomes sont plus fréquents chez les personnes de plus de 55 ans.
Il y a chevauchement, par exemple, car certaines leucémies chroniques sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes âgées, alors que le lymphome de Hodgkin a son premier pic d'incidence entre 15 et 40 ans.
Bottom Line sur les similitudes et les différences entre les leucémies et les lymphomes
Les leucémies et les lymphomes sont considérés comme des cancers «liés au sang» et impliquent des cellules jouant un rôle important dans la fonction immunitaire. Il existe des différences générales entre les deux décrites ci-dessus, mais lorsqu'il est ventilé par des leucémies spécifiques et des lymphomes, il y a beaucoup de chevauchement.
Peut-être une plus grande différence est de distinguer ces cancers liés au sang et les «tumeurs solides». En général, les traitements qui augmentent l'espérance de vie ont progressé davantage chez les personnes atteintes de leucémies et de lymphomes évolués que chez ceux qui ont une tumeur solide avancée. Par exemple, la découverte de la thérapie ciblée Gleevec (imatinib) a transformé la leucémie myéloïde chronique d'une maladie presque universellement mortelle en un état que nous pouvons maintenant traiter comme une maladie chronique, en contrôlant la maladie pour une durée indéterminée. À un moment donné, la leucémie lymphocytaire aiguë était généralement rapidement mortelle, mais environ 90 pour cent des enfants atteints de cette maladie peuvent maintenant être guéris. Pour les personnes atteintes du lymphome de Hodgkin, l'espérance de vie s'est également considérablement améliorée . Cette maladie, dont le taux de survie à 5 ans était de 10% il y a un siècle, a maintenant un taux de survie de plus de 90% pour les stades précoces et de plus de 50% pour les stades 4.
En revanche, de nombreuses tumeurs solides de stade 4, telles que le cancer du sein, le cancer du poumon et le cancer du pancréas, ne sont pas curables et sont presque toujours mortelles avec le temps. Cela dit, certaines approches du traitement, telles que les thérapies ciblées et l' immunothérapie, offrent l'espoir que les personnes atteintes de tumeurs solides finiront par suivre les progrès en matière de survie que réalisent maintenant de nombreuses personnes atteintes de cancers liés au sang.
> Sources
- > Société américaine du cancer. Cancer Faits et chiffres 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Institut national du cancer. Traitement du lymphome non hodgkinien chez l'adulte (PDQ) - Version professionnelle de la santé. Mis à jour le 13/04/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Institut national du cancer. Traitement de lymphome hodgkinien adulte (PDQ) - Version professionnelle de la santé. Mis à jour le 27/01/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Institut national du cancer. Traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë chez l'enfant (PDQ) - Version professionnelle de la santé. Mis à jour le 14/04/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq