Forme de granulomes dans le corps
Sarcoïdose est une maladie qui peut se produire dans tout le corps, mais affecte principalement les poumons. Dans la sarcoïdose, l'inflammation produit des morceaux de cellules (granulomes) dans les tissus du corps. Les granulomes peuvent croître et s'agglutiner et affecter le fonctionnement d'un organe dans le corps. Pourquoi la formation de granulomes n'est pas claire, mais les chercheurs pensent que la sarcoïdose se développe lorsque le système immunitaire réagit à quelque chose dans l'environnement.
Sarcoïdose affecte les hommes et les femmes de tous âges et origines ethniques. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les adultes entre 20 et 40 ans. La sarcoïdose survient le plus souvent chez les Suédois, les Danois, les Afro-Américains et les personnes d'origine asiatique, irlandaise et portoricaine. Les personnes les plus susceptibles de développer la sarcoïdose comprennent:
- Les travailleurs du domaine de la santé
- non-fumeurs
- enseignants du primaire et du secondaire
- personnes exposées à la poussière agricole, aux insecticides, aux pesticides ou aux moisissures
- sapeurs pompiers
Les symptômes de la sarcoïdose
Beaucoup de personnes qui ont la sarcoïdose (30 à 50 pour cent) n'ont aucun symptôme. Souvent, la maladie est découverte par accident lorsque ces personnes ont une radiographie pulmonaire pour autre chose. Environ un tiers des personnes atteintes de sarcoïdose présentent des symptômes généraux tels que:
- fièvre
- fatigue, faiblesse
- perte de poids ou perte d'appétit
- ne te sens pas bien (malaise)
Les personnes atteintes de sarcoïdose dont les poumons sont atteints (90% des individus) présentent des symptômes tels que:
- essoufflement
- toux sèche
- respiration sifflante
- inconfort thoracique, en particulier avec la toux
Les symptômes cutanés de la sarcoïdose (25% des individus) peuvent inclure:
- des démangeaisons, des ulcères ou des zones de peau décolorée près du nez, des yeux, du dos, des bras, des jambes ou du cuir chevelu
- bosses douloureuses sur les chevilles ou les tibias qui sont de couleur rouge ou mauve à rouge et légèrement surélevé (appelé «érythème noueux»)
- plaies cutanées sur ou dans le nez, sur les joues, les oreilles, les paupières ou les doigts (appelé "lupus pernio")
Sarcoïdose peut affecter les yeux, le cœur et d'autres organes du corps, provoquant des symptômes supplémentaires. La sarcoïdose peut également causer des douleurs articulaires et musculaires. Les symptômes de la sarcoïdose peuvent aller et venir ou durer longtemps. Certaines personnes peuvent avoir seulement quelques symptômes; d'autres peuvent avoir beaucoup de problèmes.
Diagnostiquer la sarcoïdose
Le diagnostic de sarcoïdose peut être difficile en raison des nombreux symptômes différents qu'il peut produire et parce que de nombreuses maladies peuvent causer les mêmes symptômes. Des antécédents médicaux détaillés et un examen physique complet peuvent aider à identifier la sarcoïdose. Le médecin effectuera probablement une variété de tests, tels que des radiographies thoraciques, des tests de la fonction pulmonaire, un électrocardiogramme (ECG) et une tomodensitométrie (CT) pour rechercher des signes de sarcoïdose et aider au diagnostic. Un échantillon de tissu pulmonaire (biopsie pulmonaire) est généralement prélevé pour rechercher la présence de granulomes .
Traiter la sarcoïdose
La sarcoïdose varie d'une personne à l'autre, de sorte que le traitement sera différent pour chaque patient et dépend de la façon dont il ou elle vit la maladie. Savoir quelle partie du corps est affectée par la sarcoïdose et quelle est l'activité de la maladie aidera à déterminer le cours du traitement.
Les personnes sans symptômes n'ont généralement pas besoin de traitement. Pour ceux qui ont des symptômes, le médicament prednisone est le traitement principal. D'autres médicaments, tels que Rheumatrex (méthotrexate) ou Imuran (azathioprine), peuvent être administrés avec de la prednisone ou pris seuls. D'autres médicaments peuvent être nécessaires en fonction des symptômes, tels que des gouttes pour les yeux ou des médicaments pour le cœur. L'érythème noueux disparaît généralement sans traitement. Lupus pernio peut être traité avec des crèmes ou des médicaments qui sont pris par la bouche ou injectés dans la peau.
Sources:
> "Sarcoïdose". Maladies pulmonaires. Juin 2007. National Heart Lung and Blood Institute.
Wu, Jennifer J., et Karin Rashcovsky Schiff. "Sarcoïdose". American Family Physician 70 (2004): 312-322.