La respiration sifflante est un symptôme fréquent mais effrayant qui incite souvent les gens à consulter leur médecin. Il est défini comme un sifflement aigus qui se produit avec la respiration.
Aperçu
Une respiration sifflante peut se produire à la fois en respirant (respiration sifflante inspiratoire) et en expirant (respiration sifflante expiratoire), bien qu'il soit plus fréquent d'expirer. Alors que beaucoup de gens - et les médecins aussi - pensent à l'asthme lorsqu'ils entendent une respiration sifflante, il est important de noter que «tout ce qui fait siffler, ce n'est pas l'asthme».
En plus d'autres causes de respiration sifflante, parfois les gens ont plus d'une condition qui conduit à une respiration sifflante. C'est une façon de dire que tous ceux qui ont une respiration sifflante devraient faire une évaluation très minutieuse de leurs symptômes.
Auscultation
Avant de parler de respiration sifflante, il est important de savoir si les sons que vous entendez dans vos poumons sont vraiment sifflants. Pourquoi? Parce qu'il existe d'autres sons qui peuvent être confondus avec une respiration sifflante et faire une évaluation précise peut être critique dans la recherche des causes.
Les médecins utilisent le terme auscultation pour décrire le processus d'écoute des poumons pour la présence ou l'absence de sons pulmonaires «normaux» ainsi que pour les sons qui ne sont pas habituellement entendus.
Respiration sifflante vs Stridor
Stridor est un symptôme qui est souvent confondu avec une respiration sifflante. Ceci est important parce qu'il y a quelques causes de stridor qui sont des urgences médicales sérieuses.
Stridor a un son qui est généralement monophonique - une seule note plutôt qu'une variété de notes de musique.
Il a tendance à être plus haut en hauteur que les sons dus à la respiration sifflante et se produit principalement pendant l'inspiration. Stridor est généralement plus fort sur le cou antérieur, tandis que la respiration sifflante peut être plus fort dans différentes régions selon les voies respiratoires les plus touchées.
Contrairement au stridor, la respiration sifflante est souvent un son moyennement aigu qui est le plus fort pendant l'expiration.
Il a un son musical assez continu comprenant plus d'une note.
Causes
Les causes les plus fréquentes de respiration sifflante sont l'asthme et la MPOC. Le son d'une respiration sifflante est créé par un rétrécissement des voies respiratoires. Cela peut être dû à un gonflement ou un blocage de la gorge jusqu'aux plus petites voies respiratoires. Certaines causes possibles comprennent:
- Asthme -La cause la plus fréquente de respiration sifflante.
- Anaphylaxie - Il s'agit d'une réaction allergique grave (souvent due à une piqûre d'abeille ou à la consommation de noix ou de mollusques et crustacés) qui provoque un gonflement de la gorge et constitue une urgence médicale.
- Bronchite - Cela peut être à la fois aiguë (ne durant que quelques jours) ou chronique (durée de plusieurs semaines à plusieurs mois).
- Bronchiolite - Il s'agit d'une infection qui touche les plus petites voies respiratoires ( bronchioles ) et qui est la plus fréquente chez les enfants.
- Inhaler (aspirer) un corps étranger - L' étouffement peut parfois causer une respiration sifflante si l'objet inhalé n'obstrue pas complètement les voies respiratoires. Souvent, les gens se rappellent d'étouffer, comme sur un morceau de bifteck ou dans le cas des enfants, sur d'autres objets. Mais parfois, surtout quand un objet n'obstrue pas complètement les voies respiratoires (comme un morceau de carotte), les gens peuvent ne pas se souvenir d'un épisode d'étouffement.
- Pneumonie
- MPOC - La maladie pulmonaire obstructive chronique, comme l'emphysème, peut causer une respiration sifflante.
- Bronchectasie - Un élargissement des voies respiratoires souvent dû à des infections infantiles ou à la fibrose kystique est parfois difficile à diagnostiquer et peut d'abord être attribué à une autre cause de respiration sifflante.
- Épiglottite - Une urgence médicale marquée par des symptômes tels que fièvre, bave, et assise dans une position verticale pour tenter de respirer, l'épiglottite est causée par une infection de l'épiglotte, un petit morceau de cartilage attaché au bout de la langue.
- Infections virales telles que le virus respiratoire syncytial ( RSV ) - De nombreuses infections virales peuvent provoquer une respiration sifflante, en particulier chez les enfants.
- Cancer du poumon - Le premier symptôme du cancer du poumon peut être une respiration sifflante, ce qui rend important d'identifier la cause de la respiration sifflante, même si la cause semble évidente.
- Arrêt cardiaque
- Embolie pulmonaire - Des caillots sanguins dans les jambes peuvent se détacher et se déplacer vers les poumons (embolie pulmonaire).
- Reflux acide -Il peut ne pas sembler évident, mais le reflux acide est une cause assez fréquente de respiration sifflante.
- Pneumopathie d'hypersensibilité - L'inflammation chronique des poumons causée par des choses telles que le foin moisi et les fientes d'oiseaux peut avoir comme premier symptôme une respiration sifflante.
- Les médicaments (en particulier l'aspirine)
- Dysfonctionnement du cordon vocal - Provoqué par la fermeture inopinée d'un ou des deux cordes vocales pendant la respiration. Ceci est également connu comme "l'asthme du cordon vocal".
Diagnostic
Si vous avez eu une respiration sifflante, il est important de consulter votre médecin, même si vous sentez que vous connaissez la cause ou si vous avez déjà eu une respiration sifflante. Même si vous avez reçu un diagnostic d'asthme, assurez-vous de contacter votre médecin pour tout changement de vos symptômes.
Appelez immédiatement votre médecin (ou le 911) si vous éprouvez des douleurs thoraciques, des étourdissements, si vous avez du mal à respirer ou si vous remarquez une teinte bleutée sur vos lèvres et votre peau. Un gonflement de votre visage, de votre cou et de vos lèvres pourrait être le signe d'une réaction allergique mettant votre vie en danger.
Évaluation
La première chose que votre médecin fera (après vous être assuré que vous êtes à l'aise et stable) est de prendre des antécédents médicaux complets et d'effectuer un examen physique. Certaines des questions qu'ils peuvent vous demander comprennent:
- Quand vos symptômes ont-ils commencé?
- Avez-vous déjà eu des symptômes comme celui-ci avant?
- Est-ce que votre respiration sifflante est pire la nuit ou pendant la journée?
- Avez-vous été piqué par une abeille ou avez-vous mangé des aliments qui peuvent causer des réactions allergiques graves, comme les crustacés ou les noix?
- Avez-vous d'autres symptômes, tels que toux, essoufflement , douleur thoracique , urticaire , enflure du visage ou du cou ou crachats de sang ?
- Avez-vous des antécédents personnels ou familiaux d'asthme, d'eczéma, de maladies pulmonaires ou de cancer du poumon?
- Avez-vous, ou avez-vous déjà, fumé?
- As-tu étouffé en mangeant?
Essai
Les tests pour évaluer votre respiration sifflante et déterminer une cause varieront en fonction de votre historique. En cas d'urgence, les techniciens et les techniciens d'urgence commencent par «ABD». Cela signifie pour les voies respiratoires, la respiration, puis la circulation. Il est important d'évaluer ces derniers avant d'essayer de déterminer ce qui cause réellement la respiration sifflante. Les tests peuvent inclure:
- Oxymétrie pour vérifier le niveau d'oxygène dans votre sang
- Radiographie pulmonaire
- Spirométrie
- Des tests sanguins, comme un compte de globules blancs pour rechercher des signes d'infection
- Tests de la fonction pulmonaire
- CT scan de votre poitrine
- Bronchoscopie si votre médecin craint que vous ayez aspiré (respiré) un objet étranger ou que vous ayez une tumeur dans ou près de vos voies respiratoires
- Laryngoscopie pour regarder votre larynx et vos cordes vocales
- Test d'allergie si votre médecin estime que vous avez des allergies qui provoquent des spasmes dans vos voies respiratoires
Traitement
Selon la gravité de vos symptômes, votre médecin fera d'abord ce qui est nécessaire pour vous mettre à l'aise et contrôler vos symptômes. Comme il existe de nombreuses causes possibles de respiration sifflante, un traitement supplémentaire dépendra de la cause de votre respiration sifflante.
Les premières étapes sont de s'assurer que vous recevez suffisamment d'oxygène dans vos poumons et que l'oxygène que vous respirez le fait à toutes les cellules de votre corps. L'oxygénothérapie est couramment utilisée. Si une réaction allergique est la cause, l'adrénaline injectable est souvent administrée.
D'autres traitements dépendront des causes sous-jacentes de la respiration sifflante. Par exemple, les traitements contre l'asthme seront utilisés pour atténuer le rétrécissement des voies respiratoires dû à l'asthme, alors qu'une intervention comme la bronchoscopie peut être recommandée si l'on pense qu'un corps étranger dans les voies respiratoires pourrait causer vos symptômes.
Sources:
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