Les brûlures d'estomac et la régurgitation acide sont les principaux symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO), bien que certaines personnes présentent un RGO sans brûlures d'estomac. D'autres symptômes comprennent une douleur dans la poitrine et / ou l'abdomen, une difficulté à avaler, une toux sèche, un enrouement, des nausées, des vomissements, une mauvaise haleine, une respiration sifflante et un sommeil interrompu.
Symptômes fréquents
Bien que le RGO présente certains symptômes caractéristiques, il vaut la peine d'examiner de plus près ce qu'il peut causer aux adultes et aux enfants de divers âges.
Adultes et adolescents
Les brûlures d'estomac chroniques et le reflux gastro-œsophagien (RGO) sont souvent considérés comme des troubles de l'adulte, mais ils deviennent plus fréquents chez les adolescents. C'est en partie à cause de la popularité de la restauration rapide chez les personnes de cet âge et de leur poids croissant. Les symptômes ont tendance à être les mêmes pour les adolescents et les adultes.
Que vous ayez ou non des brûlures d'estomac, si vous souffrez de RGO, vous ressentirez vraisemblablement certains ou tous ces symptômes fréquents, notamment:
- Reflux acide: Vous pourriez ressentir une sensation de brûlure dans la poitrine et / ou l'abdomen, et vous pourriez avoir un goût d'acide gastrique associé à la nourriture que vous venez de manger, surtout au fond de votre gorge. C'est parce que la valve entre votre estomac et votre œsophage - qui transporte votre nourriture de votre bouche à votre estomac - ne se ferme pas correctement, et permet au contenu de votre estomac de se déplacer dans la mauvaise direction, de remonter vers votre bouche.
- Douleur thoracique ou abdominale: Elle commence habituellement derrière le sternum ou le sternum et peut remonter jusqu'à la gorge et irradier dans le dos. Vous pouvez également ressentir de la douleur dans la partie supérieure ou moyenne de votre abdomen. La douleur survient habituellement peu après avoir mangé et peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Il est important de se rappeler que parfois la douleur d'une crise cardiaque peut être confondue avec la douleur brûlante du RGO, et il est toujours important de consulter un médecin en cas de doute quant à l'origine de votre douleur thoracique.
- Enrouement: L' irritation causée par le reflux de l'acide gastrique dans la gorge peut entraîner un enrouement ou une laryngite, surtout le matin.
- Difficulté à avaler : Des problèmes d'avalement, connus sous le nom de dysphagie , surviennent lorsque la nourriture ne passe pas normalement de la bouche à travers l'œsophage jusqu'à l'estomac. Il peut y avoir une sensation de nourriture qui colle dans votre gorge, une pression de la poitrine ou une sensation de brûlure après avoir mangé ou une sensation d'étouffement. La difficulté à avaler pourrait être un signe de diverses conditions, y compris l'œsophagite érosive et le cancer de l'œsophage , et devrait toujours être évaluée par un médecin.
- Toux sèche persistante: Si l'acide gastrique au reflux est aspiré, il peut causer de la toux. Cette toux peut également causer un mal de gorge.
- Mauvaise haleine: Cela peut se produire quand l'acide de votre estomac monte dans votre gorge et votre bouche.
- Respiration sifflante: Vous pourriez avoir l'impression de mal respirer, et vous pourriez entendre un sifflement lorsque vous respirez.
- Nausées ou vomissements: Le RGO peut causer des nausées et / ou des régurgitations, ce qui peut entraîner l'usure des dents de l'acide gastrique.
- Difficulté à dormir: le RGO peut interrompre votre sommeil si les symptômes sont gênants.
Les enfants plus jeunes et les adultes plus âgés peuvent connaître le RGO différemment.
Nourrissons
Le reflux gastro-oesophagien est commun chez les nourrissons et est plus souvent désigné par un nom plus simple: cracher.
Le reflux se produit au cours des trois premiers mois chez plus de la moitié de tous les nourrissons, et de nombreux bébés dépassent la condition et ne nécessitent pas de traitement. Désignés sous le nom de «happy spitters», leurs symptômes disparaissent généralement vers l'âge de 6 mois et surviennent rarement au bout de 18 mois. Cependant, pour un petit nombre de bébés, les symptômes de reflux sont sévères et une évaluation médicale et un traitement sont nécessaires.
Parce que votre bébé ne peut pas vous dire ce qui ne va pas, il est important de garder un œil sur les symptômes. Les symptômes communs de GERD infantile incluent:
- Crachement fréquent ou vomissement: Cela peut se produire pendant ou immédiatement après l'alimentation, ou à d'autres moments.
- Irritabilité lors de l'alimentation: Cette irritabilité comprend des pleurs, des pleurs, des cris et des irritations qui peuvent durer plus ou moins longtemps. Il peut provenir de la sensation de brûlure et de la douleur dans l'œsophage lorsque le lait ou la préparation lactée et l'acide gastrique sont reflués dans l'œsophage.
- Refuser de la nourriture ou en manger de petites quantités: Une irritation de l'œsophage peut entraîner le refus de manger des nourrissons, car la douleur peut survenir lorsqu'ils avalent.
- Arquer le dos pendant l'alimentation: Lorsque les bébés ressentent une douleur ou une gêne abdominale, ils se cambrent souvent le dos ou se dégourdissent les jambes.
- Rots «mouillés»: Avec cela, une petite quantité de liquide est régurgitée au fur et à mesure qu'il rots.
- Hoquets fréquents: Le hoquet peut être déclenché par la stimulation des nerfs situés dans la partie supérieure de l'estomac ou dans la partie inférieure de l'œsophage. Le nerf vague , qui va du cerveau à l'abdomen, peut s'irriter. Cette irritation peut provenir du contenu de l'estomac qui pénètre dans l'œsophage.
- Toux fréquente: Une toux fréquente peut se produire si l'acide gastrique sous reflux est aspiré, irritant les voies respiratoires, ou lorsque l'acide gastrique irrite la gorge.
- Mauvaises habitudes de sommeil avec réveil fréquent: lorsqu'un bébé dort et que sa tête n'est pas élevée, cela permet au contenu de l'estomac de presser contre le sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) et peut l'ouvrir de façon inappropriée. Lorsque le contenu de l'estomac est reflué dans l'œsophage, il peut provoquer une toux et une sensation d'étouffement, ce qui peut rendre le sommeil plus difficile.
Enfants
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) débute souvent pendant la petite enfance, mais seul un petit nombre de nourrissons continuent d'avoir un reflux chez les enfants plus âgés.
Les symptômes suivants peuvent survenir si votre enfant est aux prises avec un reflux acide, et une évaluation par un médecin est recommandée s'il persiste:
- Douleur abdominale au-dessus du nombril
- Douleur de poitrine
- Sensation de brûlure dans l'œsophage
- Peau extrême sur les aliments ou refuser de la nourriture
- Manger seulement quelques bouchées malgré la faim
- Bâillonnement ou étouffement
- Gain de poids ou perte de poids médiocre
- Mauvaise haleine
- Nez toujours liquide
- Maux de gorge fréquents
- Infections des sinus
- Problèmes respiratoires tels que bronchite, respiration sifflante ou asthme
- Toux nocturne
- Nagging de la toux sèche
- Enrouement
- Sommeil pauvre, réveil fréquent
- Infections fréquentes de l'oreille et / ou congestion auditive
- Salivation excessive ou bave
- Intolérant de la pression sur l'estomac
Personnes âgées
Les patients âgés peuvent ne pas associer leurs symptômes aux brûlures d' estomac ou au RGO parce que leurs symptômes peuvent différer de ce qui est considéré comme les symptômes normaux de la maladie. Habituellement, lorsque nous pensons aux symptômes du RGO, nous pensons aux brûlures d'estomac. Chez les personnes âgées, les symptômes apparaissent souvent dans la bouche, la gorge ou les poumons.
Les symptômes qui peuvent survenir dans la gorge comprennent:
- Enrouement
- Toux sèche
- Sentir qu'il y a une boule dans la gorge ou de la nourriture coincée dans la gorge
- Trouble de la déglutition (dysphagie)
- Mal de gorge chronique
- Symptômes respiratoires, tels que la toux et la respiration sifflante
Les patients âgés atteints de certaines maladies chroniques courent un risque plus élevé de développer un RGO. Ils peuvent prendre des médicaments qui provoquent la relaxation des ERP , ce qui peut entraîner un reflux acide. Le patient âgé a également tendance à avoir une diminution de la production de salive. La salive peut aider avec le reflux acide, car la salive est alcaline, donc elle peut aider à neutraliser l'acide. La salive peut également soulager les brûlures d'estomac en baignant l'œsophage et en réduisant les effets de l'acide au reflux dans l'œsophage en le rinçant jusqu'à l'estomac.
Symptômes rares
Un très petit nombre de nourrissons connaîtront les symptômes moins courants suivants, notamment:
- Difficulté à avaler: La douleur causée par le reflux de l'acide gastrique dans l'œsophage peut rendre difficile l'ingestion des nourrissons. Une obstruction de l'œsophage peut également causer cela, donc tout signe de difficulté à avaler doit être évalué par un médecin.
- Un mal de gorge fréquent: Lorsque le contenu de l'estomac remonte dans la gorge, il peut provoquer une irritation et un mal de gorge.
- Problèmes respiratoires tels que l'asthme, la pneumonie, la bronchite ou la respiration sifflante: Plusieurs études suggèrent un lien significatif entre le RGO et l' asthme . Le reflux gastro-œsophagien peut affecter l'asthme lorsque de l'acide provenant de l'estomac est aspiré dans les poumons et peut rendre la respiration difficile et provoquer la respiration sifflante et la toux de votre bébé. Cet acide au reflux peut causer d'autres types d'irritation dans les poumons, entraînant une augmentation des risques de pneumonie et de bronchite.
- Bave excessive: Cela se produit généralement d'une déglutition incorrecte, inefficace ou peu fréquente. S'il y a de l'irritation dans la gorge de votre bébé à cause du reflux de l'acide gastrique, il peut avoir de la difficulté à avaler fréquemment, et donc baver davantage.
- Voix rauque: L' irritation causée par le reflux de l'acide gastrique dans la gorge peut entraîner un enrouement.
- Perte de poids ou prise de poids médiocre: Cela peut se produire lorsque votre bébé régurgite trop de lait ou de préparation lactée, ce qui lui fait perdre trop de calories.
- Infections fréquentes de l'oreille ou des sinus: Ce symptôme, associé aux autres, peut aider votre médecin à diagnostiquer le RGO.
Complications
Les complications dues au reflux acide chronique sont rares chez les enfants et les adolescents, car beaucoup d'entre eux sont liés à des symptômes à long terme. Cependant, il est toujours important d'être conscient des complications pour vous rappeler pourquoi le traitement du RGO va au-delà de la simple maîtrise des symptômes. Peu importe votre âge, si vous souffrez de brûlures d'estomac deux fois par semaine ou plus, prenez note. Ce mouvement constant du contenu de l'estomac contenant de l'acide remontant dans votre œsophage peut irriter la muqueuse et, si elle n'est pas traitée, des complications peuvent survenir à tout âge.
L'oesophage de Barrett
L'œsophage de Barrett est un état dans lequel l'œsophage, le tube musculaire qui transporte la nourriture et la salive de la bouche à l'estomac, change de sorte qu'une partie de sa muqueuse est remplacée par un type de tissu similaire à celui normalement trouvé dans l'intestin. Cette complication de reflux acide n'a pas de symptômes définis de lui-même, juste les symptômes habituels de RGO .
Les personnes atteintes d'un syndrome de Barrett sont 30 à 125 fois plus susceptibles de développer un cancer de l'œsophage que celles qui n'en ont pas, mais moins de 1% des patients atteints d'œsophage de Barrett développent ce cancer. Néanmoins, il est toujours important si vous êtes diagnostiqué avec l'œsophage de Barrett d'avoir des dépistages réguliers - habituellement un examen endoscopique supérieur et une biopsie - pour les cellules précancéreuses et cancéreuses.
Quand il s'agit de traiter l'oesophage de Barrett , prendre les mesures habituelles pour diminuer les symptômes du RGO, tels que le mode de vie, l'alimentation et les médicaments, aidera à soulager l'inconfort. En ce qui concerne l'inversion de la maladie, il n'y a actuellement aucun médicament pour le faire.
Cancer de l'oesophage
Le RGO est l'un des facteurs de risque de développer un cancer de l'œsophage . Une tumeur du cancer de l'œsophage commence à se développer dans la muqueuse de l'œsophage et, si elle se développe suffisamment pour traverser la paroi œsophagienne, elle peut se propager à d'autres parties de votre corps en utilisant le système lymphatique comme moyen de transport.
La déglutition difficile et / ou douloureuse, l'enrouement et la perte de poids inexpliquée sont des symptômes de cancer de l'œsophage . Si vous éprouvez l'un de ceux-ci en conjonction avec votre reflux acide, parlez à votre gastro-entérologue. Il existe diverses options de traitement pour le cancer de l'œsophage .
Oesophagite érosive
Lorsque votre œsophage est enflammé et enflé, on parle d'œsophagite. Le reflux acide est la cause la plus probable, même si une infection peut aussi être le coupable. Les symptômes de l' œsophagite comprennent des douleurs à la déglutition et une sensation de brûlure dans l'œsophage.
Le traitement de l'œsophagite dépend de la cause. Des médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons et les anti- H2 peuvent être prescrits si l'œsophagite est une complication due au reflux acide. Les antibiotiques peuvent être prescrits si la cause de l'oesophagite est une infection.
Strictures œsophagiennes
Une complication d'un reflux acide prolongé peut être une sténose oesophagienne, ou un rétrécissement progressif de l'œsophage, ce qui peut entraîner des difficultés de déglutition. Une des causes des sténoses œsophagiennes peut être un tissu cicatriciel qui s'accumule dans l'œsophage. Lorsque la muqueuse de l'œsophage est endommagée, par exemple lorsque le reflux acide se produit sur une longue période, des cicatrices peuvent apparaître. D'autres causes de sténoses peuvent inclure des infections et l'ingestion de substances corrosives.
Problèmes respiratoires
Parce que le RGO peut vous faire respirer de l'acide gastrique dans vos poumons, ce qui peut irriter vos poumons et votre gorge, des problèmes respiratoires peuvent survenir. Certains d'entre eux sont à la fois des symptômes et des complications et comprennent:
- Asthme, nouveau ou aggravé si vous l'avez déjà
- Congestion de la poitrine
- Toux sèche
- Fluide dans les poumons
- Laryngite ou enrouement
- Gorge irritée
- Pneumonie
- Respiration sifflante
Reflux de nuit
Lorsque les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) surviennent la nuit, ils peuvent être plus dommageables que s'ils surviennent pendant la journée. La soirée peut ouvrir la voie à ce qui suit, ce qui peut rendre les brûlures d'estomac nocturnes plus susceptibles de causer des problèmes:
- Dormir en décubitus dorsal: Couché à plat dans le lit, l'acide gastrique peut s'écouler plus facilement dans l' œsophage et y rester plus longtemps que lorsque vous êtes en position verticale. Même l'élévation de la tête et des épaules de six à huit pouces aidera à garder l'acide gastrique à l'endroit où il appartient.
- L'incapacité de boire ou d'avaler chaque fois qu'un épisode de reflux acide se produit: Lorsque vous souffrez de RGO et que vous êtes éveillé pendant un épisode de reflux acide , vous vous rincez souvent la bouche ou avalez du liquide. Même en avalant de la salive, ça aide. Lorsque vous dormez, une fois l'acide reflété dans votre œsophage ou votre gorge, vous n'en êtes pas toujours conscient et vous ne prenez donc aucune mesure pour rincer l'acide.
- Le risque accru d'étouffement sur le contenu de l'estomac au reflux: Si l'acide de reflux est dans votre gorge et votre bouche, vous pouvez inhaler cela dans vos poumons. Une fois qu'il est dans vos poumons, il peut causer de la toux et de l'étouffement sur ce matériel aspiré. L'acide peut également causer les mêmes dommages à vos poumons qu'il peut causer au reflux dans votre œsophage.
Quand voir un docteur
Si vous avez des brûlures d'estomac fréquentes et / ou graves, prenez rendez-vous avec votre médecin. Si vous prenez des médicaments en vente libre contre les brûlures d'estomac comme Prevacid, Zantac ou Prilosec, plus de deux fois par semaine, vous devriez aussi consulter votre médecin.
Indépendamment de l'âge, consultez votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un de ces symptômes:
- Vomir de grandes quantités
- Vomissements persistants, puissants ou projetés
- Les vomissements verts ou jaunes contiennent du sang ou ressemblent à du marc de café
- Difficulté à respirer après un vomissement
- Douleur dans la gorge ou la bouche quand vous mangez
- Difficulté à avaler ou à avaler douloureusement
Nourrissons
Si votre bébé présente l'un des symptômes ci-dessus, il doit être consulté immédiatement par un médecin. D'autres signes qu'il est temps de visiter votre médecin comprennent:
- Ne pas manger et perdre du poids ou grandir mal
- Pleurer pendant trois heures ou plus par jour
- Signes de déshydratation, y compris les couches sèches
> Sources:
> Kay M, Tolia V. Problèmes gastro-intestinaux communs chez les patients pédiatriques. L'American College of Gastroenterology.
> Clinique Mayo. Reflux gastro-œsophagien (RGO). Personnel de la clinique Mayo. Mis à jour le 9 mars 2018.
> Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Reflux acide (GER et RGO) chez les nourrissons. Département américain de la santé et des services sociaux.
> Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Les symptômes et les causes du GER et du RGO. Département américain de la santé et des services sociaux. Mis à jour en novembre 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Une revue mise à jour sur le reflux gastro-œsophagien en pédiatrie. Revue d'experts en gastroentérologie et hépatologie . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.