L'œsophagite est un terme utilisé pour indiquer une inflammation, un gonflement ou une irritation de l'œsophage. L'œsophage devient enflammé (enflé, irrité et rouge).
Causes et facteurs de risque
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à un risque accru de développer une œsophagite:
- Reflux du contenu de l'estomac: Le contenu de l'estomac en reflux dans l'œsophage est la cause la plus fréquente de l'œsophagite. La maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) est la condition la plus fréquente de reflux. Les autres déclencheurs du reflux comprennent la grossesse , l'obésité, le tabagisme , l' alcool , les boissons contenant de la caféine et les aliments gras ou épicés.
- Vomissements excessifs: L'acide contenu dans le vomi peut irriter l'œsophage et des vomissements excessifs peuvent provoquer une inflammation.
- Les pilules se coincent: si une pilule se coince dans l'œsophage, elle peut provoquer une brûlure de la muqueuse œsophagienne. Cela se produit généralement quand il n'y a pas assez d'eau ou d'autre liquide pour laver la pilule. Cependant, il peut également se produire lorsque l'œsophage est rétréci par des cicatrices ou des rétrécissements, ou que l'œsophage ne se contracte pas correctement, comme avec un trouble de la motilité.
- Infections: Elles comprennent les infections causées par des virus (tels que l'herpès et le cytomégalovirus), les champignons (comme les infections à Candida) et les bactéries. Ces infections se développent plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles causées par le VIH.
- Blessures causées par des produits chimiques: Si des produits chimiques puissants sont ingérés, tels que des nettoyeurs de drain, les blessures à l'œsophage peuvent être très graves. Cela peut aussi mettre la vie en danger.
- Blessure par irradiation: Le traitement par irradiation dans la région de la poitrine dans le traitement du cancer peut provoquer une oesophagite.
Symptômes
Ce sont les symptômes les plus communs observés:
- Difficulté à avaler
- Douleur en avalant
- Se sentir comme si quelque chose était coincé dans la gorge
- Sensation de brûlure dans l'œsophage
- Reflux acide (brûlures d'estomac)
- Saignement, vu soit comme du sang dans les vomissures ou dans les selles (en tournant les selles noires ou goudronneuses)
Diagnostic
Votre médecin procédera à un examen physique approfondi, ainsi qu'à vos antécédents médicaux, avant de passer à un test diagnostique.
Ces tests comprennent:
- Endoscopie , qui donne au médecin une vue directe de l'œsophage
- Radiographies au baryum , qui sont des radiographies prises en conjonction avec un colorant spécial qui est avalé
- Biopsie du tissu enflammé
- Culture de l'oesophage
Traitements
Le traitement de l'oesophagite dépend de la cause. Le traitement peut inclure:
- Les médicaments pour réduire l'acide si la maladie de reflux gastro-œsophagien est la cause, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou bloqueurs H2
- Antibiotiques si une infection est une cause
- Médicament stéroïdien pour l'inflammation
- Médicament contre la douleur
Pendant le traitement, votre médecin vous parlera également d'autres mesures que vous pouvez prendre pour soulager l'inconfort de l'œsophagite.
Ce que vous devriez éviter:
- Aliments épicés
- Les aliments et les boissons acides, tels que les jus et les jus d'agrumes, et les produits à base de tomates.
- Les aliments durs qui peuvent causer des douleurs dans l'œsophage en cas d'ingestion, comme les noix et les légumes crus
- le tabac
Ce que tu peux faire:
- Mangez cinq ou six petits repas au cours de la journée au lieu de trois plus gros.
- Mangez des aliments mous, tels que puddings, compote de pommes, soupes et crèmes.
- Prenez de petites bouchées de nourriture et mâchez bien avant d'essayer d'avaler.
- Buvez des boissons à l'aide d'une paille.
- Élevez la tête du lit de 8 à 10 pouces ou dormez sur un oreiller en coin pour aider à garder le contenu de l'estomac hors de l'œsophage pendant le sommeil.
Pronostic
Si l'oesophagite est causée par une maladie de reflux ou une infection, les deux répondent habituellement bien au traitement médical. Cependant, si la cause est le reflux acide, le traitement peut être à long terme.
Complications
Vous devriez appeler votre médecin si l'un des cas suivants se produit:
- Si vos symptômes ne disparaissent pas avec un traitement médical initial. La cicatrisation de l'œsophage, qui peut entraîner une sténose de l'œsophage, peut causer des difficultés de déglutition, ce qui peut nécessiter un traitement supplémentaire.
- Si vous n'êtes pas capable de manger ou de boire à cause de la douleur. Une déshydratation mettant la vie en danger peut survenir si vous ne pouvez pas boire de liquides.
- Augmentation soudaine de la douleur thoracique, de l'essoufflement ou de la fièvre. Cela pourrait signifier qu'un trou s'est développé dans l'œsophage, et vous devriez appeler votre médecin immédiatement. Un trou peut permettre à des bactéries de votre tube digestif d'entrer dans votre cavité thoracique et provoquer une infection grave, qui peut être une situation potentiellement mortelle.
> Sources:
> Reflux acide (GER et RGO) chez les adultes. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
> Oesophagite. Clinique Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224.