Test PH pour le reflux acide

À quoi s'attendre avant, pendant et après un test de pH

Si votre médecin vous a recommandé un test de surveillance du pH pour le reflux acide, à quoi pouvez-vous vous attendre? Que se passe-t-il avant, pendant et après la procédure, et qu'est-ce que cela signifie si vos résultats sont anormaux?

Le test de pH pour le reflux acide

Le test de pH pour le reflux acide ( reflux gastro-œsophagien ou RGO ) mesure la fréquence et la durée de pénétration de l'acide gastrique dans l'œsophage, ainsi que la clairance de l'œsophage.

Fait avec un mince tube en plastique muni d'un capteur, il mesure la quantité d'acide qui remonte dans l'œsophage.

Cette procédure est souvent effectuée lorsque des symptômes de RGO sont présents, mais un examen endoscopique ne détecte aucune preuve de maladie de reflux. Il peut également être fait pour évaluer les symptômes moins communs de RGO tels que la douleur thoracique, l'asthme, l'enrouement, et plus encore.

Tests diagnostiques pour le reflux acide (GERD)

Avant de faire un test, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes de RGO. Le plus commun d'entre eux est les brûlures d'estomac. D'autres symptômes peuvent inclure des nausées ou des douleurs abdominales, des difficultés à avaler ou une toux chronique. Elle vous posera également des questions sur vos facteurs de risque de RGO, notamment si vous avez une hernie hiatale, si vous fumez ou si vous prenez des médicaments ou si vous mangez des aliments qui pourraient vous prédisposer au reflux.

Souvent, le diagnostic de RGO est fait uniquement sur les symptômes (un diagnostic clinique.) Si le diagnostic est incertain, ou si vos symptômes sont chroniques et si vous craignez de développer des complications du RGO , d'autres tests sont recommandés.

Les tests sont souvent effectués si vous ne répondez pas aux changements de mode de vie et aux médicaments. À l'heure actuelle, le test le plus courant est une endoscopie haute . C'est une procédure dans laquelle un tube est passé par la bouche et dans l'œsophage et l'estomac. Des biopsies de toute anomalie peuvent être prises.

Si aucune anomalie n'est trouvée, votre médecin peut alors recommander la surveillance du pH (l'objet de cet article.)

D'autres tests moins fréquents peuvent inclure une hirondelle barytée ou une manométrie œsophagienne.

Que pouvez-vous attendre pendant votre test de pH acide?

Si votre médecin vous recommande une endoscopie, elle vous demandera de mettre en place une procédure, habituellement dans la salle d'endoscopie de l'hôpital ou dans une clinique d'endoscopie autonome. Elle vous informera que la procédure peut être un peu inconfortable, mais elle est généralement bien tolérée.

Vous devriez parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez bien avant votre intervention, car certains d'entre eux peuvent interférer avec vos résultats. Il est beaucoup trop fréquent que les gens se présentent le jour de l'intervention, mais ils doivent le reporter puisque ces médicaments n'ont pas été pris. Assurez-vous de parler de médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (tels que Prilosec ou oméprazole), les anti- H2 (tels que Zantac ou ranitidine), les antiacides, les stéroïdes, les inhibiteurs calciques et les nitrates. Parfois, un médicament peut être poursuivi, mais votre médecin doit en être conscient, car il peut affecter le résultat du test de pH.

Avant votre test de pH de reflux acide

Il vous sera demandé de ne pas manger pendant quatre à six heures avant votre intervention.

Comme indiqué, vous ne devriez pas prendre vos médicaments de reflux acide réguliers tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou des antiacides avant le test.

La procédure de test du pH oesophagien

Si vous subissez le test de pH en même temps qu'une endoscopie, votre médecin placera habituellement un IV et vous donnera un médicament pour vous détendre. Elle peut également pulvériser le dos de votre gorge avec un médicament. Lorsque vous êtes détendu, il y a deux façons de placer la sonde dans votre corps. La première façon est un peu low-tech: le médecin insère une sonde tubulaire par le nez et dans l'œsophage. Le tube s'arrête juste au-dessus du sphincter œsophagien inférieur (LES.) Cela peut se produire pendant l'endoscopie en coupant un dispositif de surveillance du pH à la muqueuse de l'œsophage.

Le tube est ensuite laissé en place pendant 24 heures. Pendant ce temps, vous êtes encouragé à vous engager dans des activités normales.

La deuxième voie est un peu plus high-tech: avec un endoscope, le médecin place une capsule jetable dans la muqueuse de l'œsophage. Il enregistre sans fil des données sur les symptômes et lorsque vous mangez ou vous couchez sur une unité que vous portez sur votre ceinture avec une simple pression sur un bouton.

Quoi qu'il en soit, vous garderez une trace de tout problème de reflux acide soupçonné, et d'autres symptômes, tels que la toux et la respiration sifflante. Cela peut aider le médecin à déterminer si le reflux acide est lié à un asthme inexpliqué ou à d'autres symptômes respiratoires.

Pendant la surveillance du pH œsophagien, vous devrez manger régulièrement et reprendre vos activités normales. Cependant, vous ne devriez pas vous allonger avant d'aller dormir la nuit.

Après votre test de pH œsophagien: récupération

Après votre test, votre gorge peut ressentir un peu de plaie pendant un jour ou deux. Sucer sur des pastilles ou des bonbons durs peut être apaisant. Plus tard, au rendez-vous de votre prochain médecin, vous devriez recevoir les résultats de votre test de pH œsophagien.

Résultats de votre test de pH

La plupart du temps, les gens rentrent à la maison après le test et auront un rendez-vous prévu à quelle heure ils entendront parler des résultats du test de pH.

Votre surveillance du pH peut révéler que votre pH est normal, auquel cas un autre type de test peut être recommandé. Si l'œsophage s'accompagne d'une augmentation de l'acidité, cela peut être dû à différentes choses, allant du RGO à l' œsophagite , en passant par l'effarouchement (fibrose) et l'œsophage de Barrett . Lors de votre visite, votre médecin discutera de ce que cela signifie pour vous et vous dira si d'autres tests sont nécessaires pour définir la maladie.

En fonction de vos résultats, votre médecin peut vous recommander des changements de style de vie recommandés ainsi que des médicaments pour soulager vos symptômes et prévenir les complications.

Bottom Line sur votre test de pH oesophagien

Le test de pH oesophagien est fait pour rechercher la présence de reflux acide, le plus souvent lorsque les résultats d'une endoscopie haute sont normaux. La procédure se déroule comme une endoscopie et est généralement bien tolérée. Pour que les résultats du test soient précis, il est important de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez, et certains, comme les inhibiteurs de la pompe à protons et les antiacides, seront probablement arrêtés avant le test.

> Sources:

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci et Stephen L .. Hauser. Principes de Harrison de médecine interne. New York: Mc Graw Hill éducation, 2015. Imprimer.

> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, E. et al. Surveillance ambulatoire du reflux sanguin dans le diagnostic du reflux gastro-oesophagien: mise à jour du consensus de Porto et recommandations d'un groupe de consensus international> Neurogastroentérologie et motilité . 2017. 29 (10): 1-15.