Tests pour les allergies
Les tests d'allergie mesurent comment une personne réagit à des allergènes spécifiques, tels que le pollen des arbres, les squames d'animaux , les aliments, les médicaments ou les moisissures. Un test d'allergie «positif» signifie qu'une personne a un anticorps allergique spécifique à la substance testée. Cela signifie souvent que la personne est allergique à la substance, ce qui signifie que la personne éprouvera des symptômes lorsqu'elle est exposée à l'allergène.
Cependant, un test d'allergie positif ne signifie pas nécessairement que la personne est en effet allergique à la substance. Une personne peut avoir un test d'allergie positif aux squames de chien, par exemple, mais ne présente aucun symptôme d'exposition aux chiens. En outre, une personne peut avoir plusieurs tests d'allergie alimentaire positive , mais être capable de manger ces aliments sans mauvaises réactions.
Par conséquent, un allergologue est nécessaire pour effectuer et interpréter des tests d'allergie en fonction des symptômes de la personne.
Il n'y a que deux types de tests d'allergie considérés comme valides: les tests cutanés (piqûre / ponction et intradermique) et RAST (test de radioallergosorbant). D'autres tests d'allergies peuvent être effectués dans des contextes de recherche (par exemple en plaçant de petites quantités d'allergènes dans les yeux, le nez ou les poumons pour mesurer une réaction allergique), mais ne sont pas utiles pour un usage quotidien. Les tests de patch ne sont pas utilisés pour tester l'allergie, mais pour la dermatite de contact à divers produits chimiques, qui est causée par une autre partie du système immunitaire.
De nombreux autres tests sont effectués par des praticiens non allergiques ou des personnes qui se disent «allergologues» mais qui manquent de formation formelle et de certification nationale dans le domaine de l'allergie et de l'immunologie. En savoir plus sur les tests à éviter dans le diagnostic des allergies . Toujours voir un allergologue formellement qualifié, certifié par le conseil d'administration ou conseil d'administration lors de traitements contre les allergies.
Qu'est-ce que les tests cutanés?
Les tests cutanés sont la forme la plus ancienne et la plus fiable de tests d'allergie. Cette forme de test a été réalisée pendant 100 ans et continue d'être le test de choix pour le diagnostic de la maladie allergique. Le test commence par une piqûre, une piqûre ou une égratignure, qui consiste à placer une goutte de l'allergène en question (généralement un extrait commercial de pollen, de moisissures, d'aliments, de poils d'animaux, etc.) sur la peau et à l'abraser avec une aiguille . Ce test n'est pas douloureux, et généralement, il n'y a pas de saignement impliqué puisque l'aiguille ne fait que gratter la surface de la peau.
Après que la peau est rayée, les tests prennent environ 15 minutes pour se développer. Il peut y avoir plusieurs tests cutanés effectués, en fonction de l'âge de la personne, des symptômes et d'autres facteurs. Un test cutané positif se présente sous la forme d'une protubérance rouge et irritée semblable à une piqûre de moustique . Le test est comparé aux contrôles positifs et négatifs, qui sont 2 autres tests cutanés placés avec les allergènes à tester.
Le contrôle positif est généralement l'histamine, ce qui provoque une augmentation de la démangeaison chez toute personne qui ne prend pas un médicament antihistaminique , comme Benadryl. Il n'est pas possible d'être allergique à l'histamine, car ce produit chimique est présent dans le corps.
Un test cutané à l'histamine positif signifie que tous les tests cutanés effectués en même temps avec un résultat négatif sont en fait, vraiment négatifs (et que le résultat négatif n'était pas uniquement dû à la prise d'un antihistaminique , par exemple).
Le contrôle négatif est généralement une eau salée, ou une solution saline. Le but de ce test est de s'assurer qu'une personne n'a pas d'effet irritant dû au piquage de l'aiguille. Un résultat négatif du test cutané au contrôle négatif garantit que les résultats du test cutané positif ne sont pas dus à un effet irritant d'une personne ayant une peau très sensible.
Si les résultats du test de peau de piqûre sont négatifs pour divers allergènes , mais que les antécédents d'allergie d'une personne suggèrent que ces résultats devraient être positifs, un autre test, appelé test cutané intradermique, peut être effectué.
Les tests cutanés intradermiques, qui impliquent l'injection d'un extrait d'allergène dilué sous la couche supérieure de la peau à l'aide d'une aiguille, peuvent permettre de diagnostiquer plus de personnes atteintes de la maladie allergique qu'avec le prick test seul. Malheureusement, les tests cutanés intradermiques peuvent entraîner des résultats faussement positifs, et ces tests ne peuvent pas être utilisés pour tester les allergies alimentaires.
Un test cutané représente une maladie allergique en miniature. C'est un outil utile pour les gens de voir (et sentir) leur test cutané positif sur les squames de chat, par exemple, pour vraiment comprendre qu'ils sont allergiques aux chats. Cette expérience éducative est beaucoup plus dramatique que de remettre à une personne un rapport d'un test d'allergie au chat positif effectué en utilisant un test sanguin.
Comment les tests d'allergie sont-ils effectués lors d'un test sanguin?
Le test de radio-allergologie (RAST) est une forme obsolète de test d'allergie qui consiste à mesurer des anticorps allergiques spécifiques à partir d'un échantillon de sang. Alors que RAST est toujours disponible, les nouvelles formes de tests sanguins pour les allergies impliquent l'utilisation de tests ELISA (enzyme-linked immunosorbent assays) qui impliquent la liaison d'anticorps allergiques dans un échantillon de sang à un allergène, ce qui entraîne un changement de couleur. est ajouté. L'obscurité de ce changement de couleur peut être mesurée et traduite en une concentration ou une quantité d'anticorps allergique dans l'échantillon de sang. Alors que la qualité des tests sanguins d'allergie s'est améliorée au cours des dernières années, le nombre de tests disponibles est encore limité, ainsi que la plus petite quantité d'allergènes mineurs présents dans un test particulier (tel qu'un pollen ou une squame).
Les tests sanguins d'allergie sont récemment devenus plus utiles dans le diagnostic et la gestion des allergies alimentaires. Alors que les tests cutanés sur les aliments peuvent donner un sens, en fonction de la taille de la réaction, si une personne est vraiment allergique à la nourriture, les tests sanguins d'allergie mesure réellement la quantité d'anticorps allergiques à la nourriture. Cette valeur peut aider à déterminer si un enfant a dépassé l'allergie alimentaire, par exemple.
Le coût élevé des tests sanguins d'allergie, par opposition au test cutané moins cher, ainsi que le retard dans les résultats de quelques jours à quelques semaines, le rend également moins souhaitable que les tests cutanés. Les tests cutanés continuent également d'être le meilleur test, avec moins de faux positifs et de faux négatifs.
Les tests d'allergie sont-ils sécuritaires?
Les tests cutanés sont extrêmement sûrs, surtout lorsqu'ils sont effectués par un allergologue expérimenté dans le diagnostic des allergies . Les réactions allergiques du corps entier, parfois appelées anaphylaxie, sont extrêmement rares lors des tests cutanés. Cependant, étant donné la possibilité d' une réaction anaphylactique , les tests cutanés ne doivent être effectués que dans un cabinet médical, avec un équipement disponible pour traiter de telles réactions.
Les jeunes enfants peuvent également être testés en toute sécurité, y compris les nourrissons. Généralement, les nourrissons font des tests pour les allergies alimentaires, mais ils peuvent aussi avoir des allergies aux animaux de compagnie ou aux acariens. Les enfants de moins de 2 ans peuvent avoir moins de réactivité cutanée aux tests cutanés allergiques.
Étant donné que les tests sanguins d'allergie comprennent des tests d'allergies sur le sang d'une personne, il n'y a aucune chance que la personne développe une réaction allergique à la suite des tests. Cependant, la probabilité qu'une personne ait un effet secondaire de faire couler le sang, comme un évanouissement, un saignement excessif ou une infection, est en fait plus élevée que celle d'un effet secondaire d'un test d'allergie.
Certains groupes de personnes ne peuvent pas subir de tests cutanés et, par conséquent, les tests sanguins d'allergie constituent un meilleur test. Ces groupes comprennent ceux qui ne peuvent pas arrêter leurs médicaments antihistaminiques; ceux qui ont une peau sensible (et une «réaction» au contrôle négatif), ceux qui prennent certains médicaments pour la tension artérielle (comme les bêtabloquants ) et ceux qui souffrent de maladies cardiaques et pulmonaires graves qui présentent un risque accru d' anaphylaxie .
Quand une personne devrait-elle souffrir d'allergènes?
Contester une personne à un allergène signifie que la personne est délibérément exposée à la substance, par exemple en lui faisant manger un aliment auquel on soupçonne une allergie. Les défis alimentaires sont fréquemment effectués pour voir si un enfant a dépassé une allergie alimentaire, ou si un test cutané positif représente réellement une allergie. Les défis alimentaires sont potentiellement très dangereux et ne devraient être effectués que par des médecins spécialistes des allergies expérimentés dans leur utilisation.
Contester une personne à un allergène non-alimentaire, comme le pollen ou les squames d'animaux, n'est généralement pas fait dans un bureau; Cependant, ces tests peuvent être effectués dans des milieux universitaires ou de recherche.
Voulez-vous continuer à apprendre? Regardez comment un test cutané est effectué .
> Source:
> Paramètres de pratique pour les tests de diagnostic d'allergie. Ann Allergy Asthme Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.