L'arthrose (AO) est le type d'arthrite le plus courant. D'autre part, la polyarthrite rhumatoïde (PR) est reconnue comme le type d'arthrite le plus invalidant ou le plus handicapant. Mais quelles sont les différences significatives entre eux?
Aperçu
L'ostéoarthrite est également appelée arthrite dégénérative ou arthrite d'usure. Elle est causée par la rupture du cartilage articulaire, un coussin entre les os qui forment une articulation.
La perte du cartilage peut causer le frottement d'un os sur un autre os de l'articulation, ce qui est très douloureux. Habituellement, l'arthrose commence dans une seule articulation.
Affectant plus de 27 millions de personnes aux États-Unis, l'arthrose est plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Toutes les races aux États-Unis semblent être touchées à parts égales par l'arthrose. Selon l'American College of Rheumatology, 70 pour cent des personnes de plus de 70 ans ont des preuves de l'arthrose aux rayons X.
D' autre part, la polyarthrite rhumatoïde est un type chronique d'arthrite inflammatoire et est également classée comme une maladie auto-immune . La synoviale (doublure de l'articulation) est principalement affectée par la polyarthrite rhumatoïde, mais les organes du corps entier peuvent également être affectés. Les articulations multiples sont habituellement impliquées dans la polyarthrite rhumatoïde.
Aux États-Unis, environ 1,5 million de personnes souffrent de polyarthrite rhumatoïde et environ un à deux pour cent de la population mondiale en souffre.
Environ 75 pour cent des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont des femmes. Cependant, les hommes, les femmes et même les enfants peuvent développer une polyarthrite rhumatoïde.
Typiquement, l'apparition de la maladie pour la polyarthrite rhumatoïde se produit entre 30 et 60 ans et la majorité n'ont pas d'antécédents familiaux de celle-ci. Quand il se produit chez les hommes, il frappe généralement plus tard dans la vie.
Causes
L'arthrose est une maladie articulaire qui affecte le cartilage. Les conclusions scientifiques sur ses causes évoluent loin d'être simplement l'usure et les effets du vieillissement. De plus, la teneur en eau du cartilage augmente initialement avec l'arthrose tandis que la composition protéique du cartilage dégénère progressivement. Parmi les autres facteurs susceptibles d'accroître le risque de développer une arthrose, mentionnons les lésions articulaires, l'utilisation répétée ou le stress des articulations, le surpoids et les antécédents familiaux / génétiques.
En ce qui concerne la polyarthrite rhumatoïde, les chercheurs ont travaillé pendant des années pour trouver la cause de la réponse auto-immune anormale associée à la maladie. Aucune cause unique n'a été trouvée. Les théories communes indiquent une prédisposition génétique et un événement déclencheur ou des événements.
Symptômes
L'arthrose affecte principalement les articulations. Les symptômes les plus courants comprennent:
- Douleur dans l'articulation touchée après une utilisation ou une activité répétitive
- Raideur matinale qui dure une demi-heure ou moins
- Douleur articulaire qui est souvent pire plus tard dans la journée
- Gonflement, réchauffement et raidissement de l'articulation touchée après une inactivité prolongée
- Éperons osseux, élargissements osseux ( nœuds de Heberden et nœuds de Bouchard dans les mains), et amplitude de mouvement limitée
Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde comprennent:
- Douleur articulaire
- Gonflement ou épanchement articulaire
- Raideur articulaire
- Rougeur et / ou chaleur près de l'articulation
- Gamme de mouvement restreinte
- Raideur matinale durant plus d'une heure
- Implication des petites articulations des mains et des pieds
- Fatigue extreme
- Nodules rhumatoïdes
- Implication articulaire symétrique (les deux genoux, pas un seul)
- Poumon, rein ou atteinte cardiaque
Diagnostic
C'est là que certaines similitudes se produisent. Les rayons X des articulations touchées peuvent montrer des dommages articulaires associés à l'arthrose ou à la polyarthrite rhumatoïde. L'arthrocentèse , l'élimination du liquide articulaire et l'analyse des fluides articulaires sont des procédures possibles pour évaluer l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde.
Les résultats différencient quel type d'arthrite est impliqué.
Les tests sanguins ne permettent pas de diagnostiquer définitivement l'arthrose, mais peuvent être utilisés pour exclure d'autres conditions, y compris la polyarthrite rhumatoïde. Les résultats du test, un examen physique et les antécédents médicaux du patient peuvent aider à déterminer un diagnostic.
Les tests de laboratoire qui sont généralement ordonnés pour aider à diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde comprennent:
Traitements
Les options de traitement pour l'arthrose se concentrent sur le soulagement de la douleur et la fonction de restauration de l'articulation touchée. Les médicaments sont couramment utilisés pour traiter l'arthrose. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les analgésiques , ainsi que les injections de stéroïdes , sont utilisés pour traiter la douleur et l'inflammation.
La physiothérapie qui met l'accent sur les exercices visant à renforcer et à stabiliser l'articulation, le soutien / l'attelle , la chaleur, le repos et la perte de poids est essentielle à la réussite du traitement contre l'arthrose. Des traitements alternatifs sont également utilisés, tels que la massothérapie et l' acupuncture .
Le traitement principal de la polyarthrite rhumatoïde est la médication. Il existe cinq catégories de médicaments couramment utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, notamment:
- Produits biologiques, tels que Enbrel (étanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) et Orencia (abatacept)
- DMARD (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie), tels que le méthotrexate
- Les corticostéroïdes , tels que la prednisone et l'hydrocortisone
- AINS, tels que Celebrex (célécoxib) et le naproxène
- Analgésiques (analgésiques)
Avec des médicaments, certaines formes de traitement alternatif et complémentaire ou des injections locales de stéroïdes peuvent aider à soulager la douleur associée à la polyarthrite rhumatoïde.
Pour la polyarthrite rhumatoïde et l'ostéoarthrite, l'option de traitement de dernier recours est la chirurgie. Cela comprend l' arthroscopie , l'arthrodèse (fusion) et l'arthroplastie (arthroplastie).
> Sources:
> Fondation de l'arthrite Comprendre l'arthrite: l'arthrose.
> Fondation de l'arthrite Comprendre l'arthrite: la polyarthrite rhumatoïde.