Les ganglions de Heberden sont un signe clinique d'arthrose
Les ganglions de Heberden sont des renflements osseux de l'articulation la plus proche du bout du doigt, également connu sous le nom de l'articulation DIP ou interphalangienne distale, qui est l'articulation juste en dessous de l'ongle.
Les ganglions de Heberden peuvent être douloureux ou non, selon leur stade de développement, et une fois complètement formés, les gens les considèrent souvent comme peu attrayants.
Avec leur apparence indésirable et leur présence potentiellement lourde, examinons de plus près ce que signifient ces bosses et comment elles sont gérées.
Développement des nœuds de Heberden
La recherche suggère un lien entre la présence des ganglions de Heberden et la présence de changements radiographiques de l'arthrose dans les doigts. En d'autres termes, les chances d'une radiographie montrant des signes d'OA (par exemple, rétrécissement de l'espace articulaire) sont plus élevées sur un doigt qui a un nœud de Heberden qu'un doigt qui n'en a pas.
Avec cela, il suffit de dire que les ganglions de Heberden sont un signe classique d' arthrose de la main .
Dans l'arthrose de la main, le cartilage des articulations des doigts est usé. Au fur et à mesure que le cartilage se dégrade, il devient rugueux, de sorte que les os ne peuvent pas glisser facilement l'un dans l'autre.
Lorsque le cartilage est finalement usé, les os se contractent lorsque l'articulation est fléchie, ce qui entraîne la perte de l'os. Le corps réagit alors à la perte osseuse en faisant pousser de nouveaux os.
Mais avec la rupture de l'articulation, la nouvelle croissance osseuse est ajoutée en tant que nœud à côté de l'os d'origine, ce qui entraîne le développement de la bosse osseuse d'un nœud de Heberden.
Les symptômes des noeuds de Heberden
Les symptômes d'un nœud de Heberden en développement commencent généralement autour de la ménopause pour les femmes ou de l'âge moyen pour les hommes. Ces symptômes comprennent la douleur, la raideur et une amplitude de mouvement limitée d'un ou plusieurs doigts. Parfois, une personne peut également remarquer des signes d'inflammation comme la chaleur et l'enflure.
En quelques années, cependant, la douleur et les signes d'inflammation disparaissent généralement, et tout ce qui reste est une bosse indolore indolore appelée un nœud de Heberden (un nœud de Bouchard est la même chose mais se développe à l'articulation du majeur) .
En plus de l'amplitude limitée du mouvement, les articulations des doigts qui ont des nœuds de Heberden s'écartent parfois (par exemple, un index avec un nœud de Heberden peut pointer vers le majeur)
Traitement des noeuds de Heberden
Pendant le développement douloureux des ganglions de Heberden, le traitement implique le repos et parfois des attelles, ainsi que des analgésiques, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et la thérapie par la chaleur ou la glace.
La thérapie physique ou professionnelle peut également être utile, car une personne apprend à minimiser la douleur et / ou à utiliser le (s) doigt (s) affecté (s) dont l'amplitude de mouvement est limitée en raison du nœud de Heberden.
Rarement, une intervention chirurgicale peut être pratiquée, mais surtout seulement si les symptômes persistent ou si une personne est incapable d'utiliser le doigt. Un exemple d'une chirurgie sur le doigt serait de remplacer ou de fusionner l'articulation touchée.
Les bonnes nouvelles sont qu'une fois que le nœud osseux s'est formé, une personne n'a généralement aucune douleur. A ce stade, le nœud peut être plus d'un problème esthétique. Malheureusement, il n'y a vraiment aucun moyen d'améliorer simplement l'apparence de l'articulation.
Signification des noeuds de Heberden
Il est intéressant de noter que les ganglions de Heberden sont plus communs chez les femmes et sont plus souvent trouvés dans la main dominante d'une personne. Ils sont également le plus souvent situés sur l'index.
En outre, des études suggèrent qu'il existe une prédisposition génétique au développement des ganglions de Heberden, où le gène associé est dominant chez les femmes et récessif chez les hommes. Cela signifie que si votre mère a des ganglions de Heberden, vous courez un plus grand risque de les attraper si vous développez une arthrose de la main.
Un mot de
Une dernière chose est que les signes visibles de l' arthrose , comme les ganglions de Heberden, sont un élément important lorsque la maladie est diagnostiquée.
Ceci est en contraste avec d'autres types d'arthrite, tels que la polyarthrite rhumatoïde et la goutte, qui dépendent souvent plus fortement des tests de laboratoire.
Si vous soupçonnez un nodule de Heberden et / ou une arthrose de la main, veuillez consulter votre médecin pour un diagnostic approprié. Il existe d'autres problèmes de santé qui peuvent imiter celui de l'arthrose de la main ou même une bosse sur le doigt. Assurez-vous de faire l'objet d'un diagnostic approprié afin qu'un plan de traitement efficace puisse être établi pour vous.
> Sources:
Bernstein RA. Arthrite du pouce et des doigts: concepts actuels. Instr Cours Lect. 2015; 64: 281-94.
Doherty M, Abhishek A. (2017). Les manifestations cliniques et le diagnostic de l'arthrose. Hunter D, éd. À jour. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Fondation de l'arthrite: «Ce que vos mains disent de votre santé».
> Rees F et al. Distribution des nœuds des doigts et leur association avec les caractéristiques radiographiques sous-jacentes de l'arthrose. Soins de l'arthrite Res (Hoboken). 2012 Avril; 64 (4): 533-8.