Les nœuds de Bouchard peuvent prendre des années à se développer
Les ganglions de Bouchard ont été nommés d'après un célèbre pathologiste français, Charles-Joseph Bouchard, qui a étudié les patients atteints d'arthrite au 19e siècle.
Ces nœuds sont en fait des élargissements osseux des articulations médianes des doigts, également connus sous le nom d'articulations PIP ou interphalangiennes proximales. Le joint PIP est le joint qui est le premier au-dessus où vous porteriez un anneau, le plus dur pour obtenir un anneau passé quand vous glissez dessus ou dehors.
Vous avez peut-être aussi entendu parler des ganglions de Heberden , qui sont des gonflements osseux similaires qui se développent à l'articulation interphalangienne distale, ou point DIP, qui est l'articulation la plus proche du bout des doigts. En général, les nœuds de Bouchard sont considérés moins communs que les nœuds de Heberden.
Cause des noeuds de Bouchard
Les ganglions de Bouchard sont un signe classique d' arthrose de la main , ou arthrose de la main, et la main est la troisième articulation la plus fréquemment affectée dans l'arthrose, après le genou et la hanche. Dans l'arthrose de la main, le cartilage articulaire des articulations est usé. Puisque ce cartilage fournit normalement un coussin entre les os de l'articulation, lorsque le cartilage s'use, une personne peut commencer à éprouver de la douleur et de la raideur.
En plus de s'user, le cartilage devient rugueux et n'est plus une surface lisse pour les os à glisser les uns sur les autres. Une fois que le cartilage est suffisamment usé, les os se frottent les uns contre les autres, ce qui peut être très douloureux.
Comme ce frottement continue, l'os existant peut être détruit. Votre corps tente alors de réparer cette perte osseuse. Mais au lieu de faire un remplacement en douceur, un nœud osseux se développe à côté de l'os existant de l'articulation du doigt et c'est ainsi que se développe le nœud de Bouchard.
L'importance des nœuds de Bouchard
Les ganglions de Bouchard, comme les ganglions de Heberden, peuvent être douloureux ou non, mais ils sont généralement associés à un mouvement limité de l'articulation touchée.
Les ganglions sont fortement familiaux (ce qui signifie qu'ils sont hérités), et la plupart des chercheurs pensent qu'ils sont causés par des ostéophytes , bien que certains ne soient pas d'accord. Malgré tout, la génétique ne joue qu'un rôle dans la formation de l'arthrose, car on considère généralement que l'arthrose résulte de l'usure due au vieillissement. L'arthrose peut également entraîner une blessure à l'articulation touchée.
Il est intéressant de noter que l'aspect caractéristique des nœuds de Bouchard et des nœuds de Heberden dans la main est significativement utile pour diagnostiquer l'arthrose.
Cela dit, au moment où vous voyez un nouveau nœud de Bouchard, des dommages importants sont survenus à l'articulation du doigt. En d'autres termes, l'arthrose a progressé et a pris son péage sur l'articulation.
Traitement des noeuds de Bouchard
Le traitement pour les nœuds de Bouchard est similaire pour l'arthrose de la main sans nœuds. Cela comprend le repos de l'articulation, peut-être en utilisant une attelle pour éviter de le déplacer trop, des analgésiques comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS ), et la thérapie par la chaleur et la glace. Ces thérapies sont principalement effectuées lorsque le noeud est en phase de formation.
Une fois que le nœud s'est formé, la plupart des gens n'ont aucune douleur, bien qu'ils signalent habituellement une restriction dans le mouvement et la fonction, et le doigt peut apparaître tordu ou déformé.
À ce stade, en raison de la raideur articulaire affectée et de la perte d'amplitude de mouvement, une thérapie physique ou professionnelle peut être nécessaire. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour remplacer ou fondre l'articulation, mais cela est rare.
Enfin, il est important de noter que même si les ganglions de Bouchard peuvent être disgracieux, la chirurgie n'est pas pratiquée à des fins esthétiques. L'articulation est déjà dégradée au moment où le nœud apparaît, et le remplacement ou la fusion est nécessaire plutôt que l'enlèvement d'une bosse.
Un mot de
À la fin, le nœud d'un Bouchard est considéré comme un signe visible d' arthrose , ce qui peut aider au diagnostic. Ceci est différent des autres types d'arthrite, comme la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde , qui peuvent dépendre plus de tests de laboratoire pour le diagnostic.
Cela dit, il existe également des signes visibles dans les mains de certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et de la goutte. Par exemple, des bosses caoutchouteuses (appelées nodules rhumatoïdes) peuvent être observées sur les pouces et les jointures des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. De même, les personnes qui développent des crises de goutte fréquentes pendant de nombreuses années peuvent développer des tophi sur les doigts (les tophi sont des bosses dures remplies de cristaux d'acide urique qui se déposent dans l'espace articulaire).
Les bonnes nouvelles sont qu'un médecin peut facilement distinguer ces signes de ceux vus dans l'arthrose.
> Sources:
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