L'arthrose peut affecter n'importe quelle articulation dans le corps, y compris l' épaule . L'arthrose de l'épaule peut affecter les deux articulations de l'épaule: l'articulation acromio-claviculaire et l'articulation gléno-humérale. Un diagnostic précoce et un traitement aident les personnes souffrant d'arthrose de l'épaule à gérer leurs symptômes.
Causes
L'épaule est considérée comme l'articulation la plus mobile dans le corps, mais en raison de son amplitude de mouvement , l'épaule est plus instable que les autres articulations.
L'épaule est un site commun de blessure. La boule du bras supérieur est en fait plus grande que la douille d'épaule qui la tient. Pour rester stable, l'épaule est soutenue par les muscles, les tendons et les ligaments.
Le processus dégénératif associé à l'arthrose peut affecter l'épaule, bien qu'il soit moins fréquent que dans d'autres articulations. Lorsque l'arthrose se développe dans l'articulation gléno-humérale, elle est généralement le résultat d'une lésion antérieure. L'arthrose dans l'articulation acromio-claviculaire peut être douloureuse et causer des problèmes lors de l'utilisation de l'articulation pour les tâches quotidiennes.
Diagnostic
Afin de diagnostiquer l'arthrose de l'épaule, les antécédents médicaux du patient, l'examen physique et les radiographies sont considérés. Le médecin recherchera certains signes et symptômes lors de l'examen physique, notamment:
- faiblesse musculaire ou atrophie
- sensibilité au toucher et douleur lorsque la pression est appliquée sur l'articulation
- gamme de mouvement, à la fois assistée et auto-dirigée
- des signes de blessure aux muscles, aux tendons, aux ligaments autour de l'épaule
- preuve de blessures antérieures
- crépus , une sensation de râpage sur le mouvement de l'épaule
- preuve radiographique qui révèle un rétrécissement de l'espace articulaire, des changements dans l'os, la présence d' ostéophytes
Symptômes
La douleur est le symptôme le plus commun associé à l'arthrose de l'épaule.
L'épaule atteinte d'arthrose s'aggrave avec l'activité et la douleur s'aggrave progressivement. Il est intéressant de noter que:
- si l'articulation scapulo-humérale est affectée, la douleur est centrée à l'arrière de l'épaule et les changements climatiques peuvent augmenter l'intensité de la douleur
- si l'articulation acromio-claviculaire est atteinte, la douleur est concentrée à l'avant de l'épaule
L'amplitude limitée du mouvement est un autre symptôme primaire de l'arthrose de l'épaule. Il peut devenir difficile d'atteindre une étagère ou de lever le bras pour vous brosser les cheveux, ainsi que toute autre activité nécessitant de bouger l'épaule. Crepitus est ressenti et entendu pendant le mouvement de l'épaule. Comme l'arthrose de l'épaule progresse, la douleur est constante avec n'importe quel mouvement de l'épaule. La douleur se produit également la nuit, ce qui rend le sommeil difficile.
Traitement
Les traitements non chirurgicaux sont essayés avant que la chirurgie soit envisagée pour l'arthrose de l'épaule. Les options de traitement comprennent:
- repose l'épaule
- changer ou adapter les activités de routine pour réduire la douleur
- la chaleur humide peut soulager la douleur
- médicaments, y compris les AINS ou les injections de stéroïdes pour réduire l'inflammation
- épaule de glace pendant 20 à 30 minutes, deux ou trois fois par jour pour réduire la douleur et l'inflammation
Il existe des options chirurgicales en dernier recours lorsque tous les autres traitements ont échoué.
L'articulation gléno-humérale peut subir une arthroplastie totale de l'épaule. Si la tête de l'os du bras est la seule partie remplacée, la procédure est appelée hémiarthroplastie. Pour l'articulation acromio-claviculaire, l'intervention chirurgicale courante est une arthroplastie par résection (en enlevant le dernier demi-pouce de la clavicule).
Un diagnostic précis et un traitement précoce aident à diminuer la douleur et à améliorer la fonction du patient atteint d'arthrose de l'épaule. Des modifications appropriées du traitement peuvent être apportées à mesure que l'arthrose de l'épaule progresse.
> Sources:
> Arthrite de l'épaule. Votre connexion orthopédique. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Juillet 2007.
> Guide du patient sur l'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire. eOrthopod.
> Arthrose. Centre de soins ADAM.