10 choses que vous devez savoir sur les AINS

Les AINS aident à soulager la douleur et l'inflammation causées par l'arthrite

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ont été utilisés pour traiter l' arthrite pendant plus de trente ans. Les AINS ont des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques (analgésiques) et antipyrétiques (réduisant la fièvre). Il y a des faits importants que vous devez savoir sur les AINS afin que les médicaments soient utilisés de façon sécuritaire et efficace.

1. Il existe trois catégories d'AINS

Il y a des salicylates acétylés et des salicylates non acétylés.

L'aspirine est le salicylate acétylé le plus connu, également appelé acide acétylsalicylique. Les salicylates non acétylés comprennent les salicylates de choline et de magnésium. Il existe de nombreux AINS traditionnels, notamment:

• Ansaid (nom générique flurbiprofène)
• Arthrotec (nom générique diclofénac avec misoprostol)
• Aspirine (salicylates acétylés / non-acétylés)
• Celebrex (nom générique célécoxib)
• Clinoril (nom générique sulindac)
• Daypro (nom générique oxaprozine)
• Disalcid (nom générique salsalate)
• Dolobid (nom générique diflunisal)
• Feldene (nom générique piroxicam)
• Ibuprofène (noms de marque incluent Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (nom générique indométhacine)
• Kétoprofène (les noms de marques comprennent Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• Lodine (nom générique étodolac)
• Mobic (nom générique meloxicam)
• Nalfon (nom générique fénoprofène)
• Naproxen (les noms de marque incluent Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Relafen (nom générique nabumetone)
• Tolectine (nom générique tolmétine sodique)

• Trilisate (nom générique choline magnésium trisalicylate)
• Voltaren (nom générique diclofénac sodique)

Le seul AINS sélectif COX-2 sur le marché est Celebrex (célécoxib). Les AINS sélectifs de la COX-2 sont moins susceptibles de causer des problèmes d'estomac que les AINS traditionnels. Leur profil gastro-intestinal supérieur les a rendus populaires au départ, mais tous les AINS présentent un risque d'hypertension artérielle, de problèmes rénaux , de rétention d'eau et de risques cardiaques.

2. Certains AINS sont disponibles en over-the-counter force

Que vous utilisiez des AINS en vente libre ou d'ordonnance, cela dépend de votre état. Habituellement, pour les affections aiguës, comme les entorses et les foulures, les AINS en vente libre peuvent fonctionner assez bien. Pour les types chroniques d'arthrite, la force de prescription est probablement nécessaire.

3. Les AINS fonctionnent en inhibant la cyclooxygénase (COX)

L'acide arachidonique est libéré des phospholipides membranaires en réponse à des stimuli inflammatoires. Les prostaglandines établissent la réponse inflammatoire. Les AINS interfèrent avec la production de prostaglandines en inhibant la cyclo-oxygénase .

4. Les AINS prescrits ne doivent pas être pris avec des AINS en vente libre

Prenant des prescriptions Les AINS avec des AINS en vente libre ou de l'aspirine augmente le risque d'effets secondaires toxiques , éventuellement des saignements gastro - intestinaux . Les patients pensent souvent que l'aspirine et les AINS en vente libre sont sûrs, simplement parce qu'ils ne nécessitent pas de prescription. Ce n'est pas le cas et ils sont toujours capables de provoquer des interactions médicamenteuses indésirables.

5. Les effets secondaires peuvent varier entre certains AINS individuels.

Ce que les chercheurs ont trouvé c'est que:

• Naproxen semble le plus sûr pour le système cardiovasculaire.

• Celebrex est reconnu pour moins de problèmes d'estomac que les AINS traditionnels, mais un risque cardiaque plus élevé.
• Les personnes âgées qui ont des problèmes d' hypertension artérielle , des problèmes cardiaques et des ulcères peuvent présenter un plus grand risque d'effets secondaires des AINS.

6. Les patients atteints d'une cardiopathie connue ne doivent pas prendre d'AINS

Dans certains cas de patients atteints d'une maladie cardiaque, il peut y avoir de meilleures options de traitement pour contrôler les symptômes de l'arthrite sans risque. L'acétaminophène, par exemple, peut être une meilleure option pour les patients atteints d'une maladie cardiaque. Il existe également d' autres analgésiques . Les patients cardiaques qui prennent déjà de l' aspirine en raison de leur maladie cardiaque peuvent ne pas être candidats aux anti-inflammatoires non stéroïdiens car la combinaison augmente le risque d' effets secondaires .

7. Il y a tellement de variabilité dans la réponse individuelle des patients

En d'autres termes, pourquoi un AINS particulier fonctionne-t-il bien pour un patient et pas du tout pour un autre? Les différences pharmacocinétiques entre les AINS peuvent expliquer la variabilité de la réponse du patient. En d'autres termes, la façon dont le médicament est absorbé, distribué, métabolisé et éliminé dans le corps peut expliquer les différences individuelles.

8. Environ 60% des patients répondront à un AINS donné

Un essai d'un AINS pendant trois semaines devrait être assez long pour établir si elle sera efficace et diminuer l'inflammation. Environ 10% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ne répondent à aucun AINS.

9. Votre médecin devrait être informé si vous avez certaines conditions médicales

Avertissez votre médecin avant de prendre des AINS si vous avez ou avez eu l'une des conditions suivantes:

• Diminution de la fonction rénale ou hépatique
• Problème hépatique non diagnostiqué
• Ulcère récent, saignement de l'estomac , gastrite
• Prendre des anticoagulants
• Prendre de la prednisone ou d'autres stéroïdes
• Faible nombre de plaquettes
• La maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
• Antécédents d'AVC ou d'autres problèmes cardiaques
• Asthme ou affections pulmonaires chroniques
• Allergie aux AINS ou à l'aspirine
• Polypes nasaux
• Reflux d'acide
• Enceinte ou allaitement
• Buvez plus de 7 boissons alcoolisées / semaine ou 2 / jour
• Plus de 65 ans

10. Si vous êtes enceinte, discutez de l'utilisation d'AINS avec votre médecin

Le conseil habituel pour les femmes enceintes est qu'elles ne devraient pas utiliser les AINS à moins qu'il n'y ait pas d'autre option pour eux. Les AINS doivent absolument être évités au cours des 12 dernières semaines de grossesse en raison des risques pour le fœtus.

_Sources:

_{Informations pour les patients sur les AINS. Collège américain de rhumatologie. Juin 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp}

_{AINS. Primer sur les maladies rhumatismales. Edition 12. Edité par Arthritis Foundation.}