Cet anticorps peut vous mettre à risque de caillots sanguins
Lupus anticoagulant (LA) est un anticorps antiphospholipide trouvé chez de nombreuses personnes atteintes de lupus. Lupus anticoagulant augmente la capacité de coagulation de votre sang. Par conséquent, si vous avez cet anticorps, vous avez plus de risques de développer un caillot sanguin . Vous n'avez pas besoin d'avoir le lupus pour avoir LA.
Selon le Johns Hopkins Lupus Center, les anticorps antiphospholipides sont des anticorps dirigés contre:
- Composants de la membrane cellulaire appelés phospholipides
- Certaines protéines sanguines qui se lient aux phospholipides
- Complexes qui se forment lorsque les protéines et les phospholipides se lient
Environ 50 pour cent des personnes atteintes de lupus ont des anticorps antiphospholipides. Les anticorps antiphospholipides interfèrent avec le fonctionnement normal des vaisseaux sanguins et peuvent conduire à un rétrécissement des vaisseaux sanguins ou des caillots sanguins. Ces complications peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral , une crise cardiaque et une fausse couche.
Ce n'est pas toujours lié au lupus
L'anticorps antiphospholipide lupus anticoagulant a été découvert pour la première fois chez des patients atteints de lupus érythémateux disséminé dans les années 1940. Aujourd'hui, les médecins reconnaissent que l'AL survient également chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes (telles que les maladies inflammatoires de l'intestin), certaines infections et tumeurs, ainsi que chez les personnes prenant certains médicaments, notamment les phénothiazines, la phénytoïne, l'hydralazine, la quinine ou l'antibiotique amoxicilline. .
Le nom lupus anticoagulant est trompeur car il suggère que l'anticorps augmente le saignement.
En réalité, le lupus anticoagulant aide le sang à coaguler. En fait, environ 50 pour cent des patients atteints de lupus avec lupus anticoagulant subiront un caillot sanguin sur une période de vingt ans, ce qui rend la présence de cet anticorps dangereux.
Si vous avez un anticoagulant lupique, vous devez être particulièrement attentif aux signes et symptômes d'un caillot sanguin, notamment:
- Gonflement des jambes ou des rougeurs
- Essoufflement
- Douleur, engourdissement et pâleur dans un bras ou une jambe
Dépistage de l'anticoagulant lupique
Les tests de coagulation, qui mesurent la durée de coagulation du sang, sont utilisés pour détecter l'anticoagulant lupique. Les médecins traitant les patients atteints de lupus commencent généralement par un test de coagulation appelé temps de céphaline activé (TCA).
Si les résultats de l'aPTT sont normaux, les médecins vont utiliser un test plus sensible pour être sûr. Habituellement, il s'agit du temps modifié du venin de vipère de Russell (RVVT), qui utilise le phospholipide et le venin d'un serpent vipère de Russell pour détecter un anticoagulant lupique. D'autres tests de coagulation sensibles qui peuvent être utilisés sont la procédure de neutralisation des plaquettes (PNP) et le temps de coagulation du kaolin (KCT).
Prévenir les caillots sanguins
Les personnes qui se révèlent positives à l'AL sont souvent prescrit des anticoagulants pour aider à prévenir les caillots, mais seulement lorsqu'une coagulation anormale se présente. Les stéroïdes peuvent être prescrits pour aider à abaisser les niveaux d'anticorps.
Avec la bonne thérapie, les complications de l'anticoagulant lupique sont gérables.
Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour prévenir les caillots sanguins si vous avez LA:
- Évitez les pilules contraceptives à base d'œstrogènes et les traitements hormonaux pour la ménopause
- Ne pas fumer ou utiliser d'autres produits du tabac
- Ne vous asseyez pas ou ne vous allongez pas pendant de longues périodes sauf lorsque vous dormez
- Lorsque vous voyagez, levez-vous périodiquement pour garder votre sang circulant
- Déplacez vos chevilles de haut en bas lorsque vous ne pouvez pas vous déplacer
Si vous êtes préoccupé par la formation de caillots sanguins, parlez à votre médecin de l'AL et de votre risque personnel de développer des caillots sanguins. Votre médecin peut vous recommander des recommandations spécifiques qui peuvent vous aider à réduire les risques.
Sources:
Anticorps antiphospholipides. Le centre Johns Hopkins Lupus.
Anticoagulants lupiques et anticorps antiphospholipides. MedlinePlus. Bibliothèque nationale américaine de médecine. 20 janvier 2015.
Anticorps antiphospholipides. Fondation Lupus d'Amérique. Août 2008.