Si le lupus attaque votre cœur, il peut causer une péricardite
Le lupus érythémateux disséminé (LED), la forme la plus courante de lupus, est une maladie auto-immune qui attaque le système immunitaire de votre corps. Le lupus peut affecter une grande variété de systèmes d'organes et de parties du corps, y compris la peau, les articulations et les organes internes. Lorsque le lupus attaque votre cœur, il peut causer une péricardite, une inflammation du sac mince qui entoure le cœur - ce que l'on appelle le péricarde.
La péricardite lupique est le type le plus commun de maladie cardiaque affectant les personnes atteintes de lupus. Le déclencheur semble être les complexes antigène-anticorps produits au cours du lupus actif. Ces complexes antigène-anticorps, également connus sous le nom de complexes immuns, peuvent provoquer une inflammation dans le péricarde.
Alors que les cas bénins de péricardite s'améliorent souvent d'eux-mêmes, et en moins d'un mois, si vous souffrez de lupus, la guérison peut prendre plus de temps. Étant donné que la péricardite n'affecte pas directement les tissus de votre cœur, il est peu probable que la maladie affecte le fonctionnement de votre cœur. Cependant, une inflammation chronique peut cicatriser le tissu dans votre coeur, interférant avec sa capacité à pomper le sang.
En plus de causer une péricardite, le lupus peut également provoquer une myocardite, une endocardite et une maladie coronarienne. Ces conditions, cependant, sont moins fréquentes que la péricardite.
Diagnostiquer la péricardite liée au lupus
Si vous avez une péricardite inexpliquée et que vous n'avez pas reçu de diagnostic de lupus, votre médecin pourrait vouloir vous dépister.
Dans de nombreux cas, ce qui cause la péricardite peut être difficile à déterminer. Pour ceux qui n'ont pas encore été diagnostiqués, la péricardite pourrait être un signe de lupus.
Le symptôme le plus courant de la péricardite est une douleur thoracique vive et lancinante située juste derrière le sternum ou sur le côté gauche de la poitrine. La douleur s'intensifie souvent en position allongée ou en inhalation profonde.
S'asseoir et se pencher en avant soulage souvent la douleur.
D'autres signes et symptômes que votre médecin recherchera incluent:
- Essoufflement
- Fièvre de bas grade
- Fatigue ou se sentir malade
- Toux sèche
- Gonflement abdominal ou de la jambe
Au-delà du lupus, la péricardite peut également être causée par une crise cardiaque, une infection virale, un traumatisme, des problèmes de santé tels que l'insuffisance rénale et, dans de rares cas, certains médicaments.
Tests diagnostiques pour le lupus et la péricardite
En plus de prendre vos antécédents médicaux et l'examen physique, de déterminer la cause de votre péricardite, et de confirmer ou d'exclure le lupus comme le coupable, votre médecin effectuera des tests, y compris un certain nombre de ceux énumérés ci-dessous:
- Des analyses de sang
- Électrocardiogramme
- Radiographie pulmonaire
- Échocardiogramme
- CT scan (tomographie informatisée)
- IRM (imagerie par résonance magnétique)
Traiter la péricardite et le lupus
Si vous souffrez de lupus et de péricardite, votre médecin traitera probablement l'inflammation de votre cœur avec des médicaments anti-inflammatoires . Si ces médicaments ne vous aident pas, il se peut que vous ayez besoin d'un bref traitement par corticostéroïdes.
Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie est typiquement réservée aux personnes qui ont des épanchements péricardiques importants ou localisés en association avec la péricardite. Dans ces cas, un drainage péricardique peut être nécessaire.
Le drainage est rarement fait et seulement nécessaire lorsque le liquide entraîne une altération de la fonction cardiaque.
> Sources:
> Péricardite. Fondation Mayo pour l'éducation médicale et la recherche. Personnel de la clinique Mayo.
> Maladie cardiopulmonaire. Fondation Lupus d'Amérique. 2013.