Prévenir les crises cardiaques si vous avez le diabète de type 2
Si vous souffrez de diabète de type 2 , un mode de vie sain, y compris l'alimentation, l'exercice et le contrôle du poids, est une partie très importante de votre traitement. Vous devrez également prendre des médicaments par voie orale , soit un seul médicament ou une combinaison de médicaments. Si votre diabète de type 2 n'est pas bien contrôlé par les médicaments oraux, vous devrez peut-être prendre des injections d'insuline.
Connaissez vos facteurs de risque ABC
Beaucoup de personnes atteintes de diabète de type 2 ont également une pression artérielle élevée et un taux de cholestérol élevé.
La combinaison de ces conditions augmente considérablement votre risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. L'American Heart Association et l'American College of Cardiology recommandent que les personnes atteintes de diabète de type 2 connaissent leur ABC :
- "A" pour HgA1c - un test sanguin qui indique à quel point votre glycémie est contrôlée
- "B" pour la pression sanguine
- "C" pour le cholestérol, en particulier le LDL, ou "mauvais" cholestérol
Avec vos médicaments contre le diabète (par voie orale et / ou insuline), vous devrez peut-être également être traité pour une pression artérielle élevée et un taux de cholestérol élevé. Un tel traitement peut aider à prévenir ou à ralentir le développement d'une maladie cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral et d'une maladie rénale.
Mais d'abord, prenez un aspirine!
Si vous avez un diabète de type 2 et que vous avez plus de 30 ans, votre médecin pourrait vous recommander de prendre de l'aspirine tous les jours afin de réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Selon l'American Diabetes Association, l'aspirine aidera à réduire le risque de maladie cardiaque chez les personnes atteintes de diabète qui ont déjà eu une crise cardiaque.
De plus, l'aspirine peut aider à réduire les crises cardiaques chez les personnes atteintes de diabète qui présentent un ou plusieurs des facteurs de risque suivants:
- Une histoire familiale de maladie cardiaque
- Plus de 40 ans
- Fumeur
- Hypertension
- Obésité
- Taux de cholestérol élevé
Cependant, prendre de l'aspirine n'est pas sans risque. L'aspirine peut provoquer des saignements gastriques et intestinaux.
Parlez à votre médecin avant d'utiliser l'aspirine pour vous assurer que c'est sécuritaire pour vous. Votre médecin peut vous recommander d'utiliser de l'aspirine entérosoluble, ce qui peut diminuer le risque de saignement.
Des médicaments pour contrôler l'hypertension artérielle chez les personnes atteintes de diabète
Beaucoup, sinon la plupart des personnes atteintes de diabète ont ou vont développer une pression artérielle élevée.
Parce que le diabète et l'hypertension artérielle sont si étroitement liés, l'American Diabetes Association et l'American Heart Association soulignent que le contrôle de votre tension artérielle doit être une priorité aussi élevée que le contrôle de votre glycémie. Ces organisations recommandent que les personnes diabétiques soient traitées avec des médicaments si leur pression artérielle est supérieure à 130/80 mmHg.
Pour vous aider à gérer votre tension artérielle, votre médecin pourrait vous prescrire un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Ces médicaments réduisent votre tension artérielle et aident à soulager la charge de travail de votre cœur. Les inhibiteurs de l'ECA peuvent aider à réduire le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès prématuré.
Votre médecin peut vous recommander de prendre un inhibiteur de l'ECA même si vous n'avez pas d'hypertension artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA peuvent aider à prévenir ou à retarder l'apparition de complications liées au diabète, comme une maladie rénale, des ulcères aux pieds et des lésions oculaires.
Des exemples d'inhibiteurs de l'ECA comprennent: (ces médicaments sont couramment prescrits dans une version générique )
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil ou Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Si votre inhibiteur de l'ECA n'aide pas à maintenir votre tension artérielle à moins de 130/80 mmHg, votre médecin peut également prescrire un diurétique thiazidique ou similaire tel que le chlorothiazide (Diuril), l'hydrochlorothiazide (Hydrodiuril ou Esidrix), l'indapamide (Lozol) et le méthyclothiazide (Enduron).
Si vous avez des effets secondaires d'un inhibiteur de l'ECA, comme une toux (qui touche environ 10% des personnes qui prennent un inhibiteur de l'ECA) ou une réaction allergique, votre médecin peut vous prescrire une autre classe de médicaments: un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine. ) - pour aider à contrôler votre tension artérielle.
Les exemples de BRA comprennent: (ces médicaments ne sont pas disponibles dans une version générique)
- Atacand (candésartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (éprosartan)
De nombreux inhibiteurs de l'ECA et ARB sont disponibles en association avec un diurétique.
Des médicaments pour contrôler l'hypercholestérolémie et le diabète
Si vous souffrez de diabète, la prise d'un médicament à base de statine pour réduire votre taux de cholestérol peut réduire le risque de maladie cardiaque. En fait, les statines peuvent réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral d'environ 30% chez les personnes atteintes de diabète, même celles qui n'ont pas de «mauvais» cholestérol (LDL) ou de maladie cardiaque existante.
L'objectif du cholestérol, selon l'American Diabetes Association, est un taux de cholestérol LDL inférieur à 100 mg / dl ou un taux de cholestérol LDL inférieur à 70 mg / dl pour les personnes atteintes de diabète à haut risque de maladie cardiaque.
Des exemples de médicaments à base de statines comprennent:
- Crestor (rosuvastatine)
- Lescol (fluvastatine)
- Lipitor (atorvastatine)
- Mevacor (lovastatine)
- Pravachol (pravastatine)
- Zocor (simvastatine)
La source:
American Diabetes Association. "Normes de soins médicaux dans le diabète 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.