Les personnes âgées présentent des risques et des taux de complications plus élevés lorsqu'elles sont opérées
La chirurgie de la cataracte est une procédure très courante, considérée comme très sûre, mais elle n'est pas sans risques. En plus des risques généraux de la chirurgie et des risques associés à l'anesthésie , une procédure de la cataracte pose ses propres complications potentielles uniques.
Les risques de personnes âgées et de chirurgie
Il est important de se rappeler que les risques de complications et de problèmes après la chirurgie augmentent avec l'âge du patient.
Aux États-Unis, la moitié de toutes les personnes qui atteignent leur 80e anniversaire ont des cataractes, ce qui en fait une chirurgie qui est le plus souvent pratiquée sur un patient plus âgé. Alors que chaque intervention chirurgicale réalisée aujourd'hui présente un risque de décès et que les risques de chirurgie sont plus élevés chez les personnes âgées , la chirurgie de la cataracte est une procédure extrêmement sûre.
Les patients plus âgés ont fréquemment des conditions préexistantes qui peuvent augmenter le niveau de risque associé à la chirurgie. L'hypertension, le diabète, le cancer et même les conditions thyroïdiennes peuvent rendre une procédure plus difficile ou ralentir le processus de guérison par la suite. Le diabète mérite une mention spécifique, car des niveaux de glycémie mal contrôlés avant, pendant et après la procédure peuvent considérablement modifier le temps de guérison.
En outre, certains médicaments peuvent augmenter le risque de complications. Les médicaments qui aident à prévenir les caillots sanguins, communément appelés «anticoagulants», peuvent rendre les saignements plus probables.
Les stéroïdes, surtout lorsqu'ils sont pris à long terme, peuvent augmenter le risque d'infection.
Complications courantes après la chirurgie de la cataracte
Bien que les complications après une chirurgie de la cataracte ne sont pas courantes, elles sont certainement possibles et varient selon le type de cataracte et la procédure utilisée pour traiter la maladie. Les problèmes les plus fréquemment rencontrés par les patients sont les suivants:
Infection: Les signes d'infection doivent être signalés immédiatement à votre médecin. Ces signes peuvent inclure une rougeur, une décharge, un gonflement et un changement dans la couleur du liquide provenant de votre œil. Un liquide provenant de l'œil en petites quantités est normal après la chirurgie, mais un liquide vert, jaune ou laiteux est un signe d'infection et doit être traité rapidement.
Saignement: Il est possible d'avoir des saignements sur le site de la chirurgie. Votre médecin devrait être mis au courant si vous avez ce problème.
Cécité: Toute chirurgie oculaire présente un risque de cécité. C'est une complication rare, mais il est possible que la vision puisse être complètement perdue dans l'œil, en raison d'un problème au cours de la chirurgie ou d'une complication qui survient après l'intervention.
Diminution de la vision: Pour certains patients, la chirurgie peut enlever la cataracte, mais entraîner une diminution de l'acuité visuelle. La plupart des patients rapportent voir beaucoup mieux après la procédure, et avec la cataracte trouble disparu, l'expérience d'une gamme de couleurs beaucoup plus vives.
Détachement de la rétine: Le décollement de la rétine est une urgence médicale. Plus le traitement est rapide, meilleures sont les chances de guérison complète. Un signe précoce d'un détachement est de voir des clignotants, des flotteurs ou des toiles d'araignées. Si vous avez subi récemment une chirurgie de la cataracte et que vous remarquez maintenant des taches, des points de lumière clignotants ou si quelque chose semble flotter dans votre champ visuel, demandez immédiatement l'avis de votre médecin ou de la salle d'urgence.
Démangeaisons: La plupart des démangeaisons sont un effet secondaire normal du processus de guérison. Cependant, si les démangeaisons s'intensifient soudainement après plusieurs jours d'amélioration, ou si elles sont si graves qu'elles sont presque intolérables, discutez-en avec votre médecin. Cela peut être un signe d'infection, ou cela peut être typique du processus de guérison. Votre médecin peut vous prescrire des gouttes pour les yeux qui peuvent soulager le problème.
Inflammation: Une inflammation et une rougeur après l'intervention sont probables, mais une augmentation de l'inflammation après le début du processus de guérison peut indiquer un problème.
Double vision: La plus courante dans les jours qui suivent la procédure, la vision double se résout souvent à mesure que la guérison se poursuit.
Il vaut la peine de mentionner à votre médecin, mais n'est généralement pas un problème à long terme.
Pression oculaire élevée / faible: Pour certains patients, la pression à l'intérieur de l'œil est modifiée par la procédure. Ce n'est pas une condition que les patients détectent habituellement; on le trouve souvent dans les examens de suivi effectués par le chirurgien et est ensuite traitée.
Vision floue: Plus fréquente dans les jours qui suivent la chirurgie, la vision floue s'améliore généralement avec le temps. Si vous avez une vision floue, évitez de conduire jusqu'à ce que votre vision s'améliore et que vous puissiez le faire en toute sécurité.
> Sources:
> Faits sur la cataracte. Institut national de l'oeil.