À quoi s'attendre en cas de chirurgie d'urgence

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Début de l'évaluation initiale

Une chirurgie d'urgence est une opération qui doit être exécutée immédiatement et sans laquelle une personne pourrait mourir de façon permanente.

À son arrivée aux urgences, le personnel d'urgence commencera à évaluer l'état de la personne. Cela comprendra la prise de signes vitaux , l'examen des symptômes, la réalisation d'un examen physique et l'examen des antécédents de la personne en matière de maladies, d'allergies et d'usage de médicaments.

Si le patient est gravement malade, le traitement peut commencer immédiatement à côté de l'évaluation initiale. Si nécessaire, la personne peut être stabilisée avec des médicaments, des transfusions, des liquides intraveineux, d'autres types d'interventions d'urgence.

Dans la plupart des cas, le personnel infirmier initiera un accès veineux (insertion d'une ligne intraveineuse dans une veine) pour permettre la délivrance rapide des médicaments.

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Test de diagnostic avant la chirurgie

Une fois l'évaluation physique terminée et le patient stabilisé, des tests de diagnostic peuvent être commandés, y compris des radiographies, des examens de laboratoire, des tomodensitogrammes , des IRM , des électrocardiogrammes (ECG) pour évaluer la santé cardiaque, électroencéphalogrammes (EEG) pour évaluer les lésions cérébrales.

Si les tests confirment la nécessité d'une intervention chirurgicale, un chirurgien sera immédiatement consulté. Dans les grands hôpitaux, un traumatologue ou un chirurgien généraliste est habituellement disponible 24 heures sur 24 et effectuera généralement sa propre évaluation à l'urgence.

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Transfert d'urgence vers une autre installation

Selon le type d'hôpital dans lequel une personne est amenée, un transfert vers une autre installation peut être nécessaire. Les hôpitaux de petite taille ou ruraux n'ont souvent ni les spécialistes ni les capacités techniques pour effectuer certaines chirurgies.

Dans ce cas, la salle d'urgence coordonnera un transfert une fois que le patient est stabilisé, généralement dans l'heure ou moins. Le transport peut impliquer une ambulance ou un hélicoptère avec un personnel qualifié à bord pour faciliter le transfert en toute sécurité.

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Préparation à la chirurgie

L'anesthésie générale est habituellement administrée pendant les chirurgies d'urgence pour endormir complètement l'individu et paralyser temporairement ses muscles. Pour ce faire, le médicament est administré par voie intraveineuse pour détendre le patient pendant que le médecin place une sonde endotrachéale dans la trachée. Le tube est relié à un ventilateur qui prend en charge la respiration du patient pendant la chirurgie.

D'autres médicaments sont alors donnés pour empêcher tout mouvement et pour assurer que la personne dort pendant toute la procédure. L'anesthésiste restera sur place pour surveiller en permanence les signes vitaux.

Si nécessaire, l'anesthésiste placera des lignes intraveineuses supplémentaires ou une seule ligne plus grande (appelée ligne centrale ) dans le bras du patient pour administrer différents médicaments simultanément.

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En cours de chirurgie

Une fois l'anesthésie générale effectuée, la chirurgie d'urgence commencera. La zone du corps à opérer sera nettoyée soigneusement et entourée de rideaux stériles pour s'assurer que la zone reste sans germes.

La nature de la chirurgie et de la maladie dictera combien de chirurgiens sont nécessaires et combien de temps l'opération prendra. Si nécessaire, des transfusions peuvent être ordonnées pour mieux stabiliser le patient pendant la procédure. Typiquement, les liquides IV sont administrés pendant la chirurgie pour compenser toute perte de sang et de fluides corporels.

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Récupération après chirurgie

Une fois l'opération terminée, la personne sera transportée à l' unité de soins post-anesthésie (USPA) si elle est stable. Le patient sera généralement groggy jusqu'à ce que l'anesthésie se dissipe. Pendant cette phase de rétablissement, les signes vitaux de la personne seront étroitement surveillés et des médicaments contre la douleur prescrits au besoin.

Une fois que le patient est alerte et que l'anesthésie s'est dissipée, il sera transporté dans une chambre d'hôpital pour commencer la guérison. Ceux qui sont instables ou qui ont besoin d'une surveillance constante seront emmenés à l' unité de soins intensifs (USI) .

Les personnes avec des blessures critiques doivent rester sur le ventilateur jusqu'à ce qu'elles soient assez fortes pour respirer par elles-mêmes. D'autres peuvent nécessiter des chirurgies supplémentaires ou des procédures médicales.

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Réhabilitation et décharge

Après la chirurgie, les antibiotiques seront prescrits pour prévenir l'infection et divers médicaments contre la douleur seront utilisés pour aider à contrôler la douleur. Les temps de récupération peuvent varier et peuvent inclure une thérapie de réadaptation. Ceux qui sont à l'USI resteront là jusqu'à ce qu'ils puissent respirer sans aide.

Pour les patients trop malades pour manger, la nutrition peut être administrée par intraveineuse ou par une sonde introduite dans l'œsophage. Lorsqu'il est assez fort pour le faire, le patient commencera par siroter de petites quantités de liquides clairs et progressera graduellement vers un régime normal.

Pour ceux qui sont capables de faire, le rétablissement commencera en demandant à la personne de s'asseoir sur le bord du lit et de marcher jusqu'à la salle de bain. Au fur et à mesure que la personne s'améliore, les distances de marche seront augmentées avec ou sans aides à la mobilité.

Le personnel soignant fournira des soins d'incision pendant le séjour à l'hôpital et enseignera au patient comment prendre soin de la plaie une fois qu'il est à la maison. La procédure de sortie de l'hôpital débutera une fois que le médecin est assuré que la personne est largement récupérée. Au besoin, des soins de santé à domicile seront demandés pour faciliter la transition ou pour fournir des soins continus.