Ce que vous devez savoir sur la chirurgie arthroscopique

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Chirurgie d'arthroscopie

L'arthroscopie, ou chirurgie arthroscopique, est une procédure orthopédique qui examine les articulations du corps. Il est communément appelé «champ d'application», comme dans «Je vais avoir mon genou à portée». Au lieu d'utiliser une grande incision pour inspecter les dommages à une articulation, la procédure utilise de minuscules incisions dans lesquelles une petite caméra (arthroscope Le chirurgien peut alors inspecter le joint et prendre des photos ou des échantillons du tissu afin de déterminer l'ampleur ou le type de dommages qui se produisent.

Cette procédure peut être utilisée avec des techniques chirurgicales supplémentaires. Par exemple, si le chirurgien effectue une arthroscopie sur une articulation de l'épaule et détermine que la coiffe des rotateurs a été déchirée, une réparation de la coiffe des rotateurs peut être ajoutée à la chirurgie.

L'un des avantages de cette approche mini-invasive est que cette chirurgie est généralement pratiquée en ambulatoire, le patient rentrant chez lui le jour même. La récupération est généralement plus rapide qu'avec des procédures comparables effectuées « ouvertes » avec une incision beaucoup plus grande.

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Pourquoi l'arthroscopie est-elle nécessaire?

La chirurgie arthroscopique est utilisée pour examiner les articulations du corps afin de déterminer la cause des dommages articulaires ou l'étendue des dommages. La chirurgie est effectuée si les médecins sont incapables de déterminer la source du problème articulaire. Par exemple, si elle soupçonne que l'articulation est endommagée mais que d'autres tests de diagnostic tels que les radiographies, les tomodensitogrammes ou l' IRM ne permettent pas de déterminer la nature du dommage, une arthroscopie peut être réalisée pour établir un diagnostic.

Une biopsie , la prise d'un morceau de tissu pour examen, peut également être effectuée pendant l'arthroscopie. Ce tissu peut être utilisé pour faire un diagnostic lorsque le tissu est examiné au microscope. Le liquide provenant de l'articulation peut également être prélevé pendant la procédure, généralement pour déterminer la nature de l' infection qui peut être présente.

La recherche actuelle indique que l'arthroscopie du genou peut ne pas être utile pour les patients atteints d'arthrite, mais la détermination d'avoir la procédure devrait être faite au cas par cas en consultation avec votre chirurgien.

Joints couramment examinés avec l'arthroscopie

• Le genou
• Cheville
• hanche
• Coude
• Poignet
• Épaule

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Les risques d'une chirurgie d'arthroscopie

En plus des risques généraux associés à la chirurgie et des risques d'anesthésie , l'arthroscopie comporte ses propres risques, tels qu'un léger risque de lésions articulaires pendant l'intervention, ainsi que des lésions des artères et des veines autour de l'articulation.

Dans les procédures effectuées en dessous de la taille, il existe un risque de caillots sanguins connus sous le nom de thrombose veineuse profonde ou TVP. Le risque d' infection est présent au cours de la procédure, mais le risque est moindre qu'avec les procédures traditionnelles avec une incision grandeur nature.

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Arthroscopie: La procédure chirurgicale

Une arthroscopie est généralement réalisée avec une anesthésie locale , régionale ou générale .

Dans la plupart des cas, la chirurgie est pratiquée en ambulatoire où le patient rentre chez lui le jour même. Le type d' anesthésie utilisé dépend des dommages que le chirurgien s'attend à trouver et du type de procédures que le chirurgien s'attend à effectuer.

Une fois l'anesthésie effectuée, le chirurgien commence par faire de petites incisions d'environ 1 à 2 centimètres de long près de l'articulation. Ceci sera répété au besoin pour permettre au chirurgien de visualiser complètement l'articulation endommagée.

Les instruments sont insérés dans les incisions, y compris une caméra minuscule. Le chirurgien visualise l'articulation sur un écran de télévision, plutôt que de regarder à travers l'incision. Une des incisions est ensuite utilisée pour rincer doucement l'articulation avec du liquide. Cela élargit le tissu autour de l'articulation, faisant plus de place pour le chirurgien et améliorer les images envoyées par l'appareil photo.

Le chirurgien recherche alors tout dommage ou source de douleur, recherchant des problèmes avec l'os, les ligaments, les tendons et les tissus environnants. Si des fragments d'os ou des corps étrangers sont trouvés, ils sont enlevés. Si nécessaire, des biopsies d'échantillons de tissus et de liquides peuvent être prélevées.

Ayant inspecté les articulations et pris des échantillons de tissus nécessaires, la partie arthroscopie des procédures est terminée. Dans de nombreux cas, cependant, une intervention chirurgicale supplémentaire sera effectuée pour résoudre tout problème qui a été trouvé.

Si une chirurgie supplémentaire n'est pas nécessaire, les instruments sont retirés de l'articulation et les incisions sont fermées avec des agrafes, des sutures , des steri-strips ou de la colle chirurgicale, selon la préférence du chirurgien et l'emplacement de la chirurgie.

L'anesthésie sera arrêtée et des médicaments seront administrés pour vous aider à vous réveiller. Vous serez conduit à la zone de récupération pour être étroitement surveillé pendant que le reste de l'anesthésie se dissipe.

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Récupération après une chirurgie arthroscopique

Une fois votre arthroscopie terminée, vous serez conduit dans la salle de réveil pour être surveillé pendant que l'anesthésie disparaît. Vous pourriez recevoir des antidouleurs en ce moment. Une fois que vous êtes éveillé et alerte, vous devriez être en mesure de rentrer à la maison (si votre chirurgie a été planifiée comme une procédure ambulatoire). Vous devrez prendre des dispositions pour que quelqu'un vous ramène à la maison, car vous ne serez pas en mesure de vous conduire après une anesthésie.

Si nécessaire, un dispositif d'immobilisation sera utilisé pour protéger l'articulation et empêcher toute flexion ou mouvement pendant le processus de guérison. Par exemple, une bretelle d'épaule ou une orthèse de genou peut être en place lorsque vous vous réveillez de votre arthroscopie. Vous pouvez également recevoir des béquilles ou une canne à utiliser pour vous empêcher de mettre trop de pression sur l'articulation après la chirurgie.

Une fois que vous êtes à la maison, vous devrez vérifier votre incision pour les signes d'infection et effectuer des soins d'incision . Si vous constatez que votre incision présente des signes d'infection, vous devrez en informer votre chirurgien. Vous devrez également informer votre chirurgien si vous remarquez un gonflement inexpliqué, car cela pourrait indiquer la présence d'un caillot de sang.

Votre chirurgien devrait fournir des instructions spécifiques concernant un niveau d'activité acceptable dans les jours suivant la chirurgie. Il se peut qu'on vous dise d'utiliser l'articulation aussi peu que possible ou votre chirurgien peut vous demander de commencer la thérapie physique pour réhabiliter l'articulation immédiatement.

Le temps requis pour récupérer dépendra de votre chirurgie et de l'étendue de votre blessure. Une arthroscopie simple peut exiger une récupération d'aussi peu que deux semaines, mais si la procédure est jumelée à une réparation ligamentaire ou à une autre chirurgie plus complexe, votre rétablissement peut être significativement plus long.

Plus d'informations: Réponses aux questions communes après la chirurgie

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Sources

_Sources:

Un guide du patient à l'arthroscopie. Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html