Pourquoi ai-je une douleur dans mon sein?

Liste des causes mammaires et non-mammaires de la douleur mammaire

Il peut être alarmant d'avoir mal au sein. Bien que votre premier souci pourrait être que c'est le cancer du sein, il existe de nombreuses causes potentielles à la fois à l'intérieur et à l'extérieur de vos seins. Quelles sont certaines de ces causes? Dans quelle mesure devriez-vous être inquiet? Et que devriez-vous faire en premier? Que la douleur que vous ressentez soit vive ou sourde, intermittente ou constante, ou légère ou sévère, il est important d'écouter ce que votre corps vous dit.

Premières étapes si vous souffrez de douleurs mammaires

La première étape si vous avez des douleurs mammaires est de prendre rendez-vous pour voir votre médecin. Cela ne signifie pas que l'expérience de la douleur mammaire signifie que quelque chose de grave se passe. Pas du tout. En fait, la plupart des douleurs mammaires ne sont pas un signe de quelque chose de sérieux.

Mais il est impossible de séparer les causes communes et non sérieuses des causes moins communes, mais graves, sans une bonne conversation et un examen avec votre médecin.

En outre, si vous êtes comme beaucoup de gens, votre cerveau commencera à essayer de comprendre ce qui se passe de toute façon, et vous risquez de perdre non seulement la concentration pendant la journée, mais aussi de dormir la nuit.

Lorsque vous consultez votre médecin pour une douleur mammaire, elle vous posera des questions et effectuera un examen physique approfondi afin de déterminer l'origine de la douleur. Tout d'abord, votre médecin essayera de déterminer si votre douleur est vraiment liée au sein, car il y a d'autres sources de douleur dans la poitrine qui peuvent simplement se sentir dans votre poitrine.

Si une masse mammaire ou une grosseur est ressentie, une mammographie diagnostique, et / ou une échographie, et / ou une biopsie seront commandées. Dans certains cas, une IRM du sein sera nécessaire, surtout si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein.

Si votre médecin soupçonne une autre cause de douleur mammaire, comme une maladie cardiaque, vous devrez subir d'autres tests.

Explorons les causes potentielles de la douleur dans la poitrine (ou les seins), y compris celles qui proviennent réellement du sein et d'autres qui sont simplement dirigées vers le sein.

Causes liées au sein de la douleur mammaire

Si votre médecin détermine que votre douleur mammaire est juste que - la douleur mammaire et rien d'autre - c'est ce qu'on appelle la mastalgie. Il existe deux types de mastalgies: les douleurs mammaires cycliques et non cycliques. Il est important de savoir que le fait d'avoir le symptôme de la mastalgie et de souffrir de douleurs mammaires n'augmente pas le risque de développer un cancer du sein.

Mastalgie: Douleur mammaire cyclique

La douleur mammaire cyclique varie avec votre cycle menstruel, de sorte qu'elle augmente et diminue en réponse à vos fluctuations mensuelles d'hormones. Cette douleur se sent souvent comme un terne, lourd, douloureux dans les deux seins et est diffus, situé dans la poitrine. La douleur mammaire cyclique s'étend souvent dans les zones de vos aisselles.

Puisque ce type de douleur est lié au cycle menstruel d'une femme, les femmes préménopausées sont les plus susceptibles de l'éprouver. Chez les femmes ménopausées, la plupart des douleurs mammaires sont des douleurs mammaires non cycliques.

Mastalgie: Douleur mammaire non-cyclique

Une douleur aiguë, brûlante ou lancinante dans un sein qui est constante ou intermittente n'est probablement pas liée à votre cycle menstruel et peut être une douleur mammaire non cyclique.

Ce type de douleur mammaire peut être à l'intérieur, au-dessous ou près du sein. Quand il se produit, cette douleur aiguë du sein se sent comme dans une zone spécifique ou une zone de déclenchement.

Il est important de comprendre que ce type de douleur mammaire peut apparaître indépendamment de votre statut ménopausique. Enfin, il existe un certain nombre de causes de douleurs mammaires non cycliques qui sont toujours liées aux changements hormonaux, y compris les pilules contraceptives orales, l'hormonothérapie et d'autres médicaments. En outre, les gros seins peuvent également être douloureux, surtout si une femme ne porte pas un soutien-gorge approprié.

Blessure au sein

Vos seins sont recouverts d'une peau sensible et élastique qui protège les nerfs, les vaisseaux sanguins et les tissus conjonctifs ainsi que les canaux et les lobes pour produire du lait maternel.

Si vous avez eu une blessure à la poitrine, vous pouvez vous attendre à des ecchymoses et à une douleur qui persistera jusqu'à ce que la peau et les tissus sous-jacents aient cicatrisé.

Parfois, une blessure au sein guérit avec du tissu cicatriciel, et ce tissu cicatriciel peut causer de la douleur (appelée nécrose des graisses). La nécrose graisseuse peut également apparaître comme une masse dure, ce qui rend difficile la distinction avec le cancer du sein. Même sur mammographie, la nécrose graisseuse est l'une des conditions bénignes qui peuvent imiter le cancer du sein .

Chirurgie mammaire

Après tout type de chirurgie mammaire, qu'il s'agisse d'une augmentation, d'une réduction ou d'une reconstruction , votre sein va souffrir à mesure que les incisions cicatrisent et que le tissu cicatriciel se développe. Et comme avec le tissu cicatriciel lié à une blessure, la douleur peut aller et venir encore longtemps après votre chirurgie. En outre, le tissu cicatriciel sur une mammographie peut parfois être difficile à distinguer du cancer du sein.

Conditions du conduit laitier et infections

Plusieurs conditions bénignes mais douloureuses peuvent se développer dans votre système de lait maternel. Un abcès peut survenir sous le mamelon ou l'aréole. Les conduits de lait peuvent se boucher et s'infecter, provoquant une mastite (infection mammaire) ou une ectasie canalaire .

De plus, les kystes et fibroadénomes peuvent se développer et s'accumuler dans votre système lacté ou dans votre tissu conjonctif, créant des douleurs.

Causes hormonales

Les changements hormonaux peuvent également causer une sensibilité mammaire, en particulier lorsque les niveaux changent au cours du cycle menstruel d' une femme ou sous les pilules hormonales, comme les pilules contraceptives orales, les traitements contre l'infertilité ou les traitements hormonaux substitutifs.

Alors que les changements hormonaux provoquent souvent des douleurs dans les deux seins, la douleur peut être ressentie dans un sein plus que dans l'autre. Il est bon de noter, aussi, que des conditions médicales comme l'hypothyroïdie, caractérisée par un faible niveau d'hormones thyroïdiennes dans le corps, peuvent également être liées à des troubles mammaires bénins qui provoquent des douleurs mammaires.

Inflammation et morceaux

Si vous soupçonnez une infection mammaire ou une inflammation, consultez votre médecin de famille ou votre gynécologue. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques ou d'autres médicaments sur ordonnance pour résoudre le problème.

Enfin, chaque fois que vous trouvez de nouveaux nodules ou bosses, consultez votre médecin immédiatement pour obtenir un diagnostic clair et un traitement approprié. Si votre médecin note votre masse mammaire mais ne pense pas qu'il s'agit d'un cancer dû à une mammographie, posez d'autres questions ou obtenez une deuxième opinion. Il y a beaucoup de femmes qui ont eu une mammographie normale malgré le cancer du sein.

Cancer du sein

Vous avez peut-être entendu que la douleur dans votre sein est un bon signe et que le cancer du sein est indolore. C'est vrai, au moins dans une certaine mesure. Parfois, cependant, la douleur mammaire peut être un symptôme du cancer du sein .

Par exemple, le cancer du sein inflammatoire est une forme de cancer du sein agressive qui commence habituellement par la douleur, la rougeur et plus encore. Avec ce type de cancer, la plupart des gens sont incapables de ressentir une masse discrète.

On pense que le cancer du sein ne représente que 0,5% des douleurs mammaires, avec une étude de 2016 qui révèle que le cancer du sein est la cause d'un seul des 500 cas de douleur mammaire. Chez les femmes atteintes d'un cancer du sein, environ une personne sur cinq ou une personne sur six éprouve des douleurs mammaires au cours de la période de 90 jours précédant le diagnostic. Encore une fois, la douleur mammaire n'est pas souvent une cause de cancer du sein, mais elle est assez courante chez les personnes atteintes d'un cancer. En regardant des statistiques comme celle-ci, il est important d'être conscient de vos risques. Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein (ou d'autres cancers génétiquement liés tels que le cancer de l'ovaire, le cancer du côlon, le cancer du pancréas et autres), la douleur que vous ressentez pourrait être plus lourde.

Causes non liées au sein de la douleur mammaire

Parfois, une douleur se produit si près de votre poitrine qu'il est difficile de dire si la douleur est dans votre sein ou en dessous. Il pourrait y avoir plusieurs coupables non liés au sein pour votre douleur.

Costochondrite

La costochondrite est une inflammation potentiellement douloureuse du cartilage et des os de la paroi thoracique. Si ce qui se sent comme la douleur mammaire est réellement dans votre cartilage que costochondrite dans votre sternum (sternum) peut causer de la douleur sur le côté droit ou gauche de la poitrine.

Blessure au mur de la poitrine

Si vous avez été en train de soulever, de faire de l'exercice ou de vous pencher, vous avez peut-être développé une élongation de la paroi thoracique, une fracture des côtes ou des douleurs dorsales, qui peuvent toutes ressembler à une douleur aiguë au sein. .

Spasmes musculaires

Au-dessous de votre sein, il y a des muscles de la paroi thoracique qui peuvent provoquer des spasmes pendant les périodes d'anxiété et de stress, provoquant une douleur qui peut durer quelques secondes ou plusieurs jours. La douleur des muscles tendus de la paroi thoracique peut survenir de chaque côté.

Maladie de la colonne vertébrale thoracique

Les changements dégénératifs de la colonne vertébrale tels que la discopathie cervicale ou thoracique peuvent parfois causer des douleurs mammaires.

Fibromyalgie

La fibromyalgie peut également causer de la douleur n'importe où dans le corps, et la douleur thoracique n'est pas rare. La fibromyalgie peut affecter les muscles, les articulations et les tissus conjonctifs, générant une douleur généralisée ou une douleur ciblée.

Causes des voies aériennes

Plusieurs affections pulmonaires peuvent provoquer des douleurs ressenties dans les seins.

Attaque cardiaque

Si vous croyez qu'il y a une chance que vos symptômes soient liés à votre cœur, veuillez consulter un médecin immédiatement. Les symptômes potentiels d'une crise cardiaque peuvent inclure:

Il est important de noter que les symptômes d'une crise cardiaque chez les femmes sont souvent très différents de ceux des hommes. Plutôt que d'écraser la douleur thoracique, les symptômes chez les femmes peuvent être vagues, comme ne pas se sentir bien ou souffrir, ce qui pourrait être rejeté comme étant une douleur mammaire.

Mais en raison de l'accouchement, les femmes ont souvent tendance à rejeter la douleur comme une nuisance ou une gêne, plutôt que de la considérer comme le signe que quelque chose de grave se produit. Les premières minutes peuvent être critiques pour survivre à une crise cardiaque. Si vous êtes incertain, appelez le 911 immédiatement.

Les études nous disent que les femmes sont plus susceptibles de mourir d'une crise cardiaque que les hommes, à la fois avant et après leur arrivée à l'hôpital. Rétrospectivement, de nombreuses femmes admettent avoir des symptômes subtils et vagues pendant 3 à 4 semaines avant leur crise cardiaque. En tant que femme, ne rejetez pas les symptômes subtils ou mal expliqués que vous pourriez avoir. Tu connais ton corps. Si quelque chose vous semble faux, parlez.

Causes oesophagiennes

Puisque votre œsophage passe sous le sein gauche, le reflux gastro-œsophagien peut parfois être douloureux. La douleur liée à l'œsophage peut ressembler plus à une douleur brûlante, et vous pouvez avoir un goût acide dans votre bouche, mais pas toujours.

D'autres affections du système digestif peuvent aussi, parfois, causer une douleur qui semble provenir de la région de la poitrine ou de l'épaule (par exemple, une inflammation de la vésicule biliaire, qui se produit du côté droit).

Zona

Parfois, les femmes développent souvent une douleur semblable à une sensation de brûlure ou de picotement qui se manifeste soit dans la peau, soit sur la surface externe de la poitrine. Cela peut être le zona , une maladie de la peau qui a tendance à toucher les personnes de plus de 60 ans, mais qui peut survenir chez n'importe qui. Avec le zona, la douleur peut précéder l'apparition de l'éruption de plusieurs jours.

Un mot de

Lorsque vous essayez d'obtenir un diagnostic clair de votre douleur mammaire, prendre en charge. Gardez un tableau de vos périodes menstruelles et du cycle de la douleur mammaire afin de pouvoir juger si la douleur est liée ou non au cycle hormonal. Ensuite, consultez votre médecin et faites un examen clinique des seins . Au cours de votre visite, votre médecin examinera également votre historique de santé et la liste des médicaments.

Si plus d'informations sur la douleur est nécessaire, vous pouvez être référé pour une mammographie ou une échographie mammaire , ainsi que d'autres tests, si votre médecin soupçonne une cause non liée au sein.

> Sources:

> Arslan, M., Kucukerdem, H., Can, H., et E. Tarcan. Analyse rétrospective des femmes avec seulement la mastalgie. Journal de la santé du sein . 2016. 12 (4): 151-154.

> Jokich, P., Bailey, L., D'Orsi, C. et al. Critères de pertinence ACR Douleur mammaire. Journal de l'American College of Radiology . 2017. 14 (5S): S25-S33.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci et Stephen L .. Hauser. Principes de Harrison de médecine interne. New York: Mc Graw Hill éducation, 2015. Imprimer.

> Koo, M., Von Wagner, C., Abel, G. et al. Symptômes typiques et atypiques de présentation du cancer du sein et leurs associations avec des intervalles diagnostiques: Preuve d'un audit national du diagnostic du cancer. Epidémiologie du cancer . 2017. 48: 140-146.

> Pirti, O., Barlas, A., Kuru, S. et al. Mastalgie due aux changements dégénératifs de la colonne vertébrale. Avancées en médecine clinique et expérimentale . 2016. 25 (5): 895-900.