Consultez votre médecin si vous avez des changements mammaires
Lors d'un auto-examen des seins , vous pouvez remarquer des bosses ou un changement dans la texture de votre poitrine. Bien que cela puisse être terrifiant, il est important de comprendre que tous les morceaux ne sont pas cancéreux.
Pourtant, si vous trouvez une masse, il est essentiel de voir votre médecin tout de suite. C'est parce qu'il peut être difficile de déterminer si une masse est bénigne ou maligne , et souvent la seule façon de savoir avec certitude est à travers d'autres tests comme une mammographie, une échographie, IRM, ou même une biopsie (où un échantillon de la masse est enlevé et regardé sous un microscope).
Il existe de nombreux changements mammaires bénins qui peuvent imiter le cancer du sein , même sur les études d'imagerie, de sorte que cela peut être un moment difficile jusqu'à ce que vous obteniez les réponses dont vous avez besoin.
Bien que vous ayez hâte de prendre ces mesures pour comprendre ce qui se passe dans votre sein, gardez à l'esprit que même dans le pire des cas de cancer du sein, la plupart des tumeurs sont très traitables, surtout lorsqu'elles sont détectées précocement.
Jetons un coup d'oeil à quelques-uns des types les plus communs de morceaux de poitrine bénignes (non cancéreuses), ainsi que les signes inquiétants et les symptômes des morceaux de sein cancéreux.
Notions de base sur les kystes mammaires
Un kyste du sein est un sac bénin (inoffensif) rempli de liquide qui peut pousser directement dans le tissu mammaire. Les kystes mammaires sont très fréquents et rarement liés au cancer du sein. Ils sont plus fréquents chez les femmes dans la quarantaine qui sont en période de périménopause (la période de temps avant la ménopause quand une femme cesse d'avoir des règles), mais ils peuvent se produire vraiment à tout âge.
Composition d'un kyste mammaire
Un kyste du sein se sent souvent lisse et spongieux. En d'autres termes, si vous appuyez sur un kyste, il y en aura un peu comme un ballon d'eau. En outre, un kyste du sein peut se déplacer et peut changer de taille pendant votre cycle menstruel .
Les kystes mammaires peuvent également être douloureux s'ils sont grands et pressent sur une zone tendre.
Cela dit, vous pouvez seulement les sentir ou ressentir de la douleur juste avant le début de vos règles.
Localisation des kystes mammaires
Les kystes mammaires peuvent être situés près de la surface, ou plus profondément à l'intérieur, près de la paroi thoracique. Si le kyste est plus proche de la surface, il est facile à trouver et facile à distinguer des autres grumeaux. Cependant, s'il est plus profond à l'intérieur, il est plus difficile de le distinguer des autres types de grosseurs de poitrine, parce que lorsque vous appuyez dessus, vous essayez de travailler à travers des couches de tissu mammaire qui peuvent être denses et fermes.
Diagnostiquer un kyste
Les kystes ne peuvent pas être diagnostiqués par un examen clinique des seins ou une mammographie seul. Au lieu de cela, un médecin ordonnera probablement une échographie mammaire, puisque les ondes sonores passent à travers les kystes remplis de liquide, par opposition à rebondir en morceaux solides. Dans le cas de kystes solides, d'autres tests, comme une biopsie peuvent être nécessaires.
Dans le cas d'un kyste rempli de liquide, un médecin peut également prélever un échantillon du liquide de kyste en effectuant une fine aspiration à l'aiguille avec une seringue. Cette procédure enlève le liquide de l'intérieur du kyste. Si le kyste se dégonfle avec l'aspiration et le liquide est non-sanglant, ceci est un kyste bénin du sein. La doublure d'argent d'une aspiration de la poitrine, c'est que souvent le kyste se résout complètement lorsque le liquide est retiré, de sorte que vous n'avez plus besoin de s'inquiéter (même si les simples kystes sont presque toujours bénignes).
Notions de base sur les fibroadénomes du sein
Les fibroadénomes mammaires sont des tumeurs bénignes constituées de tissu glandulaire et conjonctif et sont le plus souvent retrouvés chez les femmes dans la vingtaine et la trentaine, mais elles peuvent survenir à tout âge. Bien que les fibroadénomes eux-mêmes soient bénins, ils augmentent le risque que les femmes développent un cancer du sein à l'avenir, environ une fois et demie (ou plus) qu'une femme qui ne présente aucun changement au sein.
Fibroadenoma Composition et Localisation
Un fibroadénome se sent comme une masse ronde du sein et est souvent assez ferme. Il peut généralement être déplacé sous la peau lors d'un auto-examen des seins.
Les fibroadénomes sont souvent situés près de la surface de la poitrine et sont alors facilement ressenties, bien que certains puissent être trop petits pour être ressentis.
Dans ce cas, un fibroadénome peut être accidentellement trouvé sur une mammographie.
Fibroadenoma Diagnostic et traitement
Une biopsie est nécessaire pour diagnostiquer un fibroadénome; Cependant, même avec une biopsie, votre médecin peut recommander l'élimination du fibroadénome pour être absolument certain qu'il n'y a pas de cancer du sein (et s'il y a, pour le traiter, bien sûr). En plus d'une tumorectomie, l'ablation par radiofréquence est parfois utilisée pour traiter un fibroadénome. Il existe également un certain nombre d'autres traitements de fibroadénome , bien que beaucoup d'entre eux soient moins utilisés.
Notions de base sur les autres morceaux de poitrine
Il y a beaucoup d'autres conditions qui peuvent causer des morceaux de sein bénins, précancéreux ou cancéreux. Certains d'entre eux comprennent:
Hyperplasie ductale ou lobulaire
L'hyperplasie lobulaire atypique et l'hyperplasie canalaire atypique sont des affections considérées comme précancéreuses. En d'autres termes, ces morceaux ne sont pas le cancer, mais augmentent considérablement le risque que vous puissiez développer un cancer du sein.
Carcinome lobulaire in situ (LCIS) et carcinome canalaire in situ (CCIS)
Le LCIS et le DCIS sont des cancers, mais comme les tumeurs n'ont pas encore percé ce que l'on appelle la «membrane basale», elles ne sont pas considérées comme envahissantes. (Les stades I à IV du cancer du sein sont tous considérés comme envahissants). Le carcinome in situ est considéré comme un cancer de stade 0.
Adénose
L'adénose est une affection bénigne caractérisée par une hypertrophie des lobules du sein. L'adénose peut causer une masse qui ressemble à un kyste ou à une tumeur et qui est parfois difficile à distinguer du cancer, car elle provoque habituellement des calcifications sur une mammographie.
Tumeurs Phyllodes
Une tumeur du sein phyllodes est une tumeur rare qui peut être bénigne ou maligne. Puisque les tumeurs phyllodes bénignes ont tendance à devenir malignes, ces tumeurs sont traitées de la même manière. La plupart des cancers du sein commencent dans les cellules appelées cellules épithéliales qui forment des carcinomes. En revanche, les tumeurs phyllodes se produisent dans les cellules mésenchymateuses (cellules du tissu conjonctif) et les tumeurs sont en fait des sarcomes.
Papillomes intraductaux
Les papillomes intraductaux sont des tumeurs qui commencent dans les canaux lactifères du mamelon et sont le plus souvent notés par la présence d'une décharge du mamelon. Alors que ces tumeurs sont le plus souvent bénignes, si elles ont des régions d'hyperplasie atypique, elles peuvent être associées à un risque accru de cancer.
Nécrose des graisses et kystes d'huile
Lorsque les seins sont endommagés par une intervention chirurgicale ou un traumatisme, le tissu cicatriciel peut se développer. Une nécrose des graisses peut survenir qui ressemble à une masse dure, ou à la place, des kystes bénins peuvent se produire. La nécrose des graisses peut parfois être effrayante car, en outre, elle peut provoquer une décharge mammaire et un attachement du mamelon et de la peau, signes que les femmes apprennent à surveiller lorsqu'elles procèdent à des autopsies. Même sur un scanner TEP, la nécrose graisseuse peut imiter le cancer, et parfois une biopsie est nécessaire pour faire la différence.
Mastite
Une infection du sein, la mastite est souvent accompagnée de rougeur, d'enflure et de douleur. Parfois, il peut être difficile de faire la distinction entre la mammite et le cancer du sein inflammatoire , qui commence habituellement par une rougeur, une sensibilité et une éruption cutanée plutôt qu'une grosseur.
Conduit Ectasia
L'ectasie du canal mammaire est une affection bénigne dans laquelle les canaux galactophores se bouchent et gonflent, provoquant souvent un écoulement grisâtre. Cela peut provoquer une petite bosse juste sous le mamelon et parfois provoquer le retrait du mamelon vers l'intérieur. Il est plus fréquent chez les femmes qui sont autour de l'âge de la ménopause.
Cicatrices radiales
Les cicatrices radiales sont une affection rare qui peut être bénigne, précancéreuse ou cancéreuse. Ils ne causent généralement pas une masse que vous pouvez sentir, mais peuvent apparaître comme une masse sur une mammographie. La masse associée à une cicatrice radiale à la mammographie est souvent épineuse et peut facilement être confondue avec le cancer. Une biopsie est généralement nécessaire, en particulier parce que les cellules cancéreuses peuvent être mélangées avec la cicatrice radiale.
Autres changements bénins du sein
Les lipomes ou d'autres tumeurs bénignes comprennent les hamartomes , les hématomes mammaires , les hémangiomes, les adénomyoépthéliomes et les neurofibromes.
Cancer métastatique
En de rares occasions, des métastases provoquées par des cancers dans d'autres régions du corps, comme le cancer du côlon ou le cancer du poumon, peuvent donner naissance à une nouvelle masse mammaire.
Notions de base sur le cancer du sein
Le cancer du sein est une tumeur maligne constituée de cellules anormales du tissu mammaire, qui prolifère de façon incontrôlée et qui peut se propager aux tissus adjacents ou à d'autres organes.
Composition et localisation du cancer du sein
Une masse mammaire maligne aura une forme irrégulière (bien que parfois il peut être rond) avec une surface caillouteuse, un peu comme une balle de golf. C'est souvent très dur, comme une tranche de carotte crue. Il peut ne pas être mobile pendant un auto-examen des seins, mais comme les tissus qui l'entourent peuvent bouger, il est parfois difficile de savoir si la masse est en mouvement ou si les tissus sains qui l'entourent bougent. Le plus souvent, le cancer du sein est indolore, bien que le cancer du sein puisse parfois causer des douleurs mammaires . Par conséquent, le fait qu'un sein soit tendre ou non ne peut confirmer le diagnostic.
Le cancer du sein peut se situer près de la surface ou plus profondément à l'intérieur du sein, près de la paroi thoracique. Il peut également se produire dans la zone de l'aisselle, où il y a plus de tissu mammaire (la «queue» de la poitrine). L'emplacement le plus commun est le quadrant supérieur externe du sein, mais une tumeur peut se produire n'importe où.
Diagnostic et traitement du cancer du sein
Un examen clinique des seins et une mammographie peuvent aider au diagnostic, bien qu'une échographie ou une IRM soient parfois nécessaires. Même avec toutes ces études d'imagerie, il peut être difficile de savoir si une masse est bénigne ou maligne. Une biopsie est le plus souvent nécessaire pour fournir plus d'informations sur la masse et est le seul moyen de distinguer entre le cancer et une condition non cancéreuse. Il existe un certain nombre de méthodes différentes pour faire une biopsie du sein, y compris une biopsie à l'aiguille, une biopsie au trocart ou une biopsie ouverte, et la meilleure option dépendra de l'emplacement de la tumeur et plus encore.
Le traitement du cancer du sein dépend du stade du diagnostic. En plus de la chirurgie, les traitements peuvent inclure la chimiothérapie, l'hormonothérapie, la radiothérapie, les thérapies ciblées, ou de nouveaux médicaments, qui sont étudiés dans des essais cliniques.
Un mot de
En fin de compte, seule une biopsie mammaire peut faire la distinction entre une tumeur cancéreuse ou une tumeur par rapport à une masse mammaire bénigne ou une tumeur. De plus, il est important de noter que certaines affections bénignes du sein, comme les papillomes ou l'hyperplasie atypique, peuvent augmenter le risque de développer un cancer du sein chez la femme à l'avenir.
> Sources:
> Larribe, M., Thomassin-Piana, J., et A. Jalaguier-Coudray. Les cancers du sein avec des boules rondes: Corrélations entre l'imagerie et l'anatomopathologie. L'imagerie diagnostique et interventionnelle . 2014. 95 (1): 37-46.
> Lehman, C., Lee, A. et C. Lee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (5): 1142-53.
> Valeur, N., Rahbar, H., et T. Chapman. L'échographie des masses mammaires pédiatriques: quoi faire avec les bosses et les bosses. Radiologie pédiatrique . 2015. 45 (11): 1584-99.