Méthodes de traitement pour traiter un fibroadénome mammaire
Comment les fibroadénomes du sein sont-ils traités? Y a-t-il une chance qu'ils reviennent? Et peuvent-ils augmenter la chance que vous développerez le cancer du sein? Même s'ils ne sont pas atteints d'un cancer du sein, les fibroadénomes produisent de l'anxiété s'ils ne sont pas déjà douloureux. De plus, ils peuvent être très déroutant lorsque vous essayez de faire vos examens d'auto-sein. Regardons les options de traitement pour se débarrasser des fibroadénomes afin que vous puissiez travailler avec votre médecin pour prendre une décision éclairée sur vos prochaines étapes.
Aperçu
Les fibroadénomes mammaires sont des tumeurs mammaires non cancéreuses constituées de stroma (tissu conjonctif fibreux qui soutient la glande mammaire) et d'adénose (lobes qui ont développé une hyperplasie).
Fibroadenomas peut être ressenti pendant votre auto-examen mensuel des seins et apparaîtra sur les mammographies et les ultrasons. Les femmes dans la vingtaine ou la trentaine sont plus susceptibles de développer un fibroadénome du sein, qui peut grossir pendant la grossesse ou l'allaitement (lactation).
Les types
Il existe deux types distincts de fibroadénomes et il est important de les distinguer lorsque vous choisissez les meilleures options de traitement. Les gens demandent souvent si avoir un fibroadénome augmente le risque de développer un cancer du sein. Avec les types les plus courants, la réponse est non. Les types de fibroadénomes comprennent:
- Simple. La plupart des adénofibromes sont des types simples - il y en a habituellement seulement un dans votre sein, avec une bordure définie et des cellules très uniformes. Un fibroadénome simple n'augmente pas le risque de cancer du sein .
- Complexe. Les fibroadénomes complexes sont moins fréquents, et bien qu'ils puissent avoir une frontière définie, c'est ce qui est à l'intérieur de ce type de fibroadénome qui le rend différent. Un fibroadénome complexe ne sera pas organisé et uniforme comme un fibroadénome simple. Même si les fibroadénomes complexes ne deviennent pas cancéreux, ils peuvent contenir une collection de petits kystes , des calcifications , des lobules mammaires élargis, des papillomes et différents types d'hyperplasie. Cependant, lorsqu'une hyperplasie atypique survient, elle peut augmenter le risque de développer un cancer du sein.
Diagnostic
Un fibroadénome du sein se sent généralement lisse, ferme et caoutchouteux. Il peut se déplacer dans votre tissu mammaire lorsque vous faites votre auto-examen des seins, et il n'est pas susceptible de se sentir douloureux ou tendre. La plupart de ces morceaux bénins mesurent entre un et trois centimètres (½ à 1 ½ pouce), mais certains peuvent atteindre jusqu'à cinq centimètres (environ 2 ½ pouces).
Votre radiologue sera en mesure de voir un fibroadénome sur votre mammographie de dépistage , et une échographie aidera à le distinguer d'un kyste rempli de liquide. Mais le moyen le plus sûr d'obtenir un diagnostic de fibroadénome est une biopsie mammaire .
Précautions
Il est important de souligner quelques précautions avec fibroadenomas. Ces tumeurs bénignes du sein sont plus fréquentes chez les femmes de moins de 35 ans. Chez les femmes de plus de 35 ans, un diagnostic définitif est plus important. Une biopsie mammaire est un moyen de le faire, même si une biopsie du sein ne prélève qu'une partie d'une masse. Nous savons maintenant que de nombreuses lésions mammaires, bénignes ou cancéreuses, sont hétérogènes. Cela signifie que les cellules d'une partie de la tumeur peuvent être différentes de celles d'une autre partie de la tumeur. Il y a eu des cas dans lesquels une biopsie mammaire a révélé un fibroadénome, mais après l'ablation, lorsque la totalité de la lésion est évaluée par un pathologiste, le cancer a également été présent.
Traitements
Si votre médecin a confirmé un diagnostic de fibroadénome, il existe plusieurs options de traitement disponibles. Ceux-ci couvrent le spectre de simplement observer le fibroadenoma, à une tumorectomie. De nombreux facteurs peuvent affecter votre choix de traitement. L'un est de savoir si vous avez un fibroadénome simple ou complexe. Vos symptômes sont également importants. Avez-vous un malaise? Ou, au contraire, avez-vous un malaise émotionnel dû à se demander si vous êtes susceptible de manquer quelque chose. Ce que vous ressentez émotionnellement est aussi important que ce que vous ressentez physiquement pour la plupart.
Assurez-vous que votre médecin comprend ce que vous vivez afin que vous soyez sur la même page. Ne dites pas que tout va bien et revenez à la maison. Les options de traitement comprennent:
- Regarder et attendre est une approche. Étant donné que les adénofibromes ne sont pas toujours gênants et qu'ils rétrécissent parfois de leur propre chef, le simple fait de surveiller leurs progrès est la façon la moins invasive de les traiter.
- Lumpectomy , ou l'ablation chirurgicale d'un fibroadénome, peut être fait si vous êtes inquiet de le garder dans votre sein. Selon la taille relative de cette bosse et de votre sein, une tumorectomie peut modifier la taille ou la forme de votre sein. De nouveaux adénofibromes peuvent se développer dans le voisinage de la première bosse, vous devez donc savoir que la chirurgie n'est pas une garantie que vous n'aurez jamais un autre fibroadénome. D'autre part, votre fibroadénome peut être soigneusement examiné par le laboratoire de pathologie pour s'assurer que le diagnostic était correct (une biopsie n'est pas efficace à 100 pour faire un diagnostic car elle ne prélève qu'une partie de la masse) et le cancer du sein peut être exclu.
- L'ablation au laser est un moyen non chirurgical de se débarrasser d'un fibroadénome. Dans le cabinet de votre chirurgien, un appareil laser guidé par échographie est utilisé pour détruire le fibroadénome, ne laissant derrière lui qu'une minuscule cicatrice, aucune suture et aucun changement de la forme du sein. Il n'y a pas d'anesthésie générale nécessaire et cela peut habituellement être fait comme une intervention chirurgicale le jour même.
- La cryoablation est un moyen rapide et efficace de congeler un fibroadénome. Lors d'une visite au cabinet, la cryoablation gèle simplement la masse afin que les tissus sains puissent prendre le relais. Cette procédure prend moins de 30 minutes et se traduit par une cicatrice minuscule.
- L'ablation par radiofréquence (RFA) de fibroadénomes est une autre façon de retirer une masse indésirable de votre sein sans avoir recours à une tumorectomie. En utilisant l'anesthésie locale et le guidage par ultrasons, une coupe de six à huit millimètres est faite au-dessus du fibroadénome. Grâce à cette coupe, une baguette chirurgicale est insérée et ensuite basculée par un couteau chauffé par un courant radiofréquence. Cela aide à couper le tissu mammaire sans causer beaucoup de saignement. Une fois qu'il atteint la cible, de petits fils et des bras robotiques capturent le fibroadénome et l'extraient.
- Mammotome systèmes de biopsie du sein peuvent maintenant être utilisés comme une manière assez non invasive pour éliminer les adénofibromes. En moins d'une heure, et sous anesthésie locale, une coupe de six millimètres (1/4 de pouce) est faite sur le fibroadénome. Ensuite, avec le guidage par ultrasons, une sonde Mammotome est enfilée dans la masse, qui vide les sections du tissu. La récupération est rapide et votre cicatrice sera assez petite.
- L'ultrason focalisé à haute fréquence (HFU) est un traitement relativement nouveau qui a été utilisé pour les fibroadénomes, et parfois même pour le cancer du sein. HFU peut apparemment provoquer la destruction sélective des tissus profonds sans endommager les tissus sains environnants.
- Les traitements homéopathiques ont également été utilisés pour prévenir ou traiter les fibroadénomes du sein, bien qu'il existe peu d'études contrôlées sur ces procédures. Les toniques à base de plantes, les thés, les onguents ou les pilules homéopathiques ont été utilisés dans les cultures traditionnelles pour les fibroadénomes. Des compresses chaudes d'eau, d'huile de ricin ou de thé au gingembre ont également été essayées, pour le soulagement de la sensibilité des seins qui peut être ou non due à un fibroadénome. Il est important de noter que sans une biopsie, et éventuellement l'ablation du fibroadénome, il y a toujours une chance qu'un cancer du sein puisse être manqué, et donc retardé le traitement.
Un mot sur les options de traitement pour les fibroadénomes
Il est clair à partir de la liste des options de traitement ci-dessus qu'il existe de nombreuses options différentes pour traiter un fibroadénome du sein. Fibroadenomas sont assez divers, et cela peut être responsable d'une partie de la variété.
En général, la plupart des fibroadénomes n'augmentent pas le risque de développer un cancer du sein, bien que les fibroadénomes complexes moins fréquents puissent être associés à un risque accru. Certains «bosses» peuvent également être une combinaison de plus d'une condition, par exemple, un fibroadénome plus un cancer du sein, et cela devrait être gardé à l'esprit.
La seule façon d'obtenir un diagnostic définitif d'un fibroadénome est avec une biopsie du sein. Bien que cela peut causer de l'anxiété, il peut aussi être le meilleur moyen de réduire l'anxiété, car un diagnostic de tissu peut vous assurer de ce que vous avez vraiment affaire.
Gardez à l'esprit qu'il existe de nombreux types de morceaux de poitrine, dont un seul est un fibroadénome. Si vous avez une grosseur du sein, même si vous êtes certain que ce n'est qu'un fibroadénome, faites-le vérifier. Il y a, malheureusement, trop de gens qui ont rejeté un morceau de sein comme étant «seulement» un fibroadénome, seulement plus tard pour apprendre qu'ils avaient réellement le cancer du sein.
> Sources:
> Cavallo Marincola, B., Pediconi, F., Anzidei, M. et al. Ultrasons focalisés de haute intensité en pathologie mammaire: traitement non invasif des lésions bénignes et malignes. Expertise des dispositifs médicaux . 2015. 12 (2): 191-9.
> Li, P., Xiao-Yin, T., Cui, D. et al. Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité de l'ablation par radiofréquence percutanée pour le traitement de multiples fibro-endémies du sein. Journal of Cancer Research et Thérapeutique . 2016. 12 (Supplément): C138-C142.