Informations et points de vue sur une procédure peu invasive
Les fibroadénomes mammaires , habituellement enlevés chirurgicalement, peuvent également être enlevés avec un laser au cours d'une procédure appelée thérapie d'ablation au laser.
Apprenons plus au sujet de cette procédure, y compris la perspicacité d'un chirurgien de sein et d'un patient.
Qu'est-ce qu'un fibroadénome mammaire?
Les fibroadénomes sont des tumeurs mammaires bénignes qui ne sont généralement pas gênantes à moins qu'elles ne soient grandes ou près de la peau du sein.
Les fibroadénomes du sein peuvent être ressentis pendant l'auto-examen des seins sous forme de grumeaux lisses et flexibles. Sur une mammographie, ceux-ci peuvent ressembler à des kystes ou à une tumeur bien contenue.
Si vous avez plus de 40 ans et avez un ou plusieurs fibroadénomes douloureux ou en croissance, de nombreux médecins recommandent de les enlever.
Qu'est-ce que la thérapie d'ablation au laser?
Novilase est la première intervention mammaire à utiliser la thérapie d'ablation au laser pour éliminer les adénofibromes - elle utilise un appareil laser à ultrasons pour détruire le fibroadénome, ne laissant qu'une petite cicatrice, aucune suture et aucun changement de la forme du sein.
En termes de procédure Novilase, une sonde creuse est insérée dans le centre de votre fibroadénome, puis une fibre laser est enfilée dans la sonde. Une sonde de température sera insérée à proximité pour surveiller la chaleur du laser. Le laser chauffe votre tumeur bénigne pendant que votre chirurgien surveille la température sur un moniteur à proximité. Lorsque le fibroadénome a été détruit, les sondes sont retirées et un petit bandage est placé sur la peau.
C'est une procédure ambulatoire, terminée en environ 30 minutes, avec anesthésie locale, et il y a un rétablissement rapide.
Point de vue d'un chirurgien sur l'ablation au laser pour les tumeurs bénignes du sein
La Dre Colleen Hagen, chirurgienne générale de Midwest Surgical Associations, a été interviewée en 2009 au sujet de l'ablation au laser.
Elle a déclaré: «Certaines femmes ont plusieurs fibroadénomes, et quand elles veulent les enlever chirurgicalement, c'est comme faire une mastectomie en morceaux. Novilase est beaucoup plus facile pour les femmes qu'une tumorectomie, en particulier s'il y a plus d'un fibroadénome. «Je tiens à faire savoir aux médecins, aux gynécologues et aux radiologistes de soins primaires concernés que c'est une option», a déclaré le Dr Hagen.
Le point de vue d'un patient sur l'ablation au laser pour les tumeurs bénignes du sein
Judy G. a eu la procédure Novilase et a déclaré que cela a dépassé ses attentes. Elle avait déjà subi deux biopsies chirurgicales douloureuses avec anesthésie générale et récupération lente. Après sa procédure d'ablation au laser, elle a déclaré: «Je me sentais assez bien après avoir fait la procédure pour retourner à mon hôtel et (plus tard) faire une marche d'un kilomètre et demi, je n'ai pas pu le faire après avoir fait ma biopsie. JG a remarqué que contrairement à une tumorectomie, l'ablation au laser n'a pas changé la forme de son sein et causé très peu de douleur. "Je suis également très heureux du fait qu'il n'y a pratiquement pas de cicatrice du tout!"
Avantages et inconvénients de l'ablation au laser des fibroadénomes
En comparaison avec la tumorectomie, l'ablation au laser semble gagner avec de nombreux patients.
Puisque vous avez seulement une petite entaille dans votre peau, il y a moins de risque d'infection. Vous n'aurez pas besoin d'anesthésie générale, de sutures, de drains chirurgicaux ou de plus d'un jour de récupération. Au lieu d'une cicatrice de deux ou trois pouces, vous aurez une petite égratignure sur votre poitrine. La forme de votre sein ne changera pas, car le tissu sain dépasse le fibroadénome laser.
Novilase est approuvé par la FDA pour les fibroadénomes jusqu'à 2 cm, mais ces tumeurs bénignes peuvent atteindre 15 cm (5,9 pouces) - et on ne sait pas encore si l'ablation au laser sera efficace sur les fibroadénomes plus gros.
Étude scientifique sur Novilase
Il y a actuellement une étude en cours qui surveille la sécurité et l'efficacité à long terme de la thérapie au laser Novilase pour les affections bénignes du sein, comme les adénofibromes et les papillomes.
C'est ce qu'on appelle l'étude American Albeast Therapy Albation Therapy Evaluation (ABLATE).
Ceci est utile car il permettra de démêler les avantages et les inconvénients de la procédure et aider les chirurgiens à déterminer quels patients sont les mieux adaptés pour cette thérapie.
Que devrais-je faire?
Si vous avez un fibroadénome qui doit être retiré, assurez-vous de discuter des différentes options disponibles. Alors que l'ablation au laser est une thérapie moins invasive, elle peut ou non être le bon choix pour vous.
Sources:
Correspondance personnelle avec Dr. Colleen Hagen, 11 décembre 2009.
Correspondance personnelle avec J, G. 15 décembre 2009.
Évaluation américaine de thérapie d'ablation de sein mammaire (ABLATE) ClinicalTrials.gov, US National Institutes of Health. Accédé le: 27 décembre 2009.