Nécrose des graisses mammaires: symptômes, causes et traitements

Distinction entre la nécrose graisseuse et le cancer du sein

Quelle est exactement la nécrose de la graisse du sein? Si votre médecin vous a diagnostiqué ce problème, vous êtes probablement confus et inquiet, d'autant plus qu'il peut ressembler à un cancer du sein à l'occasion de tests d'imagerie comme une mammographie. Comment se produit la nécrose grasse? Cela pourrait-il conduire au cancer du sein? Va-t-il s'en aller seul ou doit-il être traité?

Après une chirurgie mammaire ou après une blessure à la poitrine - due à un sport, à un accident ou à une blessure à la ceinture de sécurité - vous pourriez développer une grosseur dans votre sein. Ces types de morceaux de poitrine sont appelés nécrose de la graisse du sein, car ils sont faits de tissus graisseux meurtri, blessé ou mort.

Malheureusement, la nécrose de la graisse du sein est un problème commun et pose un défi aux médecins et aux femmes. Le problème de la nécrose des graisses dans le sein est qu'il ressemble souvent au cancer du sein et qu'il ressemble à un cancer du sein, et qu'il peut ressembler à un cancer du sein à la mammographie, même s'il est bénin. En fait, les symptômes peuvent être terrifiants si vous connaissez les symptômes du cancer du sein. Certaines personnes ont peur, se demandant comment leurs médecins peuvent être sûrs qu'ils "seulement" ont une nécrose de la graisse du sein.

La nécrose des graisses peut prendre de nombreuses formes et peut être difficile à diagnostiquer. Jetons un coup d'oeil aux symptômes, aux causes et aux traitements pour la nécrose de la graisse du sein, et comment vous et votre médecin pouvez déterminer que c'est ce qui cause votre masse.

Qu'est-ce que la nécrose grasse du sein?

Quelle est la nécrose grasse de la poitrine et quelles sont les causes? Rob Gage / Getty Images

La nécrose graisseuse est une affection mammaire bénigne qui peut se produire dans votre sein. Il s'agit d'un tissu adipeux qui a été meurtri, blessé ou mort. La nécrose graisseuse peut survenir après tout type de chirurgie mammaire, de la biopsie à la reconstruction , ou tout type de lésion mammaire.

Une fois que le tissu adipeux a été blessé ou est mort, il peut progressivement se transformer en tissu cicatriciel ou peut s'accumuler sous la forme d'un liquide dans un kyste d'huile . La nécrose graisseuse n'entraîne pas le développement d'un cancer du sein, mais elle peut parfois provoquer des douleurs mammaires .

Autres termes pour la nécrose grasse - Ajout à l'anxiété créée par un diagnostic de nécrose grasse sont le nombre de termes qui sont utilisés pour le décrire qui signifient la même chose. La nécrose graisseuse peut également être appelée:

Les symptômes de la nécrose des graisses mammaires

Une zone de nécrose graisseuse dans votre poitrine peut se sentir comme une masse assez dure, ou comme une section de peau épaisse, par essence, le même genre de symptômes qui sont communs avec le cancer du sein.

Votre sein peut sembler tendre ou douloureux entourant la zone de nécrose graisseuse, mais ce n'est pas toujours le cas, et souvent la zone de nécrose est indolore (encore une fois, elle imite le cancer du sein).

Vous pouvez voir un drainage du mamelon qui est le plus proche de la région meurtrie. Parfois, votre mamelon peut tirer vers l'intérieur un peu, ou la peau de votre poitrine peut se creuser au-dessus du nodule de nécrose grasse. Encore une fois, ce sont des symptômes que nous devons tous surveiller comme symptômes possibles du cancer du sein.

Si vous avez un kyste d'huile , il peut se sentir comme un morceau lisse et spongieux, semblable à la sensation d'un petit grain de raisin sous la peau.

Dans une étude sur la nécrose de la graisse du sein, il a été trouvé que 97 pour cent pouvaient être ressentis (étaient palpables) et que les deux tiers étaient indolores.

Les caractéristiques de la nécrose graisseuse dans une étude ont révélé que:

Après l'apparition de la zone de nécrose mammaire, la taille peut augmenter, la taille peut diminuer ou rester la même. Il peut persister pendant des années ou peut résulter en laissant derrière lui une fibrose et des calcifications (qui peuvent être vues sur une mammographie).

Causes de la nécrose des graisses mammaires

Il existe une grande variété de causes de nécrose des graisses dans le sein.

Les tissus gras dans votre sein peuvent se décomposer ou mourir après un traumatisme ou une chirurgie traumatique. Une biopsie mammaire - qu'il s'agisse d'une biopsie à l'aiguille ou d'une biopsie chirurgicale - peut également entraîner une nécrose des tissus mammaires. Une nécrose graisseuse peut également se former autour des substances qui ont été injectées dans vos seins, comme le silicone ou la paraffine.

Le traitement par rayonnement mammaire peut parfois provoquer une zone de nécrose graisseuse et peut être confondu avec une récurrence du cancer du sein. Il semble être plus fréquent chez les femmes qui ont accéléré le rayonnement partiel et les radiologistes cherchent de meilleurs moyens d'évaluer cela, y compris l'utilisation d'un système de classification.

Pour ceux qui ont subi une chirurgie pour un cancer du sein, il est plus fréquent chez ceux qui reçoivent une chimiothérapie adjuvante. La nécrose des graisses devient de plus en plus préoccupante avec la greffe de graisse pendant la reconstruction et la différenciation de la nécrose des graisses d'une récurrence du cancer du sein.

La nécrose des graisses imite d'autres morceaux de poitrine

Une des raisons pour lesquelles la nécrose graisseuse peut être difficile à diagnostiquer est qu'elle ressemble à plusieurs autres morceaux de poitrine . Les masses faites de nécrose de la graisse du sein peuvent ressembler à des tumeurs mammaires malignes sur les mammographies et d'autres études d'imagerie. La masse peut paraître dense, avoir une forme irrégulière, une bordure épineuse et une collection de microcalcifications . La nécrose des graisses dans le sein peut sembler être un lipome atypique ou un liposarcome, tous deux très rares dans le tissu mammaire. Si la graisse s'est transformée en liquide, cela peut ressembler à un kyste sur une échographie. La nécrose de la graisse du sein peut prendre différentes apparences au fil du temps, de sorte que les mammographies de suivi montrent un changement dans la masse.

La nécrose de la graisse du sein peut également provoquer des résultats faussement positifs sur un PET scan.

Comment la nécrose des graisses mammaires est diagnostiquée

La nécrose des graisses ressemble et se sent souvent comme beaucoup d'autres morceaux de poitrine. Si vous pensez avoir une zone de nécrose graisseuse dans votre sein, consultez votre médecin de famille ou votre gynécologue pour un examen clinique des seins . Vous aurez besoin d'avoir une liste des chirurgies du sein et des conditions de santé récentes pour montrer votre médecin. Attendez-vous à être envoyé pour une mammographie, ce qui peut révéler une masse dense et maligne avec des bords spiculés (spiky) et une forme irrégulière. Il est très probable qu'une échographie mammaire arrive ensuite, car cela aide à trouver des kystes d'huile. Si aucune image n'est concluante, une IRM mammaire peut être ordonnée.

Le diagnostic final peut nécessiter une biopsie pour confirmer la nécrose graisseuse, car un examen microscopique des cellules fera le plus clair sur votre état.

Traitement pour la nécrose grasse du sein

Chaque cas de nécrose adipeuse est unique, les traitements varient donc. Si votre grosse nécrose s'est produite récemment, l'utilisation de compresses chaudes peut aider à la calmer. Lorsque la nécrose des graisses provoque des douleurs, vous pouvez utiliser Advil (ibuprofène) et l'aspirine. Si votre douleur est grave, vous devrez peut-être demander à votre médecin un médicament contre la douleur.

Dans les cas où une masse de nécrose graisseuse est importante et cause de l'inconfort ou de la détresse, on peut l'enlever avec une aiguille à noyau assistée sous vide ou une tumorectomie . Un kyste d'huile peut être drainé avec une aiguille fine , ou il peut être enlevé chirurgicalement.

Si vous avez récemment subi une lésion mammaire ou une chirurgie et que vous soupçonnez une nécrose graisseuse, essayez des compresses chaudes et un massage doux, car avec précaution, les tissus guérissent et la nécrose disparaît d'elle-même, mais assurez-vous de parler à votre médecin. si vos symptômes sont partis.

Bottom Line sur la nécrose des graisses du sein

La nécrose du cancer du sein peut être effrayante pour les femmes et un défi pour les médecins. Cela dit, grâce à une combinaison d'études d'imagerie, et une biopsie si nécessaire, vous et votre médecin pouvez vous assurer que vous faites face à la nécrose des graisses seul et rien de pire.

> Sources:

> Adejolu, M., Huo, L., Rohren, E., Santiago, L., et W. Lang. Lésions faussement positives imitant le cancer du sein sur TEP et TEP / TDM au FDG. AJR American Journal of Roentgenology . 2012. 198 (3): W304-14.

> Ayyappan, A., Crystal, P., Torabi, A., Foley, B., et B. Fornage. L'imagerie des lésions de la graisse contenant du tissu adipeux: un essai pictural. Journal de l'échographie clinique . 2013. 41 (7): 424-33.

> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D. et A. See. Irradiation partielle du sein pour le cancer du sein précoce. Base de données Cochrane des revues systématiques . 2016. 7: CD007077.

> Kerridge, W., Kryvenko, O., Thompson, A., et B. Shah. La nécrose graisseuse du sein: une revue picturale des résultats mammographiques, échographiques, tomodensitométriques et IRM avec corrélation histopathologique. Recherche et pratique en radiologie . 2015. 2015: 613139.

> Taboada, J., Stephens, T., Krishnamurthy, S. et al. Les nombreux visages de la nécrose des graisses dans le sein. Journal américain de Roentgenology . 2009. 192 (3): 815-825.