Une biopsie à l'aiguille centrale (CNB) est utilisée lorsque votre médecin a besoin de plus d'informations sur une grosseur mammaire qu'une mammographie , une échographie ou une aspiration à l'aiguille fine peuvent donner.
Une aiguille de noyau, ou une aiguille à noyau creux, peut être utilisée pour obtenir de petits échantillons de tissu à partir d'une grosseur de sein . Les échantillons de tissus seront envoyés au laboratoire de pathologie pour examen. Cette procédure peut être effectuée dans un bureau, une clinique ou un hôpital par un médecin formé à cette technique.
Avoir une biopsie à l'aiguille de base pourrait vous aider à éviter une biopsie chirurgicale ouverte .
Autres noms pour un CNB:
- biopsie à l'aiguille creuse
- biopsie à l'aiguille incisionnelle
Raisons d'avoir un CNB
Avoir une biopsie mammaire de n'importe quelle sorte peut être stressant, mais c'est un bon moyen de découvrir la vraie nature d'une masse mammaire qui cause des inquiétudes. Vous avez peut-être déjà eu une aspiration à l'aiguille fine (pour enlever le liquide ou le tissu), mais vous n'avez pas obtenu de résultats clairs. Une aiguille à noyau creux (aiguille de calibre 16, 14 ou 11) peut prendre des échantillons tissulaires plus importants d'une masse mammaire ainsi que du tissu mammaire sain voisin. Votre pathologiste peut effectuer des tests plus précis et des examens microscopiques sur des échantillons de tissus plus volumineux, ce qui vous donnera, à vous et à votre médecin, une meilleure idée de la façon de procéder.
Types de techniques
Les biopsies à l'aiguille de base sont effectuées de différentes façons, selon la taille ou l'emplacement de la masse mammaire échantillonnée. La biopsie à l'aiguille à main levée peut être utilisée pour des morceaux ou des masses qui peuvent facilement être ressenties.
Mais si une masse est trop petite pour être sentie, ou trop profonde pour viser une aiguille, il existe d'autres méthodes utilisant l'imagerie et l'assistance mécanique: biopsie à l'aiguille guidée par ultrasons , biopsie stéréotaxique à l'aiguille et biopsie assistée par vide .
Quoi attendre
Vous serez éveillé pendant la procédure, mais votre poitrine sera engourdie par une anesthésie locale.
Votre médecin localisera la masse au toucher ou avec les conseils de la technologie d'imagerie. Votre médecin insérera l'aiguille de base à travers votre peau dans la masse pour prélever des échantillons de tissus. Pour assurer l'exactitude des résultats, trois à six échantillons seront prélevés. Vous devez vous attendre à ressentir de la pression pendant l'intervention, mais assurez-vous de prévenir votre médecin si vous ressentez une douleur importante. Après la procédure, vous pouvez avoir des ecchymoses sur les sites de l'aiguille, mais pas de cicatrices. Vous serez en mesure de retourner au travail ou à la maison tout de suite.
Résultats
Vos échantillons de tissus seront testés dans le laboratoire de pathologie, et un rapport écrit sera envoyé à votre médecin. Un résultat négatif signifie qu'aucun cancer n'a été trouvé. Un résultat positif signifie que la masse est maligne, et plus de tests seront nécessaires pour obtenir un diagnostic précis.
Exactitude du test
Parce qu'une aiguille de noyau peut enlever un plus grand échantillon de tissu, et plus d'échantillons sont pris pour la comparaison, une biopsie d'aiguille de noyau est plus précise qu'une aspiration d'aiguille fine. Une biopsie à l'aiguille de base peut être précise entre 97 et 100% pour donner un diagnostic. Si vous avez de très petits seins ou des grumeaux très durs, il se peut qu'une aiguille de base ne puisse pas prélever un bon échantillon de tissu, et d' autres méthodes de biopsie peuvent être nécessaires.
Avantages et risques
Une biopsie à l'aiguille est plus précise qu'une aspiration et moins invasive qu'une biopsie chirurgicale ou excisionnelle ouverte. La biopsie à l'aiguille ne laissera aucune cicatrice externe ou interne, et donc elle n'affectera pas les futures études d'imagerie mammaire. Il est toujours possible que l'aiguille rate une zone maligne, mais votre médecin tentera de minimiser cette possibilité. Une biopsie à l'aiguille centrale n'est pas un traitement, et elle ne supprimera pas toute la malignité. Si vos résultats sont positifs pour le cancer, vous devrez envisager d'autres tests et traitements.
Sources:
Société américaine du cancer. Pour les femmes faisant face à une biopsie mammaire. Biopsie à l'aiguille centrale (CNB). Révisé: 09/19/2007.
Journal international du cancer. Précision diagnostique de la biopsie stéreotactique à aiguille large pour la maladie mammaire non palpable: Résultats d'une étude prospective multicentrique avec confirmation chirurgicale à 95%. Helena M. Verkooijen. Vol. 99, n ° 6, pages 853-859, 2002.
Institut national du cancer. Comprendre les changements mammaires: un guide de santé pour les femmes. Tests de suivi pour vous en dire plus: biopsie à l'aiguille de base.