Raisons pour un FNA, procédure et effets secondaires
Votre médecin peut avoir recommandé une FNA (aiguille fine) d'une tumeur. Comment la procédure est-elle effectuée, quels types de résultats pouvez-vous espérer et quels sont les effets secondaires possibles?
Aperçu
Une biopsie à l'aiguille fine (biopsie FNA) est un test effectué pour voir si une tumeur est bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse). Dans la procédure, une aiguille fine (mais longue) est insérée à travers la surface de la peau et dans une tumeur.
Un petit échantillon est aspiré et l'aiguille retirée.
Raisons de faire un FNA
Si votre médecin a trouvé une tumeur sur une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie, elle peut avoir une idée si le nodule ou la masse est cancéreux ou non. Pourtant, les tumeurs bénignes et malignes peuvent sembler très similaires sur un scanner.
Procédure
Une aspiration à l'aiguille fine (FNA) est faite en insérant une fine aiguille de l'extérieur du corps dans une tumeur et en enlevant les cellules qui peuvent être évaluées au microscope. Un pathologiste regarde les cellules pour voir si la tumeur suspecte est un cancer et si c'est un cancer, quel type de cancer.
Avec le cancer du poumon , l'aiguille est insérée dans la poitrine à travers la peau sur la poitrine et dans une tumeur qui se trouve souvent sur un scanner de la poitrine. Les médecins peuvent s'assurer que l'aiguille va à la partie droite du poumon en la surveillant par échographie ou scanner. Si une lésion est plus facilement abordée que celle des poumons (par exemple, des ganglions lymphatiques qui peuvent être ressentis), FNA peut être utilisé sur ce site au lieu des poumons.
Avantages
FNA est moins invasive qu'une biopsie ouverte du poumon, une par une incision dans la poitrine. En savoir plus sur les différentes techniques de biopsie qui peuvent être utilisées pour diagnostiquer le cancer du poumon .
Dans une étude de 2016, il a été constaté que FNA a réussi à récupérer un échantillon suffisant pour diagnostiquer correctement le cancer du poumon chez 91 pour cent des personnes sur lesquelles la procédure a été effectuée.
Il est important de noter, cependant, que cette procédure n'est pas possible pour toutes les tumeurs, et peut ne pas être une option pour les tumeurs à certains endroits dans les poumons.
Faux positifs
Dans l'étude mentionnée ci-dessus, il a été trouvé que FNA était très sensible dans le diagnostic du cancer du poumon. Cela dit, la FNA peut parfois donner des résultats faussement positifs, c'est-à-dire trouver un cancer qui n'est pas présent. Dans cette étude, il a été constaté que la spécificité de la technique était de 81 pour cent, ce qui signifie qu'environ 20 pour cent du temps un diagnostic incorrect de cancer peut être fait. C'est une raison importante pour laquelle les médecins utilisent habituellement une combinaison de tests pour diagnostiquer le cancer du poumon (à moins qu'un spécimen de grande taille puisse être obtenu lors d'une biopsie ouverte).
Complications
Il y a plusieurs complications qui sont possibles avec un FNA, mais en général, cette procédure est moins invasive et plus sûre que d'autres méthodes d'obtention d'un échantillon pour une biopsie.
- Saignement - Votre médecin vous parlera de tout médicament que vous prenez qui peut augmenter le temps de saignement. Il est important de noter que certains suppléments nutritionnels et préparations à base de plantes peuvent augmenter le temps de saignement et informer votre médecin des médicaments en vente libre ou des suppléments que vous utilisez. Le saignement (hémorratie pulmonaire) survient le plus souvent chez les personnes âgées.
- Pneumothorax - Une fuite d'air est une complication fréquente, avec un certain degré de fuite d'air chez environ la moitié des personnes qui ont cette procédure. Si un pneumothorax se produit, un tube thoracique peut avoir besoin d'être inséré. Parfois, le tube thoracique devra être laissé en place pendant une période de temps jusqu'à ce que votre poumon se redresse et que le pneumothorax soit résolu.
- L'ensemencement de la tumeur - Il existe un risque hypothétique que le FNA puisse entraîner un ensemencement tumoral. La pensée est que certaines des cellules prélevées à travers la biopsie pourraient être laissées en arrière le long de l'aiguille lors de son retrait. Si cela se produisait, les cellules pourraient se développer à l'endroit où elles étaient laissées et commencer une nouvelle tumeur (métastase).
Obtenir vos résultats
Parlez à votre médecin au moment de la biopsie et demandez quand elle s'attend à ce que les résultats soient disponibles. Serez-vous appelé au téléphone ou avez-vous besoin de prendre rendez-vous pour discuter des résultats?
Aussi connu comme: biopsie par aspiration à l'aiguille (NAB), cytologie par aspiration à l'aiguille fine (FNAC)
Sources:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E., et M. Cariati. Biopsie trans-thoracique des lésions pulmonaires: FNAB ou CNB? Notre expérience et l'examen de la littérature. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Haye, C., Jessup, J., O'Connor, R. et J. Mayo. Biopsie thoracique guidée par tomodensitométrie transthoracique: Comparaison des techniques d'aspiration de l'aiguille centrale et de l'aiguille fine. Journal de l'Association canadienne des radiologistes . 2016. 67 (3): 284-9.