Facteurs importants à considérer dans la décision relative à la circoncision masculine

La circoncision masculine est l'ablation chirurgicale du prépuce couvrant la pointe du pénis. C'est une procédure habituellement pratiquée dans les deux à dix jours suivant la naissance, soit à l'hôpital, soit dans le cadre d'une cérémonie religieuse à la maison. Bien que cette pratique soit largement acceptée à travers les États-Unis, la circoncision est en réalité assez rare dans le monde entier. Seulement 10% des garçons obtiennent la carte partout dans le monde, avec des taux qui diminuent régulièrement aux États-Unis - de 80% en 1980 à environ 60% actuellement. Ces chiffres reflètent le débat actuel sur les avantages et les inconvénients de la pratique. Jetons un coup d'oeil à quelques-unes des raisons sociales, culturelles, historiques et médicales de la circoncision masculine, ainsi que pourquoi elle est récemment tombée en disgrâce.

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Pourquoi circoncire?

Dans de rares cas, la circoncision est effectuée par nécessité médicale si le prépuce est infecté, est incapable de se rétracter (phimosis) ou s'il ne peut plus être tiré sur le pénis une fois rétracté (paraphimosis). Mais le plus souvent, la procédure est effectuée pour des raisons sociales, culturelles ou religieuses. Il est plus commun dans les communautés musulmanes et juives avec la pratique datant de milliers d'années et détaillée dans les textes religieux. Il est devenu populaire aux États-Unis dans les années 1920, lorsque les médecins croyaient que cela réduirait le taux de MTS comme la syphilis et diminuerait l'envie de la masturbation. La croyance que la circoncision est plus hygiénique reste la raison dominante derrière la pratique, en particulier dans les communautés chrétiennes et laïques. Mais est-ce vraiment le cas?

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Avantages pour la santé de la circoncision

Certaines études montrent que la circoncision prévient les infections des voies urinaires, avec des hommes intacts 10 fois plus susceptibles de les contracter. Selon le CDC, les cellules du prépuce peuvent être plus sensibles à certaines MST - y compris le VIH dans les partenariats hétérosexuels - et peuvent augmenter le risque de cancer du pénis. Bien que beaucoup de gens croient que le pénis non circoncis est trop difficile à garder propre et peut donc conduire à des problèmes, ce n'est pas vrai. Le prépuce peut être facilement retiré et nettoyé avec du savon et de l'eau dans le cadre d'une routine de lavage régulière.

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Préoccupations pour la santé de la circoncision

Entre deux et 10 pour cent des circoncisions entraînent des complications, bien que le nombre exact ne soit pas connu. Les saignements et les irritations post-opératoires peuvent parfois entraîner une infection, l'un des effets secondaires les plus courants. Les cicatrices qui causent de la douleur ou un engourdissement sont plus rares, bien que l'inconfort et la douleur pendant l'érection autour de la coupe ne sont pas rares.

La plus grande poussée contre la circoncision vient de l'American Academy of Pediatrics. Ils fondent leur opposition sur des études qui indiquent des dommages psychologiques aux hommes circoncis et s'opposent fortement aux directives du CDC qui favorisent la pratique. Des études sur le développement cognitif ont montré que l'expérience d'une telle douleur intense à un si jeune âge peut entraîner des changements dans la chimie du cerveau, ce qui peut entraîner une augmentation de l'anxiété, des problèmes d'attention et de l'hyperactivité. (Non, l'anesthésie est rarement utilisée.) Selon certaines études, la colère, la honte et même le SSPT peuvent être des conséquences à long terme de la circoncision.

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Effets secondaires sexuels

Bien que des études plus anciennes affirment que les effets secondaires à long terme de la circoncision comprennent une diminution de la sensibilité sexuelle, une étude récente indique que ce n'est pas le cas. La réticence à utiliser des préservatifs et l'utilisation de lubrifiant a également été citée dans le passé comme preuve des effets secondaires de la procédure. Cependant, la nouvelle recherche remet en question la croyance largement répandue que le prépuce détient la majorité de la sensibilité et donc son retrait enlève le plaisir masculin.

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Une question d'éthique

Peut-être la question la plus délicate à répondre est de savoir si la circoncision est la bonne chose à faire. Avec divers groupes (y compris les CDC) soutenant la pratique et d'autres espérant la criminaliser, le choix est souvent basé sur des croyances personnelles. Le travail d'un médecin consiste à ne faire aucun mal, donc si le patient ne peut pas donner son consentement et que la procédure n'est pas médicalement nécessaire, est-il éthique de le faire de toute façon?

D'une part, réduire la probabilité de contracter le cancer, le VIH et d'autres MST, même de peu, peut être une raison suffisante pour certains parents de choisir de couper. Pour d'autres, même le faible risque de complications post-chirurgicales et de dommages psychologiques est trop élevé. Les tendances culturelles, les traditions et les coutumes peuvent être le facteur déterminant pour de nombreuses familles, car les risques et les avantages peuvent sembler pondérés de façon égale.

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Pour couper ou ne pas couper

Étant donné qu'il s'agit d'une décision ponctuelle, il est important d'examiner attentivement tous les aspects de l'argument. Il est essentiel d'être informé des risques potentiels et des conséquences de chaque décision. Faites votre propre recherche Ne comptez pas seulement sur ce que vous vous rappelez de la classe santé ou sur les conseils ou la pression de vos pairs. À la fin de la journée, c'est un choix très personnel que vous faites en tant que parents pour votre enfant, celui qu'il portera avec lui le reste de sa vie. Surtout, prenez la décision qui vous convient en famille.