Qu'est-ce qu'un tube thoracique?

Raisons pour un tube thoracique et faire face pendant que vous l'avez

Un tube thoracique est un tube en plastique creux qui est inséré dans la cavité thoracique pour drainer l'air ou le liquide. Le liquide dans la poitrine peut être du sang (par exemple, après une intervention chirurgicale ou un traumatisme) ou du pus (provenant d'une infection telle qu'une pneumonie).

Quand sont-ils utilisés?

Un tube thoracique peut être inséré pour plusieurs raisons:

Placement

Quand un tube thoracique est inséré pour un poumon effondré, une petite zone sur la poitrine est engourdie en utilisant un anesthésique local. Le tube est ensuite inséré, et connecté à une machine qui utilise l'aspiration pour éliminer l'air, permettant ainsi au poumon de se développer à nouveau.

Le tube est suturé en place afin qu'il ne puisse pas sortir avec le mouvement.

Lorsqu'un tube thoracique est inséré après la chirurgie, il est placé sous anesthésie générale dans la salle d'opération. Le tube est ensuite relié à un récipient plus bas que la poitrine, en utilisant la gravité pour permettre aux fluides en excès de s'écouler.

Combien de temps sont-ils laissés en place?

Le temps pendant lequel un tube thoracique reste en place peut varier en fonction de la raison pour laquelle il est placé et de la durée de la fuite d'air ou du drainage du liquide.

Avec un pneumothorax, les médecins vont regarder une radiographie pour s'assurer que tout l'air a été retiré et que le poumon s'est complètement dilaté. Après la chirurgie du cancer du poumon, le tube restera en place jusqu'à ce qu'il ne reste qu'un drainage minime, souvent de trois à quatre jours.

Suppression

Le retrait d'un tube thoracique est généralement une procédure assez facile et peut être fait confortablement dans votre lit d'hôpital sans aucune anesthésie. Les sutures sont séparées et le tube est ensuite clampé. Votre médecin vous demandera de respirer et de le retenir, et le tube sera retiré. La suture est ensuite attachée pour fermer la plaie et un pansement appliqué. Si le tube a été placé pour un poumon effondré, une radiographie sera faite pour s'assurer que votre poumon reste expansé après l'enlèvement.

Complications

Les complications de la pose du drain thoracique sont similaires à celles rencontrées avec d'autres types de chirurgie et peuvent inclure:

Effusions pleurales chez les personnes atteintes de cancer

Les épanchements pleuraux sont très fréquents chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon et se produisent souvent avec un cancer du sein métastatique. Dans un épanchement pleural, le liquide s'accumule dans l'espace pleural, la zone entre les deux membranes pleurales qui tapissent les poumons. Cet espace ne contient généralement que trois à quatre cuillères à café de liquide, mais avec le cancer du poumon, plusieurs litres de liquide peuvent s'accumuler. ré-accumuler, assez rapidement.

Lorsque les cellules cancéreuses sont présentes dans un épanchement pleural, il s'agit d'un épanchement pleural malin . Si un épanchement pleural malin est présent, il classe le cancer du poumon au stade 4.

Beaucoup de personnes atteintes d'un cancer du poumon finissent par avoir des épanchements pleuraux récurrents - et même si ceux-ci sont souvent bénins, la pression exercée sur les poumons par l'excès de liquide provoque des douleurs et un essoufflement. T

Il existe de nombreuses options pour traiter un épanchement pleural récurrent, que l'épanchement soit bénin ou malin. Parfois, un shunt est placé de l'espace pleural dans l'abdomen de sorte que le fluide est en mesure de drainer en permanence. Cette option peut être meilleure que d'avoir une thoracentèse récurrente (lorsqu'une aiguille est placée dans cet espace) pour drainer le liquide. Un shunt peut également être placé à l'extérieur de votre corps. Cela permet aux gens de drainer leur liquide périodiquement à la maison sans avoir à retourner à l'hôpital à chaque fois que le liquide s'accumule. La fréquence à laquelle le liquide est drainé dépend de la gravité de vos symptômes (l'épanchement est généralement drainé pour votre confort et non parce qu'il est médicalement nécessaire d'éliminer tout le liquide).

Une autre option pour les épanchements pleuraux récurrents est de cicatriser l'espace entre les deux membranes pleurales. Cette procédure est appelée pleurodèse et se fait dans la salle d'opération sous anesthésie générale. Lorsque les couches de la plèvre cicatrisent ensemble, elle oblitère l'espace pleural de sorte qu'il n'y a plus de cavité disponible pour les liquides à collecter.

Faire face à un tube thoracique

Avoir un tube thoracique en place, peu importe la raison, est très frustrant. Pour une raison quelconque, l'air ou le liquide s'est accumulé dans l'espace pleural, le temps d'attente pour le résoudre et ne pas savoir est difficile à la fois pour les patients et leurs proches. Discutez de vos sentiments avec votre médecin et demandez une estimation du moment où il restera en place. Soyez votre propre avocat et posez des questions . La médecine change et les patients et les médecins travaillent beaucoup plus étroitement ensemble que par le passé lorsqu'il s'agit de prendre des décisions sur les options de soins de santé.

La source:

Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q., et R. Wang. Optimisation de la gestion du tube thoracique pour accélérer la réadaptation des patients atteints de cancer du poumon après une chirurgie thoracique assistée par vidéo: une méta-analyse et une revue systématique. Journal Mondial de Chirurgie . 2017 Mars 13. (Epub avant impression).

Institut national de la santé. Medline Plus. Insertion du tube thoracique. Mis à jour le 13/04/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm