Une épaule gelée est une cause fréquente de douleur et d'inconfort à l'épaule. En fait, une épaule gelée est la deuxième cause la plus fréquente de douleur à l'épaule (juste derrière la tendinite / la bursite de la coiffe des rotateurs ), mais la condition peut être plus difficile à diagnostiquer. Beaucoup de personnes qui ont une épaule gelée sont incorrectement diagnostiquées comme ayant une bursite. Je pense qu'il est sûr de dire, que l'épaule gelée est le problème le plus souvent mal diagnostiqué de l'articulation de l'épaule.
La différenciation entre la bursite et l'épaule gelée peut être déroutante, mais avec un examen approprié votre médecin devrait être capable de distinguer ces conditions. Fait intéressant, des tests spéciaux ou des interventions ne sont généralement pas nécessaires, et la meilleure façon de différencier ces conditions est avec un examen physique minutieux.
Signes d'épaule gelée
- Douleur à l'épaule : La douleur typique d'une épaule gelée est décrite comme une douleur sourde et douloureuse. Souvent, l'inconfort entoure l'avant, l'arrière et le côté de l'épaule. Parfois, la douleur s'étendra dans la partie supérieure du bras. Habituellement, la douleur est gérable avec le bras tenu à vos côtés, mais même de petits mouvements peuvent causer un inconfort important.
- Amplitude limitée du mouvement : La caractéristique distinctive des patients ayant une épaule gelée est une amplitude de mouvement limitée. Alors que de nombreuses conditions d'épaule peuvent causer des douleurs articulaires, l'épaule gelée est également caractérisée par une rigidité importante.
- Difficulté avec les activités: Beaucoup d'activités typiques, telles que se brosser les cheveux, mettre des chemises / soutiens-gorge, attacher une ceinture de sécurité, peuvent devenir très difficiles. Le problème le plus courant est d'atteindre votre dos, et les patients remarquent souvent que leur épaule non atteinte peut atteindre beaucoup plus haut dans leur dos que leur épaule gelée.
Autre si les conditions peuvent causer des difficultés lorsque vous essayez de bouger votre bras, mais la clé pour diagnostiquer une épaule gelée est lorsque votre examinateur ne peut pas non plus bouger votre bras. Par exemple, alors que les patients avec une rupture de la coiffe des rotateurs peuvent ne pas être en mesure de soulever leur bras, leur examinateur peut certainement soulever le bras au-dessus de la tête. Chez les patients avec une épaule gelée, l'articulation n'est pas seulement faible, mais en réalité rigide.
Presque toujours, une épaule gelée peut être diagnostiquée à l'examen d'examen physique, et aucun test spécial n'est nécessaire. Une radiographie est généralement obtenue pour s'assurer que l'articulation de l'épaule semble normale, et il n'y a pas de signe de lésion traumatique ou d' arthrite de l'épaule .
Une IRM est parfois réalisée si le diagnostic d'épaule congelée est en cause, mais ce test est mieux à la recherche d'autres problèmes, plutôt que de chercher une épaule gelée. Si une IRM est faite, il est préférable d'effectuer une injection de liquide de contraste dans l'articulation de l'épaule avant l'IRM. Cela aidera à montrer si le volume de l'articulation de l'épaule, qui peut être faible chez les patients avec une épaule gelée.
Traitement d'une épaule gelée
Comme avec n'importe quelle condition, il est critique que le diagnostic soit précis pour que le traitement soit réussi.
Parce que l'épaule gelée est souvent mal diagnostiquée, le traitement n'est parfois pas idéal. Beaucoup de patients avec une épaule gelée reçoivent un traitement pour un problème de coiffe des rotateurs , quand ce n'est pas vraiment leur problème. Le traitement des épaules gelées nécessite un étirement agressif et peut durer plusieurs mois, voire des années. Heureusement, la plupart des patients avec une épaule gelée sont capables de récupérer la fonction normale de l'articulation. Si vous sentez que vous ne progressez pas dans le traitement de votre douleur à l'épaule, assurez-vous de ne pas avoir une articulation de l'épaule gelée qui pourrait causer vos symptômes.
Un mot de
L'épaule congelée est un problème d'épaule commun, mais souvent mal diagnostiqué.
L'épaule gelée provoque de la douleur et de la difficulté à bouger le bras, mais la différence la plus importante est que la restriction de mouvement se produit même lorsque vous essayez d'aider l'épaule à bouger. Avec la plupart des problèmes d'épaule, alors que les mouvements peuvent être douloureux, avec un peu d'aide, l'articulation peut être déplacée. Cependant, avec l'épaule gelée, l'articulation devient littéralement coincée. Avoir un bon diagnostic aidera à guider le traitement de l'épaule gelée.
Sources:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "Capsulite adhésive de l'épaule" J Am Acad Orthop Surg. 2011 septembre; 19 (9): 536-42. La revue.
> Neviaser AS, le juge Hannafin. "Capsulite adhésive: une revue du traitement actuel" Am J Sports Med. 2010 novembre; 38 (11): 2346-56.