L' articulation de l'épaule se forme là où trois os se rejoignent: l'os du bras (l'humérus), la clavicule (la clavicule) et l'omoplate (l'omoplate au niveau de la glène). Lorsque quelqu'un subit une fracture de l'épaule, l'un de ces os peut être blessé. Déterminer le meilleur traitement dépend de la blessure spécifique. Ici vous pouvez en apprendre davantage sur les différents types de fractures de l'épaule, et ce qui peut être fait pour le traitement de ces blessures.
Fractures de l'humérus proximal
La plupart des gens qui parlent d'une fracture de l'épaule décrivent une fracture de l'humérus proximal. Une fracture de l'humérus proximal est une blessure au sommet de l'os du bras (l'humérus), qui forme la balle de l'articulation de l'épaule sphérique. Les fractures de l'humérus proximal peuvent survenir chez des patients plus jeunes à la suite d'une lésion traumatique, et se produisent également dans la population âgée à la suite de l' ostéoporose .
Les fractures de l'humérus proximal sont de plusieurs types, et le traitement peut aller d'une simple fronde à une chirurgie de remplacement de l'épaule . Par conséquent, il est important de discuter avec votre chirurgien orthopédique de vos attentes spécifiques concernant votre fonction de l'épaule afin que vous puissiez trouver la meilleure option de traitement.
Fractures de la clavicule
Les fractures de la clavicule sont le type le plus commun de fracture de l'épaule et peuvent également survenir dans un large éventail d'âges, du nouveau-né au troisième âge. La grande majorité des fractures de la clavicule sont traitées avec un simple repos et l'utilisation d'une fronde, mais certaines fractures peuvent nécessiter un traitement chirurgical plus agressif.Fractures glénoïdes
Les fractures de la glène sont relativement rares. La glène forme la cavité de l'articulation de l'épaule et fait partie de l'omoplate (omoplate). Les fractures de la glène peuvent être associées à une dislocation de l'épaule et conduisent souvent à une instabilité persistante de l' épaule si elles ne sont pas traitées.
Fractures scapulaires
L'omoplate est le nom de l'omoplate. L'omoplate est un os large et mince qui forme également la cavité de l'articulation de l'épaule sphérique (appelée glène).
L'omoplate est très importante pour le mouvement normal de l'épaule, car environ 1/3 du mouvement normal de l'épaule provient de l'omoplate se déplaçant sur la cage thoracique, l'autre 2/3 est la rotule.
Les fractures scapulaires sont le plus souvent associées à un traumatisme important. En raison de l'emplacement de l'omoplate, les personnes qui subissent une fracture scapulaire devraient également être évaluées pour les blessures thoraciques associées .
Fracture-dislocations
Une fracture-dislocation se produit lorsqu'il y a à la fois un os cassé et une dislocation de l'articulation. Le type le plus commun de fracture-dislocations se produisent avec des luxations de l'épaule avec une blessure associée à la balle de la balle-et-socket appelé une blessure Hill-Sachs .
D'autres types de fractures peuvent survenir avec des dislocations de l'épaule, y compris des fractures de l'humérus proximal déplacées et des fractures de la jante glénoïdienne. Le thème commun avec toutes ces blessures est que l'instabilité de l'épaule peut se produire si la fracture guérit dans une mauvaise position.
Traitement des fractures de l'épaule
Toute personne soupçonnée de blesser les os autour de l'articulation de l'épaule doit être évaluée par un médecin. Les signes de fractures de l'épaule peuvent inclure:
- Ecchymose autour de l'épaule (peut descendre dans le bras au fil du temps)
- Gonflement de l'épaule et du bras
- Douleur avec des mouvements simples de l'épaule
- Déformation de l'articulation
Si vous avez ces symptômes, une radiographie sera probablement obtenue pour déterminer le type et la gravité de la blessure. Si l'étendue de la blessure n'est pas claire, des tests supplémentaires peuvent aider à évaluer l'état.
Le traitement des fractures de l'épaule est très variable, allant de la simple immobilisation à des interventions chirurgicales complexes. Vous devriez discuter des options de traitement avec votre chirurgien qui peut vous conseiller sur les avantages et les inconvénients des différentes méthodes de traitement.
Sources:
Nho SJ, et al. "Innovations dans la prise en charge des fractures de l'humérus proximal déplacé" J Am Acad Orthop Surg Janvier 2007 vol. 15 non 1 12-26
Jeray KJ. "Fracture claviculaire aiguë de l'aile moyenne" J Am Acad Orthop Surg Avril 2007 vol. 15 non 4 239-248