Fractures de la lame d'épaule
Une fracture de l'omoplate est une blessure rare. L'omoplate, ou omoplate, est un large os plat qui se trouve derrière la cage thoracique. L'omoplate se connecte à la clavicule (os de la collerette) à l'avant du corps, et à l'humérus (os du bras) sur le côté. Une partie de l'omoplate est bordée de cartilage (la glène) et forme la cavité de l'articulation de l'épaule sphérique.
Les fractures scapulaires sont des blessures rares qui se produisent généralement avec des blessures traumatiques importantes et de haute énergie, telles que des collisions de véhicules à moteur ou des chutes de hauteur. Lorsqu'une fracture scapulaire survient, les médecins doivent examiner attentivement l'apparition d'autres blessures à la poitrine. En raison de l'énergie nécessaire pour provoquer une fracture scapulaire, il est courant qu'il y ait d'autres types de blessures à la poitrine, y compris des contusions pulmonaires, des fractures des côtes et un pneumothorax .
Types de fractures scapulaires
- Fractures du corps scapulaire
Les fractures du scapulaire sont le type le plus courant de fracture de l'omoplate. Ces blessures nécessitent rarement un traitement spécifique plus qu'une simple écharpe. Le fait important est que les fractures du corps scapulaire sont généralement (80-90%) associées à d'autres blessures telles que les blessures pulmonaires et thoraciques. - Fractures du cou scapulaire
Les fractures du cou scapulaire se produisent juste à côté de la glène - partie de l'articulation de l'épaule. Encore une fois, la plupart de ces fractures peuvent être traitées sans chirurgie à moins d'une angulation significative des os brisés. Dans ces cas, l'articulation de l'épaule peut être affectée si la chirurgie n'est pas effectuée pour réaligner les os.
- Fractures glénoïdes
Les fractures glénoïdiennes impliquent les surfaces cartilagineuses de l'articulation de l'épaule. Ces fractures nécessitent une intervention chirurgicale lorsque l'articulation devient instable ou si les fragments sont loin d'être alignés. Les patients atteints de fractures glénoïdiennes risquent de développer une arthrite de l'épaule .
Traitement des fractures scapulaires
Il y a une grande variabilité dans le traitement des fractures scapulaires.
La chirurgie est souvent recommandée pour les fractures glénoïdiennes en raison des effets sur l'articulation de l'épaule. Cependant, il existe une variabilité significative sur le traitement des fractures du corps scapulaire. Bien qu'il existe de nombreuses lignes directrices publiées, celles-ci ne sont pas toujours d'accord, et la plupart des auteurs conviennent que les caractéristiques individuelles des patients jouent souvent un rôle dans la détermination du meilleur traitement.
Sources:
Cole PA, et al. «Gestion des fractures scapulaires» J Am Acad Orthop Surg Mars 2012 vol. 20 non 3 130-141.