Qu'est-ce qu'une fracture de compression de la colonne vertébrale
La colonne vertébrale est faite d'os empilés de forme rectangulaire appelés vertèbres. Il y a 33 vertèbres dont 7 cervicales (cou), 12 thoraciques (thorax), 5 lombaires (lombaires) et 9 vertèbres fusionnées qui forment le sacrum et le coccyx (coccyx). Chacune des 25 vertèbres supérieures sont séparées par un disque mou fait de cartilage et relié par de forts ligaments.
Une colonne vertébrale normale est droite lorsqu'elle est vue de l'avant vers l'arrière, le buste a une courbe en forme de s incurvée lorsqu'elle est vue de côté. Les vertèbres forment ensemble la colonne vertébrale et entourent le canal rachidien, qui contient la moelle épinière.
Blessures de compression aux vertèbres
Quand une vertèbre est blessée, le problème le plus commun est une fracture. Le type le plus commun de fracture vertébrale est appelé une fracture de compression. Une fracture de compression se produit lorsque le corps vertébral normal de la colonne vertébrale est écrasé, ou comprimé, à une plus petite hauteur. Cette blessure a tendance à se produire dans trois groupes de personnes.
- Les personnes impliquées dans des accidents traumatiques. Quand une charge placée sur les vertèbres dépasse sa stabilité, elle peut s'effondrer. Ceci est généralement vu après une chute.
- Les personnes atteintes d' ostéoporose . C'est beaucoup plus communément la cause. L'ostéoporose est une maladie qui provoque un amincissement de l'os . Lorsque l'os s'amenuise, il est moins capable de supporter une charge. Par conséquent, les patients atteints d'ostéoporose peuvent développer des fractures de compression sans blessures graves, même dans leurs activités quotidiennes. Ils ne doivent pas avoir une chute ou un autre traumatisme pour développer une fracture de compression de la colonne vertébrale.
- Les gens avec des tumeurs qui se propagent à l'os ou des tumeurs telles que le myélome multiple qui se produisent dans la colonne vertébrale.
Signes d'une fracture de compression
Le mal de dos est de loin le symptôme le plus commun chez les patients ayant une fracture par compression. Vous pouvez ressentir une douleur soudaine et sévère au dos, ou il peut s'agir d'une apparition plus graduelle. Dans les blessures traumatiques plus graves, la cause de la fracture de compression est claire.
Dans d'autres situations où l'os est affaibli par l'ostéoporose ou une autre condition, le moment de la fracture peut être moins clair.
Lorsque la fracture vertébrale est due à l'ostéoporose, il se peut que vous n'ayez pas de symptômes au début. Les patients atteints d'ostéoporose qui subissent de multiples fractures de compression peuvent commencer à remarquer une courbure de la colonne vertébrale, comme un bossu, appelé une déformation cyphotique ou une bosse de douairière. La raison en est que les vertèbres sont compressées à l'avant, et généralement normales à l'arrière. Cette apparence en forme de coin provoque la courbure de la colonne vertébrale vers l'avant. Lorsque la compression est suffisante, cela peut devenir une courbure notable. Les patients présentant des fractures par compression remarquent souvent une perte de leur taille globale en raison de la taille réduite de la colonne vertébrale .
Les plaintes nerveuses sont inhabituelles dans les fractures de compression parce que la colonne vertébrale et ses nerfs sont derrière la vertèbre, et, comme mentionné ci-dessus, le front de la vertèbre est comprimé, et le dos reste normal. Dans certaines fractures traumatiques graves, appelées «fractures éclatées», la compression se produit autour de la moelle épinière et des nerfs. Ceci est plus grave et peut nécessiter un traitement immédiat pour prévenir ou soulager la pression sur la moelle épinière ou les nerfs.
Traitement des fractures de compression de la colonne vertébrale
Dans la plupart des cas de fracture par compression, le traitement est axé sur le contrôle de la douleur et le retour et le déplacement de l'individu. Un examen minutieux devrait garantir que la fonction nerveuse est normale, et si la fracture peut causer des symptômes nerveux ou de la moelle épinière, d'autres tests et traitements peuvent être nécessaires. Dans la plupart des cas, la fonction nerveuse n'est pas altérée et l'accent est mis sur la gestion de la douleur.
La gestion de la douleur vise à contrôler les symptômes, tout en minimisant l'utilisation de médicaments analgésiques narcotiques potentiellement dangereux. Une fois la douleur maîtrisée, la mobilisation, souvent à l'aide de la kinésithérapie, peut aider les personnes à retrouver leur fonction et leurs activités normales.
Si la douleur est sévère et que l'effondrement devient problématique, une intervention appelée vertébroplastie peut être envisagée. Dans cette procédure, un radiologue interventionnel restaure la hauteur de l'os et injecte du ciment dans la vertèbre pour stabiliser la fracture et empêcher un affaissement supplémentaire.
Les fractures de compression ont tendance à guérir complètement en environ 8 à 12 semaines. Les patients qui ont une fracture de compression sont beaucoup plus susceptibles d'avoir plus, et, par conséquent, la prévention des futures fractures de compression doit être abordée. Souvent, lorsque je parle à un patient avec une fracture de compression nouvellement diagnostiquée, je me concentre davantage sur la prévention des blessures futures, plutôt que sur la blessure qui s'est déjà produite. La blessure actuelle est susceptible de guérir sans incident, cependant, l'utilité des médicaments et des interventions est vraiment beaucoup mieux prévenir une autre blessure sur la route!
Un mot de
Les fractures de compression de la colonne vertébrale sont des blessures courantes, et souvent associées à des conditions qui affaiblissent l'os. Dans ces situations, les fractures peuvent ne pas être détectées ou peuvent causer des symptômes de douleur. Les efforts de traitement visent généralement à contrôler la douleur, à mobiliser l'individu et à prévenir de futures blessures par traitement de l'affaiblissement osseux. Un traitement chirurgical est rarement nécessaire dans le traitement d'une lésion par compression.
La source:
C. Benjamin Ma, MD. "Fractures de compression du dos, MedlinePlus, US National Library of Medicine.