Le myélome et le myélome multiple désignent la même maladie. Il existe différents types de myélome, et les classifications sont faites par l'activité de la maladie, ainsi que par les types d'anticorps, ou protéines d'immunoglobulines, qui sont produites anormalement.
Une personne dont le diagnostic de myélome a été posé pour la première fois peut ou non présenter des symptômes. Les cas peuvent aller d'absolument aucun symptôme à des symptômes graves avec des complications qui nécessitent un traitement d'urgence.
Un type particulier de myélome - la gammopathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) - produit les anticorps supplémentaires à des niveaux faibles, mais le fait sans problèmes significatifs dans les organes. Il peut se développer en myélome actif, mais quand c'est le cas, il le fait habituellement lentement. Tout le monde avec la MGUS ne développera pas de myélome, mais certains peuvent le faire, c'est pourquoi une surveillance annuelle est nécessaire. MGUS, bien que ce soit une maladie bénigne, court le risque de transformation en myélome multiple à un taux de ~ 1,5 pour cent par an.
MGUS
Il y a 2 différences majeures entre la MGUS et le myélome:
1. Lorsque le cancer ou une autre maladie provoque des taux anormaux de protéines d'anticorps, cette protéine est appelée paraprotéine. La quantité de cette paraprotéine est inférieure à 30 g / L (<3 g / dL) dans la MGUS.
2. Les cellules plasmatiques représentent moins de 10% du total de l'examen de la moelle osseuse dans MGUS.
Myélome couvant
Le myélome est souvent découvert par des analyses de sang de routine lorsque les patients sont évalués pour quelque chose de non apparenté.
Le myélome fulminant ou indolent est une forme précoce de la maladie qui progresse lentement. Bien que des niveaux de cellules plasmatiques produisant des anticorps dans la moelle osseuse et / ou des niveaux élevés de protéine M puissent être présents, il n'y a toujours pas de dommages significatifs aux os ou aux reins.
Dans le feu couvant, le myélome asymptomatique:
1. La quantité de paraprotéine est supérieure à 30 g / L (<3g / dL).
2. Les cellules plasmatiques représentent plus de 10% de l'examen de la moelle osseuse.
La principale différence entre le myélome fulminant et le myélome multiple complet est l'absence d'atteinte des organes ou des tissus liée au myélome.
Le myélome multiple
Le myélome symptomatique ou actif a le nombre accru de plasmocytes dans la moelle osseuse, la protéine M détectée dans le sang ou l'urine, ainsi que les dommages aux organes qui en résultent. Le myélome multiple nécessite un traitement. Dans certains cas de myélome multiple, les cellules cancéreuses se rassemblent dans un seul os et forment une tumeur appelée plasmocytome .
Les signes et les symptômes du myélome multiple peuvent varier et peuvent inclure:
- Douleur osseuse, en particulier dans la colonne vertébrale ou la poitrine
- Nausées, constipation, perte d'appétit, perte de poids
- Fogginess mental, confusion, fatigue
- Infections fréquentes et fièvres
- Faiblesse ou engourdissement dans les jambes
- Soif excessive, miction fréquente
Les myélomes symptomatiques sont classés en fonction des types de protéines immunoglobulines présentes dans le sang. Les immunoglobulines contiennent différentes parties - appelées chaînes lourdes et chaînes légères. Les anticorps sont nommés par le type de partie de chaîne lourde qu'ils contiennent (G, A, M, D ou E).
- La protéine M la plus courante dans le myélome est le type IgG.
- Les myélomes à IgA sont moins fréquents.
- Les myélomes IgD et IgE sont extrêmement inhabituels.
- La surproduction d'IgM est une maladie rare appelée macroglobulinémie de Waldenström .
Certains types de myélomes produisent une immunoglobuline incomplète des chaînes légères seulement. Ce sont les myélomes à chaînes légères. Les protéines de la chaîne légère sont également appelées protéines de Bence-Jones . Lorsque les protéines Bence-Jones sont dans l'urine, elles s'accumulent dans les reins et causent des dommages.
Il y a aussi quelques maladies rares dans lesquelles les cellules cancéreuses surproduisent seulement des chaînes lourdes. Ceux-ci sont appelés maladies de la chaîne lourde et peuvent ou non partager les caractéristiques du myélome.
Environ 1% des myélomes sont appelés myélomes non sécrétoires . Chez ces patients, la production de protéines M ou de chaînes légères n'est pas suffisante pour être détectée dans le sang ou l'urine. Des tests spéciaux sont nécessaires pour identifier la maladie chez ces patients.
Sources
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