Urticaire (urticaire) est une affection cutanée courante qui affecte jusqu'à 20 pour cent des personnes à un moment donné de leur vie. Alors que de nombreuses éruptions de ruches disparaissent d'elles-mêmes sans traitement, d'autres peuvent nécessiter des médicaments et des thérapies d'autothérapie. Le choix du traitement est en grande partie basé sur la cause sous-jacente et peut inclure des antihistaminiques en vente libre, des corticostéroïdes, des médicaments anti-inflammatoires, des anticorps monoclonaux, ou même un simple bain de refroidissement.
Remèdes maison
La plupart des cas d' urticaire sont liés à l'allergie. La réaction peut être déclenchée par un certain nombre de choses, y compris les aliments, les médicaments, le pollen, ou des substances comme le latex ou le nickel. Même certains déclencheurs physiques - tels que la chaleur, le froid, la pression, le soleil, l'exercice et les vibrations - peuvent déclencher une réponse immunitaire qui mène à la formation de ruches.
Simplement vous retirer de la gâchette peut être suffisant pour fournir un soulagement. Dans l'ensemble, les ruches aiguës sont spontanément résolues et disparaissent généralement en quelques heures ou plusieurs jours sans traitement.
Si les ruches sont particulièrement irritantes, vous pouvez utiliser une compresse humide et froide pour apaiser les démangeaisons et réduire l'enflure. La façon la plus simple de le faire est de faire tremper un gant de toilette dans un bol d'eau glacée et de l'appliquer directement sur la peau.
Pour atténuer l'inconfort, portez des vêtements amples en coton ou en rayonne lisse et légère. Évitez la laine, le lin, le denim ou tout tissu texturé qui peut irriter la peau.
Vous devriez également éviter de surchauffer car cela peut exacerber les symptômes. Et quoi que vous fassiez, ne vous grattez pas.
Remèdes en vente libre (OTC)
Les meilleurs traitements de première ligne pour les ruches sont les antihistaminiques . Ils travaillent en supprimant l' histamine , un produit chimique produit par le système immunitaire qui provoque les symptômes de l'allergie.
Pour la plupart des types d'urticaire, un antihistaminique en vente libre (OTC) peut fournir un grand soulagement.
Contrairement aux antihistaminiques de génération antérieure, les nouveaux médicaments sont généralement non somnolents et peuvent durer jusqu'à 24 heures. Ils comprennent:
- Allegra (fexofénadine)
- Claritin (loratadine)
- Xyzal (lévocétirizine dichlorhydrate)
- Zyrtec (cetirizine)
Les effets secondaires ont tendance à être légers et comprennent des étourdissements, une bouche sèche, des nausées, de la constipation et de la toux.
Benadryl (diphenhydramine) , un antihistaminique plus ancien, est généralement évité pendant la journée en raison de son effet sédatif mais peut vous aider à dormir si les démangeaisons vous empêchent de dormir la nuit.
Les antagonistes du récepteur de l'histamine H2 , également connus sous le nom d' antagonistes H2, sont une autre classe de médicaments parfois utilisés en tandem avec des antihistaminiques. Généralement prescrits pour traiter les brûlures d'estomac, les anti-H2 agissent en rétrécissant les vaisseaux sanguins de la peau et, ce faisant, soulagent les rougeurs et l'inflammation. Ils comprennent des marques populaires telles que:
Les effets secondaires comprennent des maux de tête, des étourdissements, de la diarrhée, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires et des éruptions cutanées.
Prescriptions
Les antihistaminiques en vente libre peuvent ne pas être assez forts pour traiter toutes les formes d'urticaire. En fait, certaines formes chroniques peuvent nécessiter des médicaments différents, surtout si le déclencheur est physique plutôt qu'allergique.
Parmi les médicaments d'ordonnance couramment utilisés sont les antihistaminiques, les corticostéroïdes, les modificateurs de leucotriènes, et un anticorps monoclonal spécifiquement approuvé traiter l'urticaire chronique.
Antihistaminiques
Clarinex (desloratadine) est un antihistaminique similaire à Claritin et Zyrtec mais seulement disponible sur ordonnance. Il agit beaucoup plus rapidement que les formulations en vente libre et peut être approprié pour une épidémie grave ou étendue.
Si les antihistaminiques non somnolents ne procurent pas de soulagement, votre médecin peut vous prescrire Vistaril (hydroxyzine pamoate) à prendre au coucher. Il s'agit d'un antihistaminique plus puissant utilisé pour traiter un large éventail de réactions cutanées, y compris l'urticaire chronique, la dermatite de contact et les démangeaisons liées à l'histamine (prurit).
Les effets secondaires incluent des maux de tête, des maux d'estomac et une vision floue.
Corticostéroïdes
Si les antihistaminiques ne procurent pas de soulagement, même à des doses plus élevées, ou s'ils entraînent des effets secondaires intolérables, votre médecin peut décider de vous traiter avec des corticostéroïdes pour réduire rapidement l'enflure et les démangeaisons.
Les corticostéroïdes sont des stéroïdes artificiels capables d'amortir le système immunitaire dans son ensemble. Donc, si la cause est allergique ou auto-immune (les deux sont médiés par le système immunitaire), les corticostéroïdes peuvent «composer» les symptômes lorsque d'autres médicaments ne peuvent pas. Prednisone est le plus souvent prescrit pour cela et peut être livré soit par injection ou sous forme de pilule.
Les corticostéroïdes ne peuvent être utilisés que pour un traitement à court terme en raison du risque d'effets secondaires graves, y compris l'ostéoporose, le glaucome et le diabète.
Modificateurs de leucotriènes
Les modificateurs de leucotriènes sont des médicaments couramment utilisés pour traiter l'asthme. Ils agissent en empêchant la libération de leucotriène, une substance qui non seulement déclenche le rétrécissement des voies respiratoires mais favorise l'inflammation.
En modérant ce dernier effet, les modificateurs de leucotriènes semblent efficaces pour traiter certaines formes d'urticaire aiguë (en particulier celles déclenchées par l'alimentation ou l'aspirine) ainsi que les formes chroniques (telles que l'urticaire cholinergique induite par la chaleur ou l'exercice).
Les modificateurs de leucotriènes peuvent être utilisés seuls ou en association avec un antihistaminique. Les deux options actuellement recommandées comprennent:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Les effets secondaires courants des modificateurs des leucotriènes comprennent les maux de tête, les nausées, les vomissements, l'insomnie et l'irritabilité.
Doxépine
La doxépine est un antidépresseur tricyclique qui agit également comme un puissant antihistaminique. Lorsqu'elle est prescrite à faible dose, la doxépine peut être extrêmement efficace dans le traitement de l'urticaire persistante et d'origine inconnue (appelée urticaire idiopathique chronique).
Doxepin doit être utilisé sous surveillance médicale car il est connu pour provoquer des pensées suicidaires chez les enfants et les jeunes adultes ayant des antécédents de dépression ou d'autres maladies mentales. D'autres effets secondaires incluent la somnolence, la bouche sèche, la déshydratation, le mal de tête, la fatigue, le vertige, et les changements d'humeur.
Doxepin est commercialisé sous différentes marques, notamment Silenor, Zonalon et Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) est un médicament injectable prescrit initialement aux personnes asthmatiques qui n'ont pas répondu aux corticostéroïdes. Plus récemment, il a été approuvé pour traiter l'urticaire chronique idiopathique si tous les autres traitements ont échoué.
Xolair est un anticorps monoclonal qui bloque une protéine, appelée immunoglobuline E (IgE) , qui joue un rôle central dans les allergies et certains types d'urticaire et de dermatite. Cela étant dit, les scientifiques ne sont pas tout à fait sûrs du fonctionnement de Xolair dans la mesure où les ruches chroniques ne sont généralement pas liées aux allergies ou directement influencées par les IgE.
Les effets secondaires courants, y compris le gonflement et la douleur au point d'injection, la toux, les étourdissements, la fatigue, le rythme cardiaque rapide et l'oppression thoracique.
Complémentaire des médecines alternatives (CAM)
Alors que de nombreuses médecines complémentaires et alternatives (CAM) ont été proposées pour traiter l'urticaire aiguë et chronique, les preuves jusqu'à présent restent faibles. Ceci est particulièrement vrai avec l'urticaire chronique pour laquelle notre compréhension même de l'état de manque.
Certains CAMs peuvent non seulement être non bénéfiques, ils peuvent aggraver les symptômes plutôt que de les améliorer. Un tel exemple est le curcuma , une épice naturelle largement présentée comme un remède de l'urticaire. En dépit de ces affirmations, la curcumine (l'ingrédient qui donne sa couleur jaune au curcuma) a été connue pour déclencher une dermatite de contact ainsi que l'urticaire chronique chez certaines personnes.
D'autres remèdes topiques, tels que le gel d'aloe vera , peuvent refroidir les démangeaisons, mais ne feront probablement rien de plus qu'une compresse fraîche.
Si vous choisissez d'utiliser un supplément ou un médicament traditionnel de quelque sorte que ce soit, assurez-vous d'en informer votre médecin pour qu'il n'interagisse pas avec les médicaments que vous prenez. (Le millepertuis, par exemple, peut réduire la concentration d'antihistaminiques dans votre sang).
Parmi les thérapies complémentaires qui peuvent aider:
Bains d'avoine colloïdale
Si les démangeaisons et le gonflement vous rendent fou, la forme la plus rapide de soulagement peut être un bain de refroidissement. Il réduit immédiatement les vaisseaux sanguins dilatés et tempère les signaux nerveux hyperactifs. Un additif qui peut aider à soulager l'inflammation localisée est l'avoine colloïdale.
Bien que la recherche actuelle soit loin d'être concluante, certaines études plus modestes ont suggéré que la farine d'avoine colloïdale - une farine d'avoine finement moulue en suspension dans un liquide, gel ou crème - peut réduire la gravité des démangeaisons tout en adoucissant la peau enflammée. Il est largement disponible comme additif pour le bain ou comme lotion apaisante.
Pour un soulagement supplémentaire, conservez votre lotion d'avoine colloïdale dans le réfrigérateur pour chaque fois que la démangeaison devient vraiment mauvaise.
Thérapies corps-esprit
Bien que le stress ne «provoque» pas l'urticaire en soi, il est clair qu'il peut aggraver les symptômes, en particulier chez les patients à long terme. Les gens vont souvent se tourner vers les thérapies corps-esprit en reconnaissant le rôle que jouent nos pensées et nos émotions dans notre santé globale et notre perception du bien-être.
Certaines pratiques peuvent être bénéfiques pour soulager le stress. Ils comprennent:
- La méditation, qui vous apprend à rediriger vos pensées des sensations physiques
- Exercice de respiration profonde (pranayama), une pratique méditative dans laquelle votre attention est centrée sur les routines de respiration rythmique
- L'imagerie guidée, dans laquelle vous créez des images mentales apaisantes
- Relaxation musculaire progressive (PMR), dans lequel vous tendez mentalement et libérez vos muscles un par un
> Sources:
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